Psicosis tras insuficiencia adrenal aguda

Resumen

Introducción: los síntomas psiquiátricos rara vez se presentan como signos primarios y, en particular, como los únicos signos de insuficiencia suprarrenal. Más bien, están asociados con causas médicas crónicas o como resultado de la medicación que los pacientes utilizan. A pesar de estos hechos, la mayoría de los médicos, psiquiatras y endocrinólogos desconocen la relación entre estos trastornos. En este informe, presentamos un paciente que presentó tanto síntomas psicóticos como diagnóstico de insuficiencia suprarrenal.

Presentación caso: en el presente informe, describimos a una mujer iraní de 52 años con psicosis tras insuficiencia suprarrenal debido a una interrupción abrupta de corticosteroides. Inicialmente fue ingresada por pérdida de apetito, náuseas y vómitos con signos vitales normales. Los síntomas de la paciente fueron: cara de luna, mucosas secas, equimosis en diferentes regiones, debilidad muscular y diarrea. En el tercer día de hospitalización, estuvo inquieta y agresiva. Tras una evaluación más profunda, el equipo médico descubrió que había interrumpido abruptamente el uso de dexametasona (tanto oral como inyectable) y posteriormente se confirmó el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal aguda. Además, se entendió que los síntomas psicóticos también surgieron debido a la interrupción abrupta de glucocorticoides.

Conclusiones: la interrupción abrupta de glucocorticoides en pacientes puede llevar a insuficiencia suprarrenal aguda, manifestándose con síntomas como edema, cara de luna, mucosas secas y síntomas gastrointestinales. Sin embargo, también puede presentarse junto a síntomas psicóticos, los cuales son un efecto secundario de la discontinuación abrupta de glucocorticoides.