Abuso de multivitamínicos como manifestación de esquizofrenia residual

Resumen

Introducción: la esquizofrenia es un trastorno mental crónico caracterizado por síntomas psicóticos, negativos y cognitivos que impactan significativamente el funcionamiento y la calidad de vida. Entre 1990 y 2021, la carga global aumentó en términos absolutos, aunque las tasas estandarizadas se mantuvieron relativamente estables; los hombres presentan mayor riesgo. En Colombia, se evidencian variaciones territoriales recientes en la tasa de diagnóstico. La esquizofrenia residual se asocia con predominio de síntomas negativos persistentes y mayor deterioro funcional. No se identifican reportes previos que describan el consumo compulsivo de suplementos como manifestación psicopatológica en este contexto.

Objetivo: describir las manifestaciones clínicas y conductuales asociadas a esquizofrenia residual en un paciente adulto, con énfasis en el consumo no supervisado de suplementos como posible expresión de sintomatología residual y alteración del juicio.

Presentación del caso: hombre de 50 años, residente en Barranquilla, traído por su madre por consumo compulsivo durante 8 meses de multivitamínicos (hasta 10 tabletas diarias). Presentó aislamiento social, hiporexia, insomnio y preocupación somática sin correlato clínico. Examen mental: pobre autocuidado, hipoprosexia, bradipsiquia, afecto embotado e ideas delirantes, sin alteraciones sensoperceptivas. Antecedente de bajo funcionamiento social y laboral, red limitada y dependencia económica materna. Se diagnosticó esquizofrenia residual e inició manejo con olanzapina e ingreso hospitalario.

Conclusiones: el consumo indiscriminado de suplementos puede constituir un indicador de persistencia sintomática en esquizofrenia residual. Su identificación es clave para prevenir riesgos médicos, optimizar la adherencia y fortalecer intervenciones psicoeducativas en un abordaje integral.