Disponible en htttp://www.revhph.sld.cu/
Revista del Hospital Psiquiátrico
de La Habana
Volumen 23 | Año 2026 | Publicación continua
ISSN: 0138-7103 | RNPS: 2030
_____________________________________________
Carta al editor
Conducta suicida en personas con VIH: retos actuales
para la psiquiatría clínica en contextos hospitalarios
Suicidal Behavior in People with HIV: Current
Challenges for Clinical Psychiatry in Hospital Settings
Luis Angel Zayas Massó1*
Amanda Ramírez Rojas1
1 Universidad de Ciencias Médicas Santiago de Cuba, Facultad de Medicina No.2. Santiago de Cuba, Cuba.
Recibido:17/01/2026
Aceptado: 29/01/2026
Editor: Yaritza Ramos Córdova
Conducta suicida en personas con VIH: retos actuales para la psiquiatría clínica en contextos hospitalarios
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 23 | Año 2026 | Publicación continua
Esta obra está bajo licencia https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es_ES
Estimada Editora:
A más de cuatro décadas del inicio de la epidemia de VIH, la disminución de la mortalidad
y la cronificación de la infección han desplazado el eje del problema desde la supervivencia
hacia la calidad de vida, revelando una deuda persistente con la salud mental. En este nuevo
escenario clínico, la conducta suicida emerge como una de las expresiones más graves y,
paradójicamente, menos visibilizadas en la atención hospitalaria de las personas que viven
con VIH, incluso en sistemas de salud con amplia cobertura terapéutica.(1,2) En los últimos
años, la reducción de la mortalidad asociada al VIH ha desplazado el foco hacia desafíos de
salud mental que impactan de forma directa la calidad de vida, la adherencia al tratamiento
antirretroviral y la utilización de los servicios sanitarios. Diversos estudios reportan que la
ideación suicida en esta población supera consistentemente a la observada en la población
general, lo que obliga a reconsiderar los enfoques tradicionales de atención psiquiátrica en
contextos hospitalarios. (2)
El análisis de la conducta suicida en personas con VIH revela una interacción compleja de
factores clínicos, psicológicos y sociales, con particularidades que la diferencian de otros
grupos de pacientes crónicos. La depresión mayor, los trastornos de ansiedad y el consumo
de sustancias psicoactivas se presentan con elevada frecuencia y actúan como moduladores
del riesgo suicida, especialmente en etapas tempranas del diagnóstico o ante la presencia de
comorbilidades médicas.(3) A ello se suma el impacto del estigma social y la
autoestigmatización, fenómenos ampliamente documentados en contextos latinoamericanos,
que intensifican la desesperanza, el aislamiento y la percepción de carga, todos ellos
predictores bien establecidos de conducta suicida.(4)
Desde la práctica clínica hospitalaria, se constata que estos factores no siempre son
identificados de forma oportuna, (1-3) La evaluación del riesgo suicida continúa dependiendo,
en muchos escenarios, del juicio clínico no estructurado, lo que favorece el subregistro de
ideación suicida pasiva o ambivalente. Herramientas validadas como la Escala de Ideación
Suicida de Beck o la Columbia-Suicide Severity Rating Scale han demostrado mejorar la
detección temprana y la estratificación del riesgo; sin embargo, su implementación
sistemática sigue siendo irregular en unidades hospitalarias no especializadas. Nuestra
experiencia clínica coincide con estos hallazgos: la incorporación del cribado estructurado
permite identificar un número significativo de pacientes en riesgo que no son detectados
mediante la evaluación clínica convencional.
En este contexto, los modelos de atención integrados adquieren especial relevancia. Estudios
realizados en servicios hospitalarios de América Latina muestran que la coordinación entre
psiquiatría, psicología clínica, trabajo social y los equipos médicos responsables del manejo
Conducta suicida en personas con VIH: retos actuales para la psiquiatría clínica en contextos hospitalarios
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 23 | Año 2026 | Publicación continua
Esta obra está bajo licencia https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es_ES
del VIH se asocia con una reducción significativa de la ideación suicida y una mejora
sostenida de la adherencia terapéutica.(5) Intervenciones breves de orientación cognitivo-
conductual, combinadas con apoyo psicosocial y seguimiento post-alta, resultan
particularmente efectivas durante la hospitalización, etapa crítica para la identificación del
riesgo y la intervención temprana.
No obstante, persisten limitaciones estructurales que dificultan la generalización de estos
enfoques: ausencia de protocolos institucionales estandarizados, carga asistencial elevada y
escasa formación específica del personal sanitario en evaluación del riesgo suicida en
personas con VIH. A juicio de los autores, estas barreras reflejan una brecha entre la
evidencia disponible y la práctica clínica cotidiana. La experiencia regional sugiere que la
implementación de protocolos sistemáticos de evaluación psiquiátrica reduce eventos
adversos y optimiza el uso de recursos hospitalarios, resultados aún insuficientemente
documentados en nuestro contexto.
Finalmente, la conducta suicida en personas que viven con VIH representa uno de los retos
más relevantes para la psiquiatría clínica hospitalaria en la actualidad. Abordarla de manera
integral, sistemática y basada en la evidencia no solo contribuirá a la reducción del riesgo
suicida, sino que fortalecerá un modelo de atención centrado en la dignidad, la continuidad
del cuidado y el bienestar integral del paciente.
Instamos a las autoridades y personal de salud que atientes a estos enfermos, a promover
protocolos de cribado estandarizados, capacitación continua del personal y el desarrollo de
investigaciones locales que permitan consolidar evidencia comparable con la literatura
internacional.
Referencias bibliográficas
1. Zamudio Rojas JL. Factores de riesgo para conducta suicida en pacientes con el virus
de inmunodeficiencia humana. Rev. Hosp. Psiq. Hab. [Internet]. 2025 [citado 17 de enero de
2026];22.e:816 Disponible en: https://revhph.sld.cu/index.php/hph/article/view/816
2. Tsai YT, Padmalatha S, Ku HC, Wu YL, Yu T, Chen MH, Ko NY. Suicidalidad entre
las personas que viven con el VIH de 2010 a 2021: una revisión sistemática y una meta-
regresión. Psicosom Med. 2022 [citado 2026 Ene 16];84(8):924-939. Disponible
en: https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000001127
3. Rodríguez de Dios C, Padrón Sánchez HC, Pérez Moreno R, Flores Sánchez A.
Depresión como factor de riesgo de intento suicida en pacientes VIH. Horiz.
Conducta suicida en personas con VIH: retos actuales para la psiquiatría clínica en contextos hospitalarios
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 23 | Año 2026 | Publicación continua
Esta obra está bajo licencia https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es_ES
sanitario [Internet]. 2024 [citado 2026 Ene 16] ; 23( 1 ): 111-118. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-
74592024000100111&lng=es.
4. Lu HF, Sheng WH, Liao SC, Chang NT, Wu PY, Yang YL, Hsiao FH. Los cambios
y los predictores de la ideación suicida y el intento de suicidio entre los pacientes VIH
positivos a los 6-12 meses posteriores al diagnóstico: Un estudio longitudinal. J Adv
Enfermera. 2019 [citado 2026 Ene 16] ;75(3):573-584. Disponible en:
https://doi.org/10.1111/jan.13883
5. Mwita M, Mkenda P. Síntomas depresivos, estigma e ideas suicidas en personas con
VIH/SIDA que asisten a un hospital terciario en Mwanza, Tanzania: Un estudio transversal.
PLOS Ment Health 2025 [citado 2026 Ene 16];2(5): e0000311. Disponible en:
https://doi:10.1371/journal.pmen.0000311
CONFLICTOS DE INTERESES
Los autores declaran que no existen conflictos de intereses.
FUENTES DE FINANCIACIÓN
No se recibió financiación externa
