Evolución histórica de la terapia de aceptación y compromiso
Palabras clave:
terapia de aceptación y compromiso; evolución histórica; flexibilidad psicológica; terapias contextuales; revisión narrativa.Resumen
Introducción: La terapia de aceptación y compromiso se presenta como un enfoque psicoterapéutico de tercera generación que promueve la flexibilidad psicológica, la aceptación de experiencias internas y la acción dirigida por valores, en oposición a la evitación experiencial. Este modelo surge en el contexto de críticas al paradigma cognitivo-conductual tradicional, integrando principios filosóficos y teóricos que tratan el sufrimiento humano desde una visión funcional y contextual.
Objetivo: Examinar la evolución histórica de la terapia de aceptación y compromiso desde sus bases iniciales hasta sus aplicaciones y evidencias actuales.
Método: Se efectuó una revisión narrativa de la literatura científica, consultando bases de datos como PubMed, PsycINFO y Google Scholar. Se incorporaron revisiones sistemáticas, meta-análisis, artículos teóricos y textos fundacionales publicados entre 2006 y 2025, priorizando fuentes que documentan el desarrollo teórico, empírico y aplicado del modelo.
Resultados: Los inicios datan de finales de los años 1980, con aportes principales de Steven Hayes y colaboradores, fundamentados en el contextualismo funcional y la teoría del marco relacional. En los 1990, se consolida el hexaflex como eje central, incorporando mindfulness y evidencias preliminares en ensayos clínicos para ansiedad y depresión. En el siglo XXI, meta-análisis recientes validan su eficacia en poblaciones diversas, con adaptaciones digitales y transdiagnósticas, si bien persisten discusiones sobre mecanismos y comparaciones con otros enfoques.
Conclusiones: La trayectoria de esta terapia muestra un progreso hacia intervenciones contextuales comprehensivas, con evidencia empírica sólida que avala su utilidad para potenciar la flexibilidad psicológica en contextos clínicos variados.
Palabras clave: terapia de aceptación y compromiso; evolución histórica; flexibilidad psicológica; terapias contextuales; revisión narrativa.
Descargas
Citas
1. Hayes SC, Luoma JB, Bond FW, Masuda A, Lillis J. Acceptance and commitment therapy: model, processes and outcomes. Behav Res Ther. 2006;44(1):1-25. doi: 10.1016/j.brat.2005.06.006.
2. Hayes SC. Acceptance and Commitment Therapy, Relational Frame Theory, and the Third Wave of Behavioral and Cognitive Therapies - Republished Article. Behav Ther. 2016;47(6):869-885. doi:10.1016/j.beth.2016.11.006
3. Hayes SC, Barnes-Holmes D, Roche B. Relational frame theory: a post-Skinnerian account of human language and cognition. New York: Kluwer Academic/Plenum Publishers; 2001.
4. Hayes SC, Strosahl KD, Wilson KG. Acceptance and commitment therapy: the process and practice of mindful change. 2nd ed. New York: Guilford Press; 2012.
5. Coyne LW. Acceptance and commitment therapy (ACT): advances and applications with children, adolescents, and families. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2011;20(2):379-99. doi: 10.1016/j.chc.2011.01.010.
6. Powers MB, Zum Vörde Sive Vörding MB, Emmelkamp PM. Acceptance and commitment therapy: a meta-analytic review. Psychother Psychosom. 2009;78(2):73-80. doi: 10.1159/000190790.
7. Li Z, Shang W, Wang C, Yang K, Guo J. Characteristics and trends in acceptance and commitment therapy research: a bibliometric analysis. Front Psychol. 2022;13:980848. doi: 10.3389/fpsyg.2022.980848.
8. Dindo L, Van Liew JR, Arch JJ. Acceptance and commitment therapy: a transdiagnostic behavioral intervention for mental health and medical conditions. Neurotherapeutics. 2017;14(3):546-53. doi: 10.1007/s13311-017-0521-3.
9. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. doi: 10.1136/bmj.n71.
10. Gonçalves MM. Acceptance and commitment therapy and its unacknowledged influences: some old wine in a new bottle? Clin Psychol Psychother. 2023;30(1):1-9. doi: 10.1002/cpp.2775.
11. Arch JJ, Finkelstein LB, Nealis MS. Acceptance and Commitment Therapy (ACT) for Anxiety Disorders. Psychiatr Clin North Am. 2025;48(3):443-456. doi:10.1016/j.psc.2025.02.003
12. Spencer SD, Levin ME. Introduction to Acceptance and Commitment Therapy: Theoretical, Practical, and Empirical Foundations. Psychiatr Clin North Am. 2025;48(3):429-441. doi:10.1016/j.psc.2025.02.002
13. Hayes SC, Hofmann SG, Walser RD. The idionomic future of cognitive behavioral therapy: what stands out from criticisms of ACT development. Behav Ther. 2023;54(6):1036-63. doi: 10.1016/j.beth.2023.07.011.
14. Karekla M, Georgiou K, Lamprou E. Acceptance and Commitment Therapy for Substance Use Disorders. Psychiatr Clin North Am. 2025;48(3):537-550. doi:10.1016/j.psc.2025.02.008
15. Merwin RM, Moskovich AA, Scheiber F. Acceptance and Commitment Therapy for Eating Disorders. Psychiatr Clin North Am. 2025;48(3):521-535. doi:10.1016/j.psc.2025.02.007
16. Bai Z, Luo S, Zhang L, Wu S, Chi I. Acceptance and Commitment Therapy (ACT) to reduce depression: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2020;260:728-737. doi: 10.1016/j.jad.2019.09.040.
17. Tarbox J, Szabo TG, Aclan M. Acceptance and commitment training within the scope of practice of applied behavior analysis. Behav Anal Pract. 2022;15(1):149-64. doi: 10.1007/s40617-020-00466-3.
18. Apolinário-Hagen J, Drüge M, Fritsche L. Cognitive Behavioral Therapy, Mindfulness-Based Cognitive Therapy and Acceptance Commitment Therapy for Anxiety Disorders: Integrating Traditional with Digital Treatment Approaches. Adv Exp Med Biol. 2020;1191:291-329. doi:10.1007/978-981-32-9705-0_17
19. Kelson J, Rollin A, Ridout B, Campbell A. Internet-Delivered Acceptance and Commitment Therapy for Anxiety Treatment: Systematic Review. J Med Internet Res. 2019;21(1):e12530. doi: 10.2196/12530.
20. Thompson EM, Destree L, Albertella L, Fontenelle LF. Internet-Based Acceptance and Commitment Therapy: A Transdiagnostic Systematic Review and Meta-Analysis for Mental Health Outcomes. Behav Ther. 2021;52(2):492-507. doi: 10.1016/j.beth.2020.07.002.
21. Williams AJ, Luoma JB, O'Brien JL, Dozier M, Hayes SC. A metascientific review of the evidential value of acceptance and commitment therapy for depression. Behav Ther. 2023;54(6):989-1005. doi: 10.1016/j.beth.2022.06.004.
22. Morris EMJ, Simsion DD. Acceptance and Commitment Therapy for Psychosis. Psychiatr Clin North Am. 2025;48(3):479-491. doi:10.1016/j.psc.2025.02.006
23. Anusuya SP, Gayatridevi S. Acceptance and commitment therapy and psychological well-being: a narrative review. Cureus. 2025;17(1):e77705. doi: 10.7759/cureus.77705.
24. Schumacher LM, Miller N, Jennings EL, Chabria R, Butryn ML. Acceptance and Commitment Therapy for Obesity. Curr Obes Rep. 2025;14(1):41. doi:10.1007/s13679-025-00634-y
25. Zettle RD. Acceptance and Commitment Therapy for Depression. Psychiatr Clin North Am. 2025;48(3):467-477. doi:10.1016/j.psc.2025.02.005
26. Vowles KE, Pielech M, Edwards RM, McEntee ML, Bailey RW. A comparative meta-analysis of unidisciplinary psychology and interdisciplinary treatment outcomes following acceptance and commitment therapy for adults with chronic pain. J Pain. 2020;21(5-6):529-545. doi: 10.1016/j.jpain.2019.10.004.
27. López-Pinar C, Lucena V, Muñoz-Martínez AM. Process of change and efficacy of acceptance and commitment therapy (ACT) for anxiety and depression symptoms in adolescents: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Affect Disord. 2025;368:633-644. doi: 10.1016/j.jad.2024.09.076.
28. Brown M, Glendenning AC, Hoon AE, John A. Effectiveness of Web-Delivered Acceptance and Commitment Therapy for Depressive Symptoms in High-Risk Groups: A Systematic Review and Meta-Analysis. JMIR Ment Health. 2016;3(1):e1. doi: 10.2196/mental.4969.
29. Hayes SC, Hofmann SG. The third wave of cognitive behavioral therapy and the rise of process-based care. World Psychiatry. 2017;16(3):245-246. doi: 10.1002/wps.20442.
30. Zhang CQ, Leeming E, Smith P, Chung PK, Hagger MS, Hayes SC. Acceptance and Commitment Therapy for Health Behavior Change: A Contextually-Driven Approach. Front Psychol. 2018;8:2350. doi: 10.3389/fpsyg.2017.02350.
31. Brennan M, Jackson JW. Psychedelics and psychotherapy: Cognitive-behavioral approaches as default. Front Psychiatry. 2022;13:873279. doi: 10.3389/fpsyt.2022.873279.
32. Gloster AT, Meyer AH, Lieb R. Psychological flexibility as a malleable public health target: Evidence from a representative sample. J Contextual Behav Sci. 2017;6(2):166-171. doi: 10.1016/j.jcbs.2017.02.003.
33. Byrne G, Ghráda ÁN, O'Mahony T, Brennan E. A systematic review of the use of acceptance and commitment therapy in supporting parents. Psychol Psychother. 2021;94 Suppl 2:378-407. doi: 10.1111/papt.12282.
34. Dixon MR, Belisle J. On the disruptive effects of behavior analysis on behavior analysis: the high cost of keeping out acceptance and commitment therapy and training. Behav Anal Pract. 2022;18(1):22-28. doi: 10.1007/s40617-022-00742-4.
35. Levin ME, Twohig MP, Levin MD. An overview of research on acceptance and commitment therapy. Psychiatr Clin North Am. 2024;47(2):419-431. doi: 10.1016/j.psc.2024.02.007.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Osvaldo de Lázaro González Romero, María del Pilar Romero González, Ana Tahis Romero González, Ana Gloria Romero González

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
