Evolución histórica de la terapia de aceptación y compromiso
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 23| Año 2026| Publicación continua
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global. (7,12) Críticas filosóficas actuales señalan que, si bien es robusta, la teoría del marco
relacional podría beneficiarse de un mayor diálogo con paradigmas humanistas y
existenciales, con el fin de abordar dimensiones del sufrimiento relacionadas con la búsqueda
de sentido y la identidad. (13,14) Estudios recientes enfatizan una evolución histórica
segmentada en fases, desde sus raíces en la ciencia conductual clínica hasta su consolidación
como una terapia procesual-transdiagnóstica, que destaca la influencia de la evidencia
empírica acumulada en la maduración de su marco teórico. (11,15)
Consolidación y expansión inicial
Durante su fase de consolidación en la década de 1990, se formalizaron los seis procesos
centrales interconectados que conforman el modelo hexaflex: aceptación, defusión cognitiva,
contacto con el momento presente, el yo como contexto, clarificación de valores y acción
comprometida. (6) Este núcleo conceptual opera bajo el constructo unificador de la
flexibilidad psicológica, la cual se contrapone a la rigidez psicológica asociada a la
psicopatología. Ensayos clínicos iniciales validaron su aplicabilidad en entornos
ambulatorios y hospitalarios, y demostraron reducciones en síntomas de depresión y
ansiedad, así como mejoras en la calidad de vida, mediante intervenciones grupales e
individuales que incorporaban ejercicios experienciales y metáforas. (5,16)
La integración del mindfulness, adaptado de tradiciones orientales al marco científico
occidental, facilitó el desarrollo de técnicas para la observación no evaluativa de
pensamientos y emociones, lo que diferencia este enfoque de los modelos de segunda
generación centrados en la reestructuración o disputa cognitiva. (17,18) Hacia finales de la
década, la fundación de la Association for Contextual Behavioral Science impulsó
significativamente su difusión académica y clínica, y fomentó investigaciones que validaron
el modelo en diversos contextos culturales, aunque se identificaron desafíos en la medición
estandarizada de sus procesos mediadores. (8,19) Revisiones actuales destacan esta etapa como
pivotal para la transición de un enfoque predominantemente conductual a uno más holístico
e integrador, que incorpora elementos filosóficos y contextuales. Sin embargo, también
señalan limitaciones iniciales, como la homogeneidad y el origen predominantemente
occidental de las muestras de investigación. (13,20)
Meta-análisis recientes contrastan esta evidencia temprana con los resultados actuales, y
confirman que la flexibilidad psicológica actúa como un mediador consistente de los
resultados terapéuticos, aunque con una variabilidad en los tamaños del efecto atribuible a la
heterogeneidad metodológica. Narrativas historiográficas recientes subrayan cómo esta
expansión inicial sentó las bases para aplicaciones posteriores en bienestar psicológico y para