Ataque de pánico en paciente oncológico tras exposición a radioterapia coadyuvante

Resumen

Introducción: la radioterapia es una modalidad terapéutica esencial en el manejo del cáncer, pero puede generar una carga psicológica significativa en los pacientes. La ansiedad y la angustia asociadas al entorno físico, la incertidumbre del tratamiento y factores individuales pueden desencadenar reacciones emocionales agudas, incluyendo ataques de pánico, que afectan la adherencia y los resultados oncológicos.

Presentación de Caso: paciente femenina de 70 años, con antecedentes de trastorno depresivo mayor en remisión y antecedentes familiares de depresión, diagnosticada con cáncer de mama y sometida a mastectomía radical. Durante las sesiones de radioterapia adyuvante presentó ataques de pánico, con síntomas de palpitaciones, sudoración, miedo intenso y claustrofobia. El cuadro se relacionó con la observación de otro paciente en crisis, la sensación de confinamiento en la sala de radioterapia y cortes eléctricos durante el procedimiento. Se estableció un diagnóstico presuntivo de trastorno de ansiedad por enfermedad (hipocondría) comórbido con claustrofobia. Se decidió intervenir con terapia cognitivo-conductual, psicoeducación y reestructuración cognitiva, además de la exposición involuntaria al estímulo fóbico. Tras 38 días de tratamiento, la paciente mostró mejoría clínica con disminución de los síntomas ansiosos.

Conclusiones: este caso evidencia la importancia de identificar tempranamente factores de vulnerabilidad psicológica en pacientes sometidos a radioterapia. La terapia cognitivo-conductual, junto con estrategias de psicoeducación y exposición, constituye una herramienta eficaz para reducir la ansiedad y garantizar la continuidad del tratamiento oncológico. Se recomienda implementar protocolos de detección sistemática y abordaje integral de la ansiedad en pacientes oncológicos.