Introducción: en pacientes pediátricos con mosaicismo cutáneo pigmentario se han reportado trastornos neuropsiquiátricos, en los que se incluyen el déficit de atención e hiperactividad, baja autoestima, ansiedad y depresión.

Objetivo: analizar los aspectos clínico-epidemiológicos de salud mental en pacientes pediátricos con mosaicismo cutáneo pigmentario.

Métodos: se realizó un estudio transversal analítico, en el Departamento Provincial de Genética Médica de Camagüey, durante enero-diciembre de 2023. De un universo de 37 pacientes con diagnóstico de mosaicismo cutáneo pigmentario, se seleccionaron los 21 con trastornos neuropsiquiátricos, mediante un muestreo no probabilístico intencional. Las variables objeto de estudio incluyeron: grupo de edades, sexo, municipio de procedencia, patrones arquetipos, enfermedades clínicas, superficie corporal afectada y trastornos neuropsiquiátricos.

Resultados: predominó del grupo de edades de 4 a 8 años (63,6 %) y el sexo femenino (52,4 %). El municipio Camagüey reportó el mayor número de casos (57,1 %). Las líneas de Blaschko de bandas estrechas (47,6 %) fueron los principales patrones arquetipos, mientras en los pacientes con enfermedad clínica precisada existió preponderancia de la hipomelanosis de Ito (42,9 %) y el nevo melanocítico congénito gigante (19,1 %). De manera general prevaleció el grado moderado (47,6 %) y se puede afirmar que existe asociación entre las enfermedades clínicas y la superficie corporal afectada (p menor de 0,05).

Conclusiones: el análisis revela un vínculo estrecho entre los aspectos clínico-epidemiológicos de salud mental y el mosaicismo cutáneo pigmentario en pacientes pediátricos. Para su abordaje se necesita un diagnóstico multidisciplinario y un enfoque integral en el tratamiento.

Palabras clave: mosaicismo; ansiedad; depresión; nevo melanocítico

Introducción: La depresión es un serio problema de salud por su elevada frecuencia, discapacidad y mortalidad asociada. El desarrollo de instrumentos breves y útiles facilita las tareas de evaluación para elegir un adecuado proceso de intervención.

Objetivo: Validar la Versión Breve del Cuestionario Estructural Tetradimensional para la Depresión en pacientes cubanos.

Métodos: Investigación descriptiva, transversal, en una muestra de 140 pacientes de tres municipios de La Habana.

Resultados: Adaptación lingüística-cultural acorde al original. Alfa de Cronbach aceptable. Evidencias de validez de contenido, constructo y criterio. Puntos de corte para la población cubana.

Conclusiones: El instrumento es un aporte, puede ser aplicado a los pacientes cubanos para el diagnóstico de depresión en los servicios de atención primaria y secundaria de salud.

Introducción: en la insuficiencia renal crónica (IRC) se pueden presentar problemas emocionales que afectan la adherencia del paciente al tratamiento y su calidad de vida. Conocer las características emocionales de los pacientes permite personalizar la intervención psicoterapéutica.

Objetivo: identificar los perfiles emocionales de pacientes con IRC para las variables: el bienestar psicológico, la positividad, la depresión y la ira de rasgo.

Método: se utilizó un enfoque cuantitativo con un diseño no experimental transversal. De forma no probabilística se seleccionaron a 25 pacientes cubanos adultos (13 del sexo masculino y 12 del femenino) con diagnóstico de IRC bajo tratamiento dialítico en un hospital público.

Resultados: se identificaron dos subgrupos, el primero conformado por 15 pacientes denominado como fuertes emocionalmente, posee mayor bienestar psicológico, mayor positividad, menor depresión y menor ira de rasgo; mientras que el segundo denominado como vulnerables emocionalmente, se caracteriza por poseer menor bienestar psicológico, menor positividad, mayor depresión e ira de rasgo. 

Conclusiones: se constató que existen diferencias considerables en la emocionalidad de los pacientes con IRC, un grupo considerable de ellos que requiere apoyo psicológico.

Introducción: la osteoartrosis de rodilla constituye un problema de salud en adultos mayores que puede ocasionar depresión y afectar su bienestar psicológico, sin embargo, este ha sido un tema poco abordado.

Objetivo: caracterizar la relación existente entre el bienestar psicológico y la depresión en los adultos mayores con osteoartrosis de rodilla de la ciudad de Santa Clara, Cuba.

Métodos: se utilizó un enfoque cuantitativo de investigación, con un diseño no experimental, transversal, de alcance descriptivo- correlacional. El muestreo fue no probabilístico, conformado por 300 adultos mayores. Se aplicó el Test de Zung y Conde y la Escala de Bienestar Psicológico de Ryff.

Resultados: el bienestar psicológico de los adultos mayores que padecen osteoartrosis de rodilla mostró niveles medios en general y en cada una de sus dimensiones. El dominio del entorno fue el indicador más afectado. Predominaron los pacientes con distimia depresiva moderada. Se determinaron correlaciones negativas entre las categorías estudiadas. La ausencia de propósito en la vida constituyó la principal variable predictora de depresión en los sujetos de la muestra.

Conclusiones: el estudio evidenció la relación existente entre el bienestar psicológico y la depresión en los adultos mayores con osteoartrosis de rodilla, por lo que se discute la importancia de incorporar estos aspectos a la atención integral ofrecida a estos pacientes.

La depresión como comorbilidad en personas con epilepsia tiene multiples factores, de tipo  estructural, bioqumicos, psicosocial lo cual afectaran la calidad de vida de los pacientes.

La hipofrontalidad, la disfunción de la amígdala, la reducción y/o esclerosis del hipocampo y la disfunción de los neurotransmisores, son algunos de los cambios que se producen en los enfermos con epilepsia y depresión.

Como resultado en estos pacientes hay un deterioro progresivo de la Calidad de Vida de estos enfermos, los que deben de ser tratados de forma inmeita

Introducción: el confinamiento por Covid-19, incrementó la sintomatología de depresión, ansiedad, sentimiento de preocupación y estrés psicológico en los estudiantes universitarios.

Objetivo: caracterizar las preocupaciones personales de los estudiantes de Psicología, y su influencia en la resiliencia, estrés, ansiedad y depresión.

Método: se realizó un estudio descriptivo cuantitativo transversal, de corte inferencial correlacional, mediante muestreo intencional por conveniencia. Muestra 1069 estudiantes de Psicología, el 77 % (n=823) mujeres, 23 % (n=246) hombres;  edades entre 16 a 67 años (  = 20.96, DS= 4,6 ). Se utilizó SPSSv26 para análisis de estadística descriptiva y comparaciones. Instrumentos utilizados: Cuestionario de datos sociodemográficos, actividad estudiantil y asociados a efectos del Covid-19 (ad hoc), escala de resiliencia, y escalas de depresión ansiedad y estrés (DASS-21).

Resultados: 1) aquellos con preocupaciones por un familiar cercano enfermo, las relaciones familiares, o las relaciones con amigos, presentan niveles más bajos de resiliencia; 2) preocupaciones por un familiar cercano enfermo, las relaciones familiares, o las relaciones con amigos, presentan niveles moderados de estrés. 3) preocupaciones por un familiar cercano enfermo presentan niveles moderados y graves de depresión y ansiedad. 4) preocupación por las relaciones familiares, presentan niveles moderados de depresión; nivel moderado y graves de ansiedad. 5) preocupaciones por las relaciones con amigos, presentan niveles moderados, en depresión.

Introducción: los eventos vitales que ocurren en la tercera edad son causa frecuente de depresión, lo que requiere el empleo de estrategias que permitan el afrontamiento adaptativo a los mismos. La revaluación cognitiva (RC), constituye una estrategia que favorece el manejo del control de las emociones. Actualmente, el entrenamiento en RC es una alternativa terapéutica en la depresión.

Objetivo: aplicar una intervención psicoterapéutica C para potenciar el afrontamiento de la depresión en la tercera edad basada en el entrenamiento en R.

Métodos: Se desarrolló una investigación con enfoque cualitativo. Se empleó la metodología de grupo focal. Se utilizaron la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage (EDGY) y el Cuestionario de Regulación Emocional (CRE) de Gross y John como medidas clínicas antes y después de la intervención para evaluar la variación en la sintomatología y la autopercepción de los sujetos.

Resultados: La intervención fue satisfactoria, todos los sujetos mejoraron los síntomas depresivos según la EDGY y la mayoría mejoraron la puntuación en el CRE. Una parte significativa de los sujetos manifestaron estrategias de regulación emocional que favorecen un afrontamiento adaptativo (aceptación, autocontrol, búsqueda de apoyo social y reevaluación cognitiva). La minoría manifestó
dificultades en la regulación de la respuesta emocional (empleo de evitación, distanciamiento y confrontación).

Conclusiones: Se evidenció un dominio gradual de las estrategias propias de la RC. Las situaciones negativas tuvieron mayor impacto emocional en los sujetos estudiados. Se evidenció una evolución favorable del estado afectivo de los participantes, y una tendencia a la RC como estrategia de regulación emocional.

Introducción: El cáncer puede presentar comorbilidades como los trastornos depresivos.

Objetivo: Identificar los grados de depresión en pacientes oncológicos de la tercera edad.

Métodos: Estudio descriptivo, observacional, exploratorio, de corte transversal y naturaleza cuantitativa. Se tomó como espacio de investigación las consultas centrales o grupos multidisciplinarios de las consultas de cáncer de mama, pulmón, ginecológicos y tumores urológicos, en el último trimestre del 2017. A los pacientes que participaron en el estudio se le aplicó una encuesta semiestructurada con el fin de relacionar variables sociodemográficas con las enfermedades oncológicas en el adulto mayor. Se utilizó el inventario de Beck y la escala de Montgomery (MDRS), con previo consentimiento informado.

Resultados: Los grupos etarios oncológicos con depresión representativos fueron los de 66-70 años y más de 80 años. La ocupación que prevaleció fue el de los peritados. Se encontró una relación directamente proporcional entre la edad y el grado de depresión. La depresión severa prevaleció en el inventario de Beck. La depresión moderada prevaleció en la escala de Montgomery.

Conclusiones: la depresión es un factor pronóstico independiente de las bajas tasas de supervivencia en casos de cáncer avanzado. Además, provoca una reducción de la calidad de vida y prolonga la hospitalización y, lo que es aún más importante la depresión con cáncer avanzado puede ser tratada y se han desarrollado herramientas para facilitar su diagnóstico.

Introducción: la escala de depresión, ansiedad y estrés (DASS-21) es un instrumento validado en diversas poblaciones; no obstante, requiere ser verificado de forma continua para garantizar su correcta utilización.

Objetivo: explorar la validez estructural y fiabilidad de la escala de depresión, ansiedad y estrés (DASS-21), a través de distintos métodos de estimación en universitarios peruanos.

Método: estudio de tipo instrumental, participaron 406 estudiantes de ciencias de la salud de una universidad pública del Perú. Se examinó la variabilidad de los ítems, la validez del constructo con análisis factorial exploratorio, el número de factores con el análisis paralelo de Horn y el análisis factorial confirmatorio, incluyó diversos métodos de estimación. Se analizó la confiabilidad, la validez discriminativa, correlación y predictiva.

Resultados: se corroboró una estructura bifactorial de 21 ítems agrupados en un factor general y tres específicos. El modelo reveló óptimos índices de ajuste de forma independiente al método de estimación. Los ítems discriminan de forma satisfactoria; así como, la escala global según edad y religión. La validez de correlación y predictiva, fueron adecuadas. El Alfa ordinal resultó óptimo para la escala global (0,969) y sub escalas depresión (0,964), ansiedad (0,890) y estrés (0,980); el coeficiente  Alfa de Cronbach, Omega de McDonald y Gutmann, respaldaron estos hallazgos.

Conclusiones: la escala DASS-21, es un instrumento válido y confiable para ser empleado en estudiantes peruanos de ciencias de la salud. Se recomienda su uso en investigación y la práctica clínica.

Introducción: Las adicciones se asocian a diversos tipos de alteraciones emocionales, de hecho, estas anteceden al ansia por el consumo. Emociones negativas tales como ansiedad, depresión, impulsividad, ira y resentimiento son las más comunes en estas personas. Al detallar la composición emocional de los individuos se perfecciona y personaliza el diagnóstico, lo cual viabiliza un diseño psicoterapéutico personalizado que contribuya con su efectividad.

Objetivo: Caracterizar las comorbilidades emocionales de los pacientes estudiados.

Métodos: Estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo, de corte transversal. La investigación fue realizada entre noviembre de 2018 y marzo de 2019. La muestra quedó constituida por 61 pacientes del sexo masculino, con edades entre los 19 y los 58 años, ingresados en la sala «Rogelio Paredes» del Hospital Psiquiátrico de La Habana.

Resultados: Se identificaron altos niveles de ansiedad y depresión, tanto de estado como de rasgo, déficit de asertividad notable en la cuarta parte de los pacientes, un grupo de emociones negativas de significación clínica y de alta pertinencia para personalizar el tratamiento.

Conclusiones: Este enfoque diagnóstico permitió desarrollar una modalidad de psicoterapia personalizada, que resultó efectiva en un estudio paralelo a la presente investigación.

Introducción: la mirtazapina es un fármaco antidepresivo con efectos serotoninérgicos y noradrenérgicos que se utiliza para tratar diversos síntomas del cáncer.

Objetivo: describir el efecto de la Mirtazapina en la mejora de la calidad de vida de los pacientes con cáncer de mama.

Métodos: este estudio se realizó como un ensayo clínico controlado aleatorio en dos grupos de pacientes con cáncer de mama remitidos al centro de quimioterapia y radioterapia del Hospital Educativo Vasei de Sabzevar, Irán en 2022. Después de la asignación aleatoria,  55 pacientes formaron el grupo de intervención (mirtazapina) y 55 en el grupo de control. El grupo de intervención recibió medicación mirtazapina durante ocho semanas bajo la supervisión de un psiquiatra, en una dosis diaria de 15-30 miligramos. Después de ocho semanas, se les solicitó a todas las pacientes que completaran nuevamente un cuestionario de calidad de vida. Los datos se analizaron utilizando el software SPSS 24 y una prueba t y una prueba de chi-cuadrado, con un nivel de significancia de 0,05.

Resultados: la edad promedio de las pacientes fue de 54,05 ± 12,91. Los dos grupos eran homogéneos en todas las variables cuantitativas y cualitativas antes de la intervención, y no hubo diferencia estadísticamente significativa (p > 0,05). La comparación de las variables promedio en los dos grupos sobre la calidad de vida después de la intervención fue significativa (p = 0,008). Además,  la salud general después de la intervención entre los dos grupos de investigación no fue significativa (P = 0,779). El uso de la mirtazapina en pacientes con cáncer mejoró significativamente la calidad del sueño, las relaciones sexuales y el estado de ánimo (p < 0,001).

Conclusión: el estudio mostró que el uso de la medicación Mirtazapina en pacientes con cáncer mejora la calidad del sueño, la satisfacción en las relaciones sexuales, el estado de ánimo, los síntomas de depresión y ansiedad y la calidad de vida en general sin afectar la subescala de salud general.

Introducción. El quinto Objetivo del Desarrollo Sostenible en la agenda del 2030 de las Naciones Unidas, es la igualdad de género, que muchas veces se expresa en violencia contra la mujer, afectando sus diversas áreas de desarrollo. Objetivos. Establecer la relación entre la violencia de género intrafamiliar y la depresión en mujeres de Piura, Perú. Método. Fue un estudio de tipo correlacional causal, se trabajó con una muestra de 343 mujeres de 18 a 62 años a quienes se les administró el Inventario de Depresión de Beck y Escala de la violencia intrafamiliar. Resultados. El 43,7% de las mujeres tienen una alta predominancia de la violencia intrafamiliar, el 58,6% presenta altos niveles de depresión. Se encuentran correlaciones significativas entre la violencia de género intrafamiliar y la depresión en mujeres (Sig. 0.000). Conclusiones. Se analizan las implicancias prácticas de los resultados para promover el desarrollo de políticas transversales que fomenten las convivencias simétricas y pacíficas con igualdad de oportunidades entre ambos sexos, características que fortalecen el bienestar psicológico.

Resumen

Introducción: la COVID-19 ha dejado profundas huellas en la salud física y mental de los adultos. Las secuelas discapacitantes, como la fatiga y los problemas respiratorios, a menudo se asocian con un aumento de síntomas como la ansiedad y la depresión, complicando la recuperación integral del paciente.

Objetivo: establecer la asociación entre las secuelas discapacitantes pos-COVID-19 y los síntomas de salud mental en pacientes adultos.

Métodos: se realizó un estudio analítico, de casos y controles, en pacientes atendidos en la consulta municipal de pos-COVID-19, ubicada en el Policlínico “José Martí” de la ciudad de Camagüey, entre enero y diciembre de 2021. De un universo de 265 pacientes se trabajó con una muestra de 200, divididos en dos grupos de 100, uno de casos y otro de controles. Se analizaron las variables sociodemográficas, comorbilidades, manifestaciones clínicas, síntomas de salud mental y factores psicosociales.

Resultados: en el grupo de edad de 20-39 años, existe una asociación significativa entre los pacientes con antecedentes de COVID-19 que desarrollaron secuelas y los que no. La hipertensión arterial, la pérdida del gusto y del olfato, así como la depresión resultaron significativamente más prevalente en pacientes con secuelas discapacitantes pos-COVID-19. El estudio sugiere que el apoyo familiar puede resultar beneficioso.

Conclusiones: las secuelas discapacitantes pos-COVID-19 afectan significativamente la salud mental de los pacientes adultos. La investigación revela una correlación entre la presentación de las secuelas y el aumento de síntomas como ansiedad y depresión, resaltando la necesidad de un enfoque integral en el tratamiento.

Introducción: La depresión es considerada la comorbilidad neuropsiquiátrica  más frecuente en los enfermos con epilepsia. Esta asociación fue descrita por Hipócrates Grecia (460-370 a.C.), se considera que ambas enfermedades en un mismo enfermo, deterioran considerablemente la calidad de vida de estos enfermos.

Objetivo: describir las características clínicas, los factores de riesgo, la fisiopatología y el tratamiento de esta enfermedad.

 Desarrollo: Aunque desde la Edad Antigua se describió esta asociación, no es hasta finales del siglo XIX y principio del XX, que se reconoce a la depresión en las clasificaciones de medicina y su asociación con las enfermedades crónicas. La prevalencia de esta asociación fluctúa entre un 35 y 60%, según las características de la epilepsia y del lugar donde se obtuvo la muestra. Se describen los principales de riesgo biológicos psicológicos y sociales que provocan esta asociación. Se insiste en los factores biológicos más importantes y se comparan los neurotransmisores que afectan a ambas enfermedades.  Por último, se describe las distintas formas de tratamiento y en especial el medicamentoso, donde debe de atenderse el efecto pro-convulsivante de algunos antidepresivos y el de algunos fármacos antiepilépticos que lleva a la depresión.

Consideraciones finales: Esta asociación conocida desde la Antigua Grecia en tiempos de Hipócrates,   tiene una elevada prevalencia, la asociación tiene un caracter bi-direccional. Se describen los factores de riesgo y como realizar un adecuado tratamiento.

Introducción: Las vías de señalización del factor neurotrófico derivado del cerebro están afectadas en la enfermedad de Alzheimer y la depresión.

Objetivo: Identificar la posible asociación entre los niveles séricos del factor neurotrófico derivado del cerebro y el funcionamiento cognitivo en pacientes con Alzheimer y depresión.

Métodos: Se realizó un estudio de casos en 51 adultos mayores; distribuidos en tres grupos: 1) 21 pacientes con enfermedad de Alzheimer, 2) 14 pacientes con enfermedad de Alzheimer y depresión, y 3) 16 controles sanos. Se aplicaron la escala de depresión geriátrica y el Mini Examen del Estado Mental. Se estimaron las concentraciones séricas del factor neurotrófico derivado del cerebro mediante el Kit ELISA, Promega Emax. El análisis estadístico incluyó la prueba ANOVA y el coeficiente de correlación de Pearson.

Resultados: Los grupos de pacientes con enfermedad de Alzheimer sin depresión y con depresión, mostraron diferencias significativas en el desempeño del Mini Examen del Estado Mental, pero no respecto a los niveles séricos de factor neurotrófico derivado del cerebro. La mayor correlación se observó en el grupo con enfermedad de Alzheimer y depresión, entre el factor neurotrófico derivado del cerebro y el funcionamiento cognitivo.

Conclusiones: La depresión aumentó el deterioro cognitivo en la enfermedad de Alzheimer y se correlacionó positivamente con los valores séricos del factor neurotrófico derivado del cerebro. Dicho factor fue biomarcador potencial del deterioro cognitivo en la enfermedad de Alzheimer asociado a la depresión, estuvo involucrado en la fisiopatología de esta comorbilidad.