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Revista del Hospital Psiquiátrico de
La Habana
Rev. Hosp. Psiq. Hab. | Volumen 14| No 31 sept-dic| 2017 |
ISSN: 0138-7103 | RNPS: 2030
Original
Características de la salud familiar en los hogares de
adolescentes con conducta adictiva
Characteristics of Family Health at Homes of Adolescents with
Addictive Behavior
Yordanka Rodríguez Yero1 https://orcid.org/0000-0003-2217-1452
Dayne Rivera Peña1 https://orcid.org/0009-0008-4565-7766
Odalys González Collazo2 https://orcid.org/0009-0001-3223-267X
Ivonne Ortega Pérez 2 https://orcid.org/0000-0003-3773-8394
1 Universidad de La Habana. Facultad de Psicología, La Habana, Cuba
2 Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. La Habana, Cuba
RESUMEN
Introducción: Por la implicación que tiene en el desarrollo integral del ser humano y su
trascendental rol como mediadora del proceso salud-enfermedad, la salud familiar ha
cobrado especial interés para aquellos que estudian a las familias.
Objetivo: Caracterizar la salud familiar de hogares de adolescentes con conducta adictiva
pertenecientes al área de salud del Policlínico 5 de Septiembre, del municipio Playa,
durante el año 2016.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en una muestra de tipo
intencional de 21 familias de los adolescentes que fueron atendidos durante el año 2016 en
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las consultas de psicología y psiquiatría del Policlínico 5 de Septiembre, del municipio
Playa, La Habana. Fueron estudiadas las variables socioeconómica, que incluye
condiciones materiales de la vivienda, módulo de equipamiento de electrodomésticos,
servicios básicos e ingreso salarial; funcionamiento familiar, en la que se analizó las
características familiares de riesgo y la matriz de salud familiar. Se utilizó como
instrumento un cuestionario, el test de percepción del funcionamiento familiar, el
inventario de características familiares de riesgo y la matriz de salud familiar.
Resultados: Disponían de ingresos familiares medio el 76,2 % de las familias, el 90,5 %
contaba con servicios básicos del hogar y condiciones satisfactorias de la vivienda y el 95,2
% tenían el módulo de equipamiento de electrodomésticos. La estructura familiar extensa
estuvo representada por el 42,8 %, seguida de la monoparental en el 28,6 %, con una
percepción de la dinámica relacional como disfuncional en el 61,9 % de los hogares. El
52,4 % de las familias presentaron una criticidad severa con afectaciones graves a la salud.
Conclusiones: Predominaron las familias extensas y monoparentales con satisfactorias
condiciones de la vivienda, servicios básicos completos, tenencia del módulo de
equipamiento de electrodomésticos e ingreso salarial medio. Prevalecieron las familias
disfuncionales, de criticidad severa, con afectaciones graves a la salud familiar.
Palabras clave: salud familiar; conducta adictiva; adolescentes; familia.
ABSTRACT
Introduction: Family Health has received special interest for all those who study the
family, for the implication of it in the integral development of the human being and its
transcendental role as mediator of the health-disease process.
Objective: Characterize the Family Health at homes of adolescents with addictive
behavior, at September 5 polyclinic, in 2016.
Methods: A descriptive, cross-sectional study was carried out in an intentional sample of
21 adolescents' families. The socioeconomic variable, which includes material housing
conditions, module of household appliances, basic services and salary income; the variables
of family functioning, family risk characteristics and Family Health matrix were studied. A
questionnaire, the family functioning perception test (FF-SIL), the inventory of risk family
characteristics and the Family Health matrix were used as instruments.
Results: 90,5 % of families had basic household services and satisfactory housing
conditions, 95,2 % had the appliance equipment module and 76,2 % had an average salary
income. 42,8 % had an extended family structure, and 28,6 % had single-parent structure,
with a perception of relational dynamics as dysfunctional in 61,9 % of them. 52,4 %
offamilies had a severe chain reaction state with serious effects on Family Health.
Conclusions: Extended and single-parent families predominated with satisfactory housing
conditions, complete basic services, possession of the appliance equipment module and
average salary income. Dysfunctional families prevailed having a severe chain reaction
state with serious effects on Family Health.
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Keywords: Family Health; addictive behavior; adolescents; family.
INTRODUCCIÓN
Dentro de la estrategia de la Atención Primaria en Cuba, el sistema de salud brinda especial
interés a la familia, pues en ella se satisfacen las necesidades materiales y espirituales básicas
para el fomento y conservación de la salud y el bienestar. La salud familiar constituye uno
de sus principales objetivos. Está en su competencia enseñar los comportamientos saludables,
producir mecanismos protectores y de regulación de las funciones relacionadas con las
enfermedades, sus secuelas y con la muerte.
Importantes estudios coinciden en que la familia constituye un espacio de vivencias de primer
orden, el escenario donde se lleva a cabo el desarrollo de la identidad y el proceso de
socialización del individuo. Por tal razón, desempeña funciones que le han sido socialmente
asignadas y que resultan de vital importancia para la salud.(1-4)
Dada la importancia de la salud familiar, y su relación con este complejo grupo social,
diversos han sido los estudios que han abordado esta problemática de salud tanto en Cuba,(5-
7) como en el contexto internacional.(8-11)
Sin embargo, el estudio de las conductas adictivas, desde este enfoque familiar en salud, no
ha sido igualmente abordado. Como se pudo apreciar en la literatura consultada, la tendencia
más generalizada ha sido estudiar este importante fenómeno desde la individualidad,
teniendo en cuenta aquellos factores psicosociales de riesgo que predisponen a las personas
hacia las adicciones, pero no se ha profundizado en cuáles son las características del grupo
familiar que constituyen riesgos.
Las drogodependencias y las conductas adictivas, constituyen en la actualidad un grave y
complejo fenómeno social. La actual significación social de esta problemática es considerada
como uno de los principales problemas de salud a los que se enfrenta la humanidad en el
presente siglo.
Las estadísticas plantean que hoy la prevalencia de personas adictas en el mundo es de
aproximadamente 400 millones. Se considera que el consumo de drogas afecta a la tercera
parte de la población mundial, el 10 % de ella como adictos, el 7 % como personas afectadas
por conductas bajo la influencia de las drogas y el 20 % como drogadictos pasivos. (12,13) La
alta disponibilidad de drogas, tanto legales como ilegales, conduce a que exista cada vez más
un mayor número de personas expuestas, fundamentalmente adolescentes y jóvenes.
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A pesar de que en Cuba el fenómeno de las adicciones no constituye aún un problema de
salud para la población, el sistema de salud presta especial atención a aquellos grupos de
riesgo, en especial a los adolescentes, considerados como grupo priorizado con lineamientos
muy precisos.(14) De ahí que se enfatice en la necesidad de reforzar la labor de orientación
social de las nuevas generaciones y las acciones preventivas y promocionales dentro de este
grupo y sus familias.
El presente artículo se propone caracterizar la salud familiar de hogares de adolescentes con
conducta adictiva pertenecientes al área de salud del Policlínico 5 de Septiembre, del
municipio Playa, durante el año 2016.
MÉTODOS
Se realizó un estudio descriptivo de casos, de corte transversal, a las familias de los
adolescentes con conducta adictiva perteneciente al área de salud del Policlínico 5 de
Septiembre en el periodo de enero a diciembre de 2016.
Durante la realización de las consultas de psicología y psiquiatría en el área de salud del
Policlínico 5 de Septiembre, se constató la existencia de un elevado número de familias que
asistieron a consulta en busca de ayuda profesional, debido al comportamiento preocupante
o consumo perjudicial de alcohol u otra droga de sus hijos adolescentes. La alta asistencia a
esas consultas guarda relación, desde el punto de vista estadístico, con el aumento de la
incidencia de adolescentes consumidores de drogas en el área de salud, cuyo comportamiento
durante el año 2016 fue de 21. La muestra quedó conformada, entonces, por igual cantidad
de familias.
Se incluyeron en el estudio todas las familias que asistieron a la consulta durante el año 2016
y que dieron su consentimiento de participar en la investigación. Fueron motivo de exclusión
la existencia de retraso mental u otro trastorno psiquiátrico en alguno de los participantes, lo
que podía invalidar la veracidad de la información recogida.
Los datos relacionados con las características socioeconómicas y de estructura familiar
fueron recogidos utilizando un cuestionario. Asimismo, se aplicó el Test de funcionamiento
familiar (FF-SIL), para evaluar el funcionamiento de la familia a partir de la percepción de
sus miembros; y el Inventario de características familiares de riesgo, que consta de 50
características de riesgo potencial a la salud familiar y que se distribuyen en dimensiones
tales como: contexto socioeconómico y cultural, composición del hogar, procesos críticos
normativos, procesos críticos de salud, procesos críticos paranormativos, afrontamiento
familiar y apoyo social.
La valoración cuanti-cualitativa de la situación de salud familiar y su representación en el
espacio matricial, se llevó a cabo a partir del cruce que se realiza entre los resultados del
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instrumento FF-SIL (relaciones familiares), y el inventario de características familiares de
riesgo (criticidad familiar), lo que permitió aproximarse a la red de relaciones que configura
la salud de cada una de las familias estudiadas.
RESULTADOS
Variable socioeconómica
En relación a las condiciones materiales de la vivienda y servicios básicos del hogar, se
obtuvo que en 19 (90,5 %) familias las condiciones de las viviendas era satisfactoria, y
contaban con los servicios básicos del hogar. Estas casas o apartamentos se caracterizaban
por poseer techo de placa o madera (algunos con filtraciones), paredes de mampostería o
madera bien elaborada, piso de granito u hormigón, instalación de agua y servicio sanitario
dentro del hogar.
Solo 2 (9,5 %) casos vivían en condiciones insatisfactorias de la vivienda, en la que no
disponían de algunos de los servicios básicos, tales como agua, gas y/o electricidad.
En 20 (95,2 %) familias se constató la disponibilidad y existencia en el hogar de los efectos
electrodomésticos básicos para la satisfacción de las necesidades familiares. Resultado que
nos indican la existencia de condiciones materiales de vida favorecedoras de la salud y el
bienestar; algunas, como el acceso a la comunicación y la información educacional, cultural
y política, completamente resuelta en todos los casos.
En relación al presupuesto con el que dispone la familia se obtuvo que 10 (47,6 %) de las
familias estudiadas disponían de ingresos medios altos, con un percápita mensual entre los
501 y 1000 pesos, seguido en orden de los ingresos medios bajos, representado por 6 (28,6
%) familias. Los menores porcentajes se obtuvieron en los ingresos altos y bajos, con 14,3
% (3) y 9,5 % (2), respectivamente.
Estos salarios, en alguna medida, pueden cubrir las necesidades básicas de los miembros de
las familias estudiadas. En ese sentido, la situación económica de las familias es favorable,
debido al desarrollo de un conjunto de estrategias económicas que elevan los ingresos
monetarios del hogar y su nivel adquisitivo.
Estructura familiar
La tabla 1 muestra la distribución de las familias de los adolescentes con conducta adictiva,
según la estructura de los hogares. En los resultados obtenidos predominan las familias
extensas (9; 42,8 %), que son aquellas donde conviven más de dos generaciones y están
basadas en los vínculos de sangre.
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Al realizar el análisis de las familias nucleares se pudo constatar que estas estuvieron
representadas por 11 hogares, lo que constituye el 52,3 % de las familias estudiadas. De ellas,
el mayor porcentaje estuvo en las familias monoparentales 28,6 %.
La existencia de familias monoparentales indica que en estos hogares, en algún momento del
ciclo vital de la familia, existió un acontecimiento que provocó el desmembramiento, ya sea
por divorcio o separación. Esto pudiera haber incidido desfavorablemente en el
cumplimiento de las funciones afectivas y educativas de la familia y en la posibilidad de
crear un ambiente de protección y seguridad para los hijos.
Funcionamiento familiar
En relación al funcionamiento de las familias, 52,4 % clasificó en la categoría de
disfuncional; mientras 8 (38,1 %) hogares fueron catalogados como moderadamente
funcionales. Este tipo de familia, aunque no posee del todo una dinámica relacional
inadecuada, es considerada con riesgo de disfuncionalidad, por las posibles afectaciones en
alguno de sus procesos relacionales.
Se detectaron 2 (9,5 %) familias severamente disfuncionales y no se constató la presencia de
familias diagnosticadas en la condición de funcional.
Al unir los resultados de los diagnósticos de familias disfuncionales y severamente
disfuncionales, teniendo en cuenta que en ambos se establece una dinámica relacional
inadecuada, se pudiera decir, entonces, que 13 (61,9 %) de las familias estudiadas viven en
ambientes familiares de tensión y desequilibrio, lo que contribuye a que se muestren
incapaces de identificar y afrontar adecuadamente los problemas del hogar.
Al realizar un análisis acerca del aporte y expresión negativa de cada una de las categorías a
la disfuncionabilidad familiar es importante destacar que, excepto en la cohesión y la
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permeabilidad, todas las demás se detectaron en más de la mitad de las familias estudiadas
(Tabla 2).
La adaptabilidad estuvo representada por 19 (90,5 %) familias: estos hogares se
caracterizaron por poseer poca habilidad para cambiar la estructura de poder, los roles y las
reglas ante los acontecimientos de vida.
Otras de las categorías que tuvieron un elevado aporte a la disfuncionabilidad fueron los roles
y la comunicación, las que estuvieron representadas por 18 (85 %) familias. Este resultado
significa que pudieran existir dificultades en el cumplimiento de las responsabilidades y
funciones negociadas por el núcleo familiar, así como en los patrones de interacción a través
de los cuales cada uno de sus miembros interactúa e intercambia mensajes con contenidos
afectivos, informativos o normativos. Asimismo, expresa el grado o la medida en que sus
miembros no han aprendido a manifestar adecuadamente sus sentimientos en relación con
los otros o no han sido capaces de transmitir sus experiencias y conocimientos de forma clara
y directa.
Criticidad familiar
Las características familiares de riesgo fueron detectadas en toda la muestra. La acción
combinada de dichas características eleva las exigencias a la familia y la pone en condición
de sobreesfuerzo para afrontar la vida cotidiana.
El 52,4 % de las familias incluidas en el estudio presentaron criticidad severa; 4 (19 %)
criticidad moderada y leve; por último, solo 2 (9,6 %) resultaron tener criticidad extrema.
Al analizar comportamiento de las diferentes dimensiones que conforman el inventario de
características familiares de riesgo (Tabla 3), las dimensiones de los procesos críticos
normativos y de la salud fueron detectadas en todas las familias objeto de estudio.
Las características de riesgo más frecuentes fueron: adolescente en el hogar, referida en el
100 % de los casos y, en 9 (42,8 %), senescentes en el hogar.
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Estos resultados expresan que los hogares estudiados se encuentran atravesando procesos
críticos normativos que repercuten en la dinámica familiar, en tanto elevan las exigencias a
la familia frente a las tareas, conflictos y problemas de cada etapa. Especialmente, se pudo
apreciar marcadas dificultades en las categorías que integran el funcionamiento familiar.
La existencia de algún integrante de la familia con conducta adictiva fue otra característica
de riesgo que presente todas las familias. Hubo 2 (9,5 %) familias con integrantes en procesos
de separación o divorcio.
Ambas características de riesgo constituyen acontecimientos de vida de alto valor y
significación individual y colectivo; complejizan la vida familiar y entrañan contradicciones
en la organización y funcionamiento, requieren de modificaciones funcionales y el uso de
recursos familiares para hacerle frente.
En la dimensión de la composición del hogar las características que con más frecuencia se
manifestaron en las encuestadas fueron la convivencia de tres o más generaciones (9; 42,8%)
y un solo progenitor al cuidado de hijos menores (6; 28,6 %).
Matriz de salud familiar
Al representar los resultados obtenidos en el espacio matricial o matriz la salud familiar
(Fig.), se puede apreciar que el cuadrante número cuatro quedaron ubicadas el mayor número
de familias (12; 57,1 %), lo que supone una expresión de afectaciones muy graves a la salud
familiar debido a la cantidad y relevancia de las características familiares de riesgo. Estas
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familias están en condición de criticidad elevada y las relaciones intrafamiliares son
disfuncionales.
Este tipo de familia presenta una vida cotidiana con elevadas exigencias y no poseen un
sistema relacional funcional que permita los cambios de roles, la flexibilidad de las normas
y patrones, los que suelen conseguirse mediante el afecto, la unión y la comunicación y, que,
a su vez, permiten tomar decisiones efectivas en función del desarrollo biopsicosocial de sus
integrantes, así como mantener un comportamiento de grupo ajustado a las contingencias de
vida socio-familiar.
La manifestación negativa de los procesos relacionales en el interior de las familias, limita
su capacidad adaptativa, por lo que su comportamiento ante las contingencias de vida socio-
familiar es caótico y desajustado.
En el cuadrante tres de la matriz de salud familiar se agruparon 3 (14,3 %) de las familias
estudiadas. Presentaron afectación grave a la salud familiar, a expensas de una importante
disfunción de las relaciones intrafamiliares en condiciones de baja o nula criticidad. En ellas
prevalecieron las expresiones negativas de los procesos relacionales, que apuntan
disfuncionalidad, pueden requerir atención psicológica especializada, aún cuando las
características estructurales de riesgo se presentan en un porcentaje muy bajo.
En el cuadrante dos quedaron ubicadas 4 (19 %) familias con afectaciones graves a la salud
a expensas de la elevada criticidad, ya que presentaron características de riesgo, pero con un
moderado nivel de funcionamiento.
Como se pudo constatar en el análisis de los indicadores del funcionamiento familiar, estos
hogares mantienen conservados algunos de los procesos relacionales, a pesar de las elevadas
exigencias de la vida. Tal es el caso de de la cohesión, la armonía y la comunicación. En
alguna medida, son familias en las que se establecen adecuados vínculos y sentimientos de
pertenencia con el grupo familiar en su conjunto, sus miembros suelen expresar, tanto
sentimientos positivos, como negativos.
Por último, en el cuadrante 1 quedaron ubicadas 2 de las familias participantes en el estudio.
Estos resultados indican que solo el 9,5 % se encontraban en condición de ajuste familiar,
debido a que presentaban características familiares de riesgo poco relevantes a la salud
familiar, con expresiones moderadamente positivas de los procesos relacionales, como la
cohesión, roles, armonía, comunicación, afectividad, permeabilidad y adaptabilidad.
Tales familias son llamadas potenciadoras del desarrollo, ya que se caracterizan por
proporcionar a sus miembros la posibilidad de desarrollar sólidos sentimientos de identidad,
seguridad y bienestar, en ellas predominan patrones comunicativos directos y claros, donde
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sus miembros suelen expresar de manera espontánea tanto sentimientos positivos como
negativos.
La matriz de salud familiar permite representar en el espacio la síntesis integradora de los
instrumentos FF-SIL e Inventario de características familiares de riesgo. Pudiera decirse,
entonces, que la disfunción intrafamiliar, presente en el 61,9 % de las familias evaluadas, y
la elevada criticidad familiar, existente en el 80,9 %, constituyen resultados que se traducen
en que el 57,1 % de los hogares estudiados se caractericen por convivir en ambientes de
tensión y desequilibrio, con dificultades para proveer a sus integrantes modelos de
comportamientos saludables.
DISCUSIÓN
La vida material de la familia va a reflejar en su microespacio social, las condiciones
socioeconómicas del contexto de su desarrollo, aunque se encuentra sujeta a fluctuaciones,
constituyen la base sobre la que se dan los procesos evolutivos y de funcionamiento que
condicionan la salud familiar.
En este sentido Arés, hace referencia a que el sustrato material para el funcionamiento de las
relaciones familiares lo conforman: las condiciones materiales de la vivienda, el
equipamiento doméstico, el ingreso percápita y el nivel educacional promedio de los
miembros de la familia.(2)
La existencia de condiciones materiales de vida favorecedoras de la salud y el bienestar está
avalado por el Censo de Población y Vivienda, en el que se declaró que el 95,5 % de los
hogares del país disponían del servicio de agua, electricidad y gas.(15)
Resultados coincidentes fueron los obtenidos por Lazo, (16) quien constató que el 91,3 % y el
96,1 % de los participantes en su investigación manifestaron tener condiciones materiales de
la vivienda satisfactorias y los servicios básicos del hogar completos.
Asimismo, investigaciones realizadas en países como México (17) y España,(18) han
evidenciado la asociación de las malas condiciones de vida del hogar con el crecimiento y
desarrollo psicológico infantil, y con problemas tales como: desórdenes emocionales en
padres, madres e hijos, abuso de sustancias, conducta suicida e incremento de los conflictos
intrafamiliares.
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En relación a la situación económica Rodríguez (19) e Hidalgo(20) obtuvieron que las familias
estudiadas contaban con salarios medios para satisfacción de las necesidades familiares,
resultados similares a los de esta investigación.
Las estadísticas de nuestro país informan el predominio de las familias extensas, donde se
plantea la convivencia multigeneracional, de acuerdo a indicadores de
complejidad.(15) Según Ibarra,(21) dicha estructura pudiera complejizar la red de relaciones
que se establece hacia el interior de los hogares, ya que el adolescente puede ser objeto de
demandas contradictorias, que obstaculizan la socialización debido a la carencia de patrones
consistentes.
Acosta y otros,(22) al estudiar los factores de riesgo en la adolescencia, verificaron que del
total de familias que estudiaron, las monoparentales ocupaban el 57,8 %. Sin
embargo, Rodríguez, (19) al estudiar la salud familiar, comprobó que la mayoría de los sujetos
de su muestra vivían en familias extensas (59,1 %), seguido de las familias monoparentales
(28,2 %); resultados similares a los de este estudio. Por el contrario, Méndez y
otros(6) y Lastre,(23) expusieron conclusiones en los que la estructura de la mayoría de las
familias estudiadas era nuclear biparental.
Arés (2) reflexiona sobre el alto índice reportado de familias monoparentales, lo que pudiera
estar asociado a las transformaciones operadas en el rol de la mujer y su impacto en los
modelos de relación, la libertad sexual, los profundos cambios operados en los conceptos del
amor y estructuras de poder en la pareja, entre otras causas.
Louro (1) enfatiza sobre la necesidad de prestar especial atención a las familias
monoparentales, por el papel primordial que desempeñan ambos padres en el desarrollo
emocional de los hijos, durante la adolescencia.
El funcionamiento familiar constituye una de las dimensiones que conforman la salud
familiar, y está relacionado con el mantenimiento de la salud o de la enfermedad que se
produce hacia el interior de estos hogares.
Esta dimensión es un indicador de que en las familias de los adolescentes que presentaron
conducta adictiva no existe una adecuada dinámica relacional entre sus integrantes, lo que
pudiera afectar el desarrollo de cada uno de sus miembros y sus comportamientos
salutogénicos. En varios estudios(6,23-25) se ha confirmado la importancia del funcionamiento
familiar, base de la salud familiar, en el análisis de las conductas adictivas de los
adolescentes.
Estudios acerca de los comportamientos preocupantes en niños y adolescentes han mostrado
que, al existir adecuadas relaciones familiares, factores de riesgo tales como, las malas
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condiciones de vida y las propias características de la adolescencia, no agudizaban la
situación de salud familiar.(8)
Rabelo y Ortiz(25) en una investigación realizada en familias de adolescentes, pudieron
observar que el total de los hogares estudiados aplicaban castigos físicos a sus hijos, y que
existían patrones de comunicación caracterizados por gritos, injurias, maldiciones e insultos.
En el presente estudio, casi la totalidad de las familias refirieron percibir una distribución de
las tareas y responsabilidades del hogar poco equitativa, lo que puso de manifiesto la rigidez
en la asignación de los roles y la sobrecarga de labores cotidianas en las figuras femeninas,
trayendo para ellas tensión y sensación de agobio. Esto es común cuando en los hogares la
madre asume múltiples roles y es señalada como una de las personas que tiene mayor
dominio en la distribución de las tareas domésticas y participación de actividades familiares.
Según Arés,(2) las elevadas exigencias sociales y el papel que ocupa la mujer en la sociedad,
desde el punto de vista económico, ha producido cambios en los modelos familiares, donde
surge una cierta democratización de los roles domésticos y una mayor participación del
hombre y los hijos en las tareas antes destinadas exclusivamente a ellas.
Al analizar el funcionamiento familiar desde un enfoque sistémico se aprecia que está
compuesto por múltiples subsistemas de categorías: cohesión, armonía, afectividad,
comunicación, roles, adaptabilidad y permeabilidad, entre las que se establecen nexos y
relaciones en interacción dinámica. Cuando una, algunas o todas no cumplen adecuadamente
su función, afectan el funcionamiento familiar como sistema.
Similares resultados a los obtenidos en la variable criticidad familiar de esa investigación,
fueron expuestos por Lazo,(16) y más tarde por Rodríguez,(19) al estudiar la salud familiar en
hogares de adolescentes donde, igualmente, pudieron observar el predominio del nivel de
criticidad severa y, en menor medida, la criticidad moderada y leve.
Resultados no coincidentes fueron los obtenidos por Méndez (6) al constatar que el 77,5% de
las familias estudiadas clasificaron en las categorías de criticidad leve o nula.
La adolescencia es una etapa en la que la familia se convierte en un blanco vulnerable al
advenimiento de conflictos comunicativos y jerárquicos en las estructuras de poder. El
adolescente establece nuevas formas de relación con los adultos, a veces generadoras de
conflictos y que agudizan las manifestaciones de la llamada "crisis de la adolescencia".
La existencia de senescentes los hogares constituye un evento que hace de la adultez media
una de las etapas del desarrollo más estresadas, por las determinadas responsabilidades que
debe enfrentar. Asimismo, datos estadísticos hacen alusión a que el envejecimiento de la
población en Cuba es similar al de muchos países desarrollados, y se encuentra entre los que
tienen un índice más elevado dentro de este grupo de países.(15,27)
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Herrera ,(3) al evaluar el impacto de los acontecimientos significativos de la vida familiar en
la salud de los hogares, encontró que los acontecimientos de tipo paranormativos, entre los
que se encuentran el consumo de drogas, el alcoholismo y otros, predisponen y potencian la
afectación de la salud familiar. Asimismo, plantea que los cambios provocados en la familia,
ya sean por su propio crecimiento, como por problemas de salud o por los eventos
accidentales, generan demandas adicionales que constituyen momentos de riesgo y
vulnerabilidad para el sistema familiar y su salud.
Rodríguez (19) y Serrano y otros(7), al evaluar la salud familiar de adolescentes constataron el
predominio de familias con afectaciones a la salud familiar ubicadas en los cuadrantes 2 y 4
de la matriz de la salud familiar. Ese resultado coincide con el de este estudio.
Por su parte Méndez,(6) al aplicar este instrumento para el estudio de las estrategias de
afrontamiento de las familias con hijos de alto rendimiento, verificó que el 95 % de las
familias estudiadas se encontraban en situación de ajuste familiar, ubicadas en el cuadrante
número 1 de la matriz de la salud familiar, resultados diferentes a los expuestos en nuestros
resultados.
En conclusión, en nuestros resultados predominaron las familias extensas y monoparentales
con satisfactorias condiciones de la vivienda, servicios básicos completos, tenencia del
módulo de equipamiento de electrodomésticos e ingreso salarial medio. Prevalecieron las
familias disfuncionales, de criticidad severa, con afectaciones graves a la salud familiar.
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Conflicto de intereses
Los autores declaran que no tienen conflicto de intereses.
