Disponibleen http ://www.revhph.sld.cu/
Revista del Hospitalal Psiquiátricoo de
La Habana
Volumen 22 | Año 20 25 | Ppublicación cont inua
ISSN: 0138-7103 | RNPS: 2030
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Comunicación brevemi
Validación del cuestionarioPregúntele al Suicidio - Detección
Preguntas adaptadas para la desestructuración de ideas
suicidios en urgencias pediátricas
Validación de las preguntas de detección del suicidio
Cuestionario adaptado para la deconstrucción de
Ideación suicida en urgencias pediátricas
Sara Rodríguez García 1,2
Migdalia Fernández Villalón 3
Damaris Pino Rodríguez 1
Dinora García Martín 2
1 Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, Ciego de Ávila, Cuba
2 Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila. Ciego de Ávila, Cuba
3 Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba. Santiago de Cuba, Cuba
Recibido: 10 / 11 /20 25
Aceptado:07/12/20 25
Editora: Yaritza Ramos Córdova
Validacióndel cuestionario Pregunta al suicidio-cribadopreguntas-adaptado para la desestructuración de ideas suicidas en
Urgencias pediátricasiátricas
Reverendo Hosp. Psiq.Hab. Volumen22 | Año 20 25 | Publicación continua
Esta obra está bAjo licencia https://creativecommons.org/licencias/por-nc/4.0/deed.es_ES
Resumen
Introducción : desde el desempeño clínico Delawareyo pediatra en el servicio Delaware urgirncias, sí
considerarnecesariocontarestafaNaciones UnidasinstrumorcomoestrategiaparacamanejArkansaselpacienteen
la urgencia psiquiátrica y trabajar la prevención de la idea suicida posterior al intento.
Objetivo: exponerlaValidardel cuestionarioPreguntarDetección del suicidioPreguntas adaptadas
paracaladesestructuraciónDelawareideassuicidiocomoenUrgenciaspediátricasposterioAlabamaintentoDelaware
suicidio.
Método :sírealizóNaciones UnidasestudioexploratorioenelHospitalProvincialGeneraleralDocenteDr.
Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, en elperiodo junio 2024 a junio2025. El proceso
DelawareValidarsírealizóentresfasesdentrodelperiodoDelawareestudio.Primerafase(junioa
agosto2024):técnicaDelaware expertosporValidarDelawarecontrasensomedianteelgrupoparaCaliforniaestafa
especialistas.SegundaFPlaza bursátil norteamericana(septiembre2024):validación porespartoDelawareCronbach.Tercera fase
(octubre 2024-junio 2025): prueba piloto con pacientes reales.
Resultados: el el vocabulario fue validado por el grupo paraCalifornia estafa especialmentecialistas estafa Naciones Unidas
porcentajeDelawareaceptación(PENSILVANIA)iguala93%enloscomponentesevaluados. Enesemismo
propósito, miyo análisis Delaware la doresistencia enteroerna del cuestionario, estafa la utilización del
CoeficienteespartoDelawareCronbachcomomedidaestadística mostróNaciones UnidasvalorDelaware0,96.Laprueba
piloto aplicadaun 11adolescentespagposteriorAlabamaenterohasta desuicidio reflejócambios positivosen
9 adolescentes (81,9 %); resultados aportados por el equipo de salud mental.
Conclusiones: se aporta el cuestionario ASQ adaptado, inédito y validado para la
desestructuración de ideas suicidas por el pediatra en el servicio de urgencias, posterior al
intento de suicidio.
Palabras clave: intento de suicidio; prevención y control; adolescente; encuestas y
cuestionarios; medicina de urgencia pediátrica.
Abstract
Introduction: From the perspective of pediatricians' clinical practice in the emergency
department, it is considered necessary to have an instrument as a strategy for managing
patients in psychiatric emergencies and addressing suicide prevention following an attempt.
Objective: Present the validation of the Ask Suicide-Screening Questions questionnaire
adapted for the deconstruction of suicidal ideation in pediatric emergency departments after
the suicide attempt.
Method: An exploratory study was conducted at Dr. Antonio Luaces Iraola Teaching
General Provincial Hospital in Ciego de Ávila from June, 2024 to June, 2025. The validation
process was carried out in three phases throughout the study. Phase 1 (June to August, 2024):
expert validation through consensus using a focus group with specialists. Phase 2 (September
2024): validation using Cronbach's alpha. Phase 3 (October, 2024 to June, 2025): pilot test
with real patients.
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urgencias pediátricas
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Results: The questionnaire was validated by the focus group with specialists, achieving 93
% of acceptance rate (AR) in the evaluated components. Similarly, the internal consistency
analysis of the questionnaire, using Cronbach's alpha coefficient as a statistical measure,
showed a value of 0.96. The pilot test, applied to 11 adolescents following a suicide attempt,
showed positive changes in 9 adolescents (81.9 %); these results were given by the mental
health team.
Conclusions: This study provided the validated original adapted ASQ questionnaire for the
deconstruction of suicidal ideation by pediatricians in the emergency department, after a
suicide attempt.
Keywords: suicide attempt; prevention and control; adolescent; surveys and questionnaires;
pediatric emergency medicine.
Introducción
El suicidio en edades pediátricas es un problema de salud pública a nivel mundial y la tercera
causa de defunción entre las personas de 15 a 29 años.(1) En Cuba, constituye la tercera causa
de muerte entre 10 y 19 años de edad. (2) Por lo que los pediatras enfrentan en el servicio de
urgencias «por ser el primer contacto del autolesionado con un facultativo», el desafió
continuo de la atención clínica a los pacientes con intento de suicidio. Al mismo tiempo, el
pediatra deberá contribuir con acciones a la prevención del reintento inmediato en las 24
horas subsiguientes. (3)
Un intento de suicidio no consumado es el factor individual de riesgo más importante de
reintento. (4) Al respecto, se recomienda realizar intervenciones de prevención en las cuales
se apliquen instrumentos de detección de riesgos suicidas. (5,6) En ese sentido, se destaca el
instrumento denominado Ask suicide-screening questions(ASQ) (traducido: preguntas de
detección de suicidio), validado desde la Salud Mental para la detección del riesgo de suicidio
en la adolescencia en el servicio de urgencias pediátricas.(7)
En consonancia, Lanzillo y otros, (8) informan de la aplicación del ASQ en forma de screening
o tamizaje para la detección de ideas suicidas en el servicio de urgencias pediátricas. Lo
aplicaron a 79 preadolescentes, en donde se encontró como hallazgo, la positividad de riesgo
de suicidio en el 29 % de ellos. Esos autores recomiendan su utilización en urgencias
pediátricas para la identificación de ideas suicidas en ese grupo poblacional.(8)
Sin embargo, desde el desempeño clínico del pediatra en el servicio de urgencias, se
considera necesario que el instrumento a aplicar facilite la desestructuración de ideas
suicidas, o lo que es lo mismo, propiciar una reestructuración cognitiva para revertir patrones
disfuncionales de pensamiento irracional en el niño(a) o adolescente. Es decir, una
intervención en ese pensamiento que, en el breve tiempo de atención clínica, les ayude a
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cuestionarse su sistema pesimista (tristeza, melancolía, etc.) de creencias. Esto permitirá
reducir la sintomatología que le ha llevado al intento de suicidio y por tanto desestimar un
reintento inmediato intrahospitalario.
En atención a lo anterior, se realizó una búsqueda bibliográfica y hasta donde se revisó, no
se encontraron, incluida Cuba, referencias sobre utilización del ASQ u otro instrumento
enfocado a la desestructuración de ideas suicidas en el servicio de urgencias, por el pediatra,
posterior al intento de suicidio. Emerge, entonces indagar sobre las posibilidades de
adaptación del ASQ en ese sentido, como estrategia para manejar el paciente en la urgencia
psiquiátrica desde la atención clínica del pediatra y trabajar la prevención de la idea suicida
posterior al intento.
Idea que el paciente tiene estructurándose o estructurada, porque a veces solamente es un
impulso, pero otras veces puede ser premeditado por diversas causas. Esta problemática
condujo a la realización de la presente investigación, que tiene por objetivo exponer la
validación del cuestionario Ask suicide-screening questions-adaptado para la
desestructuración de ideas suicidas en urgencias pediátricas, posterior al intento de suicidio.
Y de esa forma favorecer una visión preventiva distintiva en una población vulnerable y
variable, como es la adolescencia.
Método
Se realizó un estudio exploratorio para la validación del cuestionario Ask suicide-screening
questions-adaptado para la desestructuración de ideas suicidas, en el Hospital Provincial
General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, en el periodo junio 2024 a
junio 2025.
El proceso de validación se realizó en tres fases y cada una en un espacio de tiempo
específico, dentro del periodo de estudio.
Primera fase (junio a agosto 2024): validación por criterio de expertos por grupo focal con
especialistas.
Se utilizó la técnica de expertos por validación de conceso mediante el grupo focal con
especialistas, como método empírico de investigación. (9)
El grupo focal (grupo de enfoque), es una reunión que se centra en la obtención de
información sobre percepciones, experiencias, creencias y lenguaje, con el propósito de
discutir y comentar sobre un tema. (9) Esta técnica se seleccionó por resultar de uso frecuente
en las etapas preliminares o exploratorias de una investigación cualitativa; (9,10) desde donde
procede esta investigación.
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Se conformó el grupo focal mediante el muestreo intencional basado en criterios, (9,10) a partir
del universo de psicólogos en la etapa por la cual transitaba el estudio, tanto del hospital
como de otras instituciones de salud. La selección se basó en los siguientes criterios:
Criterios de inclusión:
- Licenciados en Psicología que acepten la carta de invitación para formar parte del
grupo focal de especialistas.
- Licenciados en Psicología con más de cinco años de experiencia en salud mental
Infantil de cualquier nivel de atención en salud.
El grupo quedó conformado por nueve licenciados en Psicología; toda vez que la técnica de
grupo focal admite solamente hasta 10 especialistas. La cifra fue impar, lo que imposibilitaría
empates en caso de alguna votación. De los nueve psicólogos: tres poseían cinco años de
experiencia, cuatro más de ocho y dos con más de 15 años de experiencia. De ellos; cuatro
con el grado de master en Atención al Niño con Discapacidad; cuatro pertenecientes a la
atención primaria de salud y cinco a hospitales. Importante, fue contar con todos los
participantes, aspectos que brindó consistencia lógica (alta dependencia) en la recolección de
los datos.
Para el desarrollo del grupo focal se tuvieron en cuenta las características de esta técnica
descritas por Artiles y otros. (9) Por lo que, en las actividades del grupo se utilizó una guía
semiestructurada (anexo 1) que cubrió las preguntas del cuestionario (anexo 2).
En función de las valoraciones emitidas se determinó el porcentaje de aceptación (PA) del
grupo focal en la validación del cuestionario.
Forma de cálculo:
PA= (Tma/Tesp) 100
Donde:
PA: porcentajes de aceptación del cuestionario por el grupo focal de especialistas expertos.
Tma: total de especialistas que marcan la opción muy adecuado.
Tesp: total de especialistas
Sí PA ≥ 85 %, se considera la propuesta como validada por los especialistas.
Segunda fase (septiembre 2024): validación por alfa de Cronbach.
Se utilizó el método estadístico de coeficiente alfa de Cronbach para garantizar que la
adaptación realizada no alterase la confiabilidad y validez del instrumento. Este se aplicó a
las preguntas de forma conjunta para medir su consistencia interna.
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Tercera fase (octubre 2024-junio 2025): validación por prueba piloto
Se realizó una prueba piloto con pacientes reales, que profundizó en los argumentos
expuestos sobre la propiedad del cuestionario para desestructurar ideas suicidas en el servicio
de urgencias pediátricas. Por el tipo de diagnóstico del paciente (intento de suicidio), la
muestra fue pequeña (11 adolescentes), que cumplieron con los siguientes criterios:
Criterio de inclusión
-Paciente que el familiar o tutor firmó el consentimiento informado para participar en la
investigación.
Criterio de exclusión
-Pacientes que acudieron con sintomatología clínica de gravedad.
-Pacientes con antecedentes patológicos personales de trastornos psiquiátricos con o sin
tratamiento o con funcionamiento a nivel psicótico.
La valoración del resultado final de la aplicación del cuestionario Ask suicide-screening
questions-adaptado, fue realizada por psicología del equipo de salud mental infantil de la
institución hospitalaria.
Procesamiento de la información: se utilizó la estadística descriptiva de frecuencias y
porciento e inferencial con el alfa de Cronbach. El procesamiento estadístico de la
información fue realizado con el software Statistical Package for Social Sciences (SPSS)
para Windows, v.25.
Consideraciones éticas
Este estudio procede del Proyecto de Investigación Institucional “Intervención para la
prevención posterior al intento de suicidio en el servicio de urgencias pediátricas”; código:
NA241‐0‐07154CA162. Aprobado por el Comité Científico y de Ética de la institución. Se
tuvieron en cuenta los principios de la Declaración de Helsinki para estudios con seres
humanos. (11)
Resultados
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En la validación del cuestionario para la desestructuración de ideas suicidas en el servicio de
urgencias pediátricas, el grupo focal realizó tres sesiones de trabajo, con una duración
aproximada de dos horas cada una. Se realizaron presencial, en un lugar confortable,
silencioso y aislado donde los participantes se sintieron tranquilos y relajados. Las sesiones
fueron moderadas por las autoras de esta investigación, quienes permitieron libertad de
participación y discusión activa. En cada reunión, dos investigadoras recopilaron todos los
criterios vertidos y grabaron en audio con telefonía móvil, las conversaciones, previa
autorización de los participantes. A fin de que no se perdiera ninguna información por muy
insignificante que pareciera.
En la primera sesión, la actividad consistió en la presentación al grupo focal de las
investigadoras que elaboraron la adaptación del cuestionario ASQ (anexo 2) a los intereses
de esta investigación. Se estableció el objetivo principal de trabajo del grupo. Este consistió
en la validación de la adaptación realizada del cuestionario ASQ, anexo al interrogatorio para
la desestructuración de ideas suicidas en el servicio de urgencias pediátricas.
Igualmente, se les expusieron datos epidemiológicos actualizados sobre el intento de suicidio
pediátrico en la institución, y las posibilidades de prevención de repetición intrahospitalaria
en las primeras 24 horas, con la intervención desde el servicio de urgencias pediátricas.
Se enfatizó en los referentes del cuestionario “Ask suicide-screening questions” (ASQ),
validado para la identificación de riesgo de suicidio. Se les entregó una copia en español
«para sortear las barreras del idioma en los participantes». Conjuntamente, la propuesta
adaptada del cuestionario para el análisis de las posibilidades de su utilización al contexto
del servicio de urgencias pediátricas del hospital para la desestructuración de ideas suicidas
posterior al intento.
La adaptación estuvo orientada a la forma de preguntar y la evaluación. En el ASQ, la
mayoría de las preguntas se realizan en tiempo pasado. En la adaptación la mayoría de las
preguntas se establecen en tiempo presente. En la evaluación las respuestas en el ASQ son
dicotómica o cerradas (si no). En la adaptación las respuestas son politómicas (más
elecciones). Incluye una opción para si no responde la pregunta; consistente en la
observación del paciente (anexo 2) de expresiones extraverbales, que pueden indicar señales
de persistencia de idea o resistencia a las propias preguntas.
En la segunda sesión, la actividad tuvo como objetivos: evaluar las preguntas del cuestionario
propuesto y su valoración (anexo 2) para la desestructuración de ideas suicidas e identificar
nuevos elementos a incorporar, según la experiencia profesional de los especialistas. Esto
sirvió como base para aceptar o rechazar la información del cuestionario propuesto y
responder algunas preguntas al respecto (anexo 1), de interés en el proceso de validación.
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En la tercera sesión, la actividad consistió en la entrega a los especialistas del grupo focal, de
una encuesta (anexo 1) para que emitieran su valoración sobre la base de una escala
cualitativa tipo Likert, MA: muy adecuado, BA: bastante adecuado, A: adecuado, PA: poco
adecuado, NA: no adecuado (anexo 1), de las preguntas del cuestionario y la valoración
(anexo 2) en cuanto a los siguientes componentes: atracción, comprensión, involucramiento
y aprobación.
Atracción: radicó en averiguar si las preguntas del cuestionario pueden despertar interés o
curiosidad; provocar o atraer la atención de los pacientes.
Comprensión: implicó preguntar al grupo focal si las preguntas del cuestionario eran
entendibles y el lenguaje utilizado adecuado para el propósito que han sido elaboradas.
Involucramiento: se trató de averiguar si las preguntas del cuestionario pudieran provocar en
los pacientes reflexión y comprensión de que ellos importan en el servicio de urgencias, y se
puedan sentir comprometidos emocionalmente con la investigación en otra etapa del estudio
en la cual tendrán una participación especial.
Aprobación: este aspecto permite confirmar del grupo focal si se acepta o no el enfoque del
cuestionario para la desestructuración de ideas suicidas posterior al intento, en el servicio de
urgencias pediátricas.
En la pregunta abierta el grupo focal propuso por unanimidad agregar el componente
prevención, al reflexionar que la desestructuración de ideas suicidas desde la mirada de esta
investigación, pudiera considerarse una forma de prevención secundaria, si se logran cambios
y transformaciones en la conducta de los pacientes, posterior a la intervención con el
cuestionario en el servicio de urgencias pediátricas.
Prevención de salud: radica en comprobar si con la aplicación del cuestionario, se contribuye
a que los pacientes adopten un cambio de actitud positiva o resiliencia emocional y/o
psicológica hacia el acto autolesivo cometido.
Validación del cuestionario por porcentaje de aceptación del grupo focal.
El proceso de validación del cuestionario anexo al interrogatorio para la desestructuración de
ideas suicidas, fue validado por el grupo focal de especialistas para su aplicación en el
servicio de urgencias al obtener un PA = 93 %. (tabla 1).
PA= (42/45)100
Donde:
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9; 81,9%
2;18,1%
Positivo
Negativo
42: es la suma de especialistas del grupo focal que marcaron la opción muy adecuado por
componentes
45: es la suma del total del grupo focal (45 especialistas) que emitieron criterios de evaluación
de los componentes del cuestionario evaluado
Tabla 1. Evaluación del grupo focal según componentes del cuestionario
Componentes del cuestionario evaluados
Criterios de evaluación de las preguntas del cuestionario
(n=9)
Muy adecuado
Bastante adecuado
No.
%
No.
%
Atracción
9
100
Comprensión
9
100
Involucramiento
6
67
3
33
Aprobación
9
100
Prevención
9
100
Fuente: elaboración propia
Validación del cuestionario por coeficiente alfa de Cronbach
En ese mismo propósito, en el análisis de la consistencia interna del cuestionario se utilizó el
coeficiente alfa de Cronbach, como medida estadística para evaluar la confiabilidad de las
cuatro preguntas del cuestionario. Estas mostraron relación de contenido una con la otra; por
tanto, el alfa de Cronbach fue calculado para las cuatro preguntas en su conjunto. El valor
obtenido fue de 0,96 que al aproximarse a 1,00, evidenció alta consistencia interna y por ende
fiabilidad del constructo. Lo cual infiere estabilidad de la adaptación de las preguntas para la
desestructuración de ideas suicidas en el servicio de urgencias desde la objetividad del
pediatra.
En ese sentido, se realizó una prueba piloto con pacientes reales, en la profundización de los
argumentos de que la adaptación y contextualización de aplicación del cuestionario, no afectó
su validez y confiabilidad. La prueba piloto fue aplicada a 11 adolescentes en los cuales se
constató que, las preguntas se comprendieron, el tiempo utilizado para contestarlas no
incomodó, ni fatigó al paciente y se aportaron informaciones necesarias de seguridad del
constructo (gráfico 1).
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Gráfico 1. Resultados del cuestionario ASQ-adaptado para la desestructuración de ideas suicidas
Fuente: elaboración propia
El gráfico 1, muestra que en 9 pacientes (81,9 %) se observaron cambios positivos en su
actitud después de aplicado en el servicio de urgencias pediátricas, el cuestionario ASQ-
adaptado.
Discusión
La validación del cuestionario ASQ-adaptado (nombre que recibe en esta investigación) para
la desestructuración de ideas suicidas, durante el breve tiempo de atención médica en
urgencias, posterior al intento de suicidio, constituye un reto para el pediatra. Pudiera ser esa
la causa de que en la literatura revisada no se encontraran investigaciones en donde el
pediatra utilice el ASQ original en el servicio de urgencias clínicas.
Tampoco se encontró información de su aplicación para la desestructuración de ideas
suicidas. De hecho, está diseñado para cribado de riesgo de suicidio en diferentes escenarios:
ambientes clínicos hospitalarios (12); en pacientes pediátricos hospitalizados en medicina y
cirugía.(13) En diferentes versiones, como la adaptación española, aplicada en pacientes
pediátricos en Argentina.(14) Pero ninguno para la desestructuración de ideas suicidas.
Es por eso que se destaca la importancia de la validación del ASQ-adaptado. En donde la
prueba piloto reafirmó su validez en la reestructuración cognitiva de la mayoría de los
pacientes. Resultado que fue confirmado por psicología del equipo de Salud Mental a través
de la entrevista psicológica y pruebas psicométricas realizada a cada paciente. Incluso,
informaron que dos pacientes resultaron negativos porque tenían un funcionamiento a nivel
neurótico.
En ese sentido, se considera válido el ASQ-adaptado, fácil y rápido de aplicar durante el
interrogatorio para la desestructuración de ideas suicidas en el servicio de urgencias
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pediátricas. Lo que constituye una herramienta de prevención de reintento de suicidio
inmediato intrahospitalario como propuso anteriormente el Grupo focal.
Se considera limitación en esta investigación el no poder comparar la validación del
constructo con investigaciones similares, por no encontrarse literatura científica al respecto,
en las fuentes de información revisadas.
Conclusiones
Se aporta el cuestionario ASQ-adaptado, inédito, validado por Grupo focal, alfa de
Crombach, y prueba piloto, de su confiabilidad y validez. Útil para anexarlo al interrogatorio
durante la atención clínica, en la desestructuración de ideas suicidas, por el pediatra, en el
servicio de urgencias posterior al intento de suicidio.
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Validation of the Spanish ASQ translation: Screening pediatric patients for suicide-
risk in Argentina. Gen Hosp Psychiatry[Internet]. Dic
2023[acceso:13/09/2025];85:191-198. Disponible en:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12020999/
ANEXOS
Anexo 1. Guía semiestructurada sobre las preguntas del cuestionario dirigida al Grupo focal
con especialistas
Participantes:
• Licenciada en Psicología. De una a participar, asisten: __
• Investigadoras
Hora de comienzo: ___
Hora de terminación: ___
Lugar: Consulta de Psicología pediátrica. Cuarto Piso. Policlínico de Especialidades del
Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila.
Primera actividad: presentación de investigadores y elaboradores del cuestionario.
Buenos días/tardes. Somos participante del Proyecto de investigación “Intervención para la
prevención del suicidio posterior al intento en el servicio de urgencias pediátricas”.
Validación del cuestionario Ask suicide-screening questions-adaptado para la desestructuración de ideas suicidas en
urgencias pediátricas
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22| Año 2025 | Publicación continua
Esta obra está bajo licencia https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es_ES
El objetivo que esperamos de su participación es contribuir, dentro del proyecto, a la
validación de un cuestionario que será anexo al interrogatorio durante la atención médica del
paciente, posterior al intento de suicidio, para la desestructuración de ideas suicida en el
servicio de urgencias pediátricas.
Organización de la primera actividad
• Explicar el objetivo de la reunión (el cuestionario anexo al interrogatorio para la
desestructuración de ideas suicidas).
• Seleccionar un facilitador para que conduzca la actividad y un registrador para que
recopile las propuestas realizadas.
• Orientar al facilitador para que guíe el grupo.
• Exponer los antecedentes más recientes sobre el intento de suicidio en la adolescencia
en la institución y las posibilidades de prevención de repetición en el servicio de urgencias
pediátricas.
.• Enfatizar en los referentes del cuestionario “Ask suicide-screening questions” (ASQ)
en la identificación del riesgo de suicidio y las posibilidades de su adaptación y aplicación
en el contexto del servicio de urgencias pediátricas del hospital.
• Distribuir una copia del cuestionario original ASQ, en español para sortear las barreras
del idioma en los participantes; así como de la propuesta del cuestionario que se pretende
validar (anexo 2).
La idea es poder conocer sus opiniones para colaborar en la validación. En este sentido,
siéntanse libres de compartir sus ideas en este espacio. Aquí no hay respuestas correctas o
incorrectas; lo que importa es justamente su opinión sincera.
Cabe aclarar que la información que se brinde será confidencial y su utilización será
exclusiva para la investigación. Sus criterios serán unidos a los ofrecidos por los participantes
del Proyecto, antes mencionadas, los que pueden ser reforzados en base a la experticia de los
miembros de este grupo.
Para agilizar y que no se pierda ninguna información, resulta de mucha utilidad grabar la
conversación. Tomar notas a mano demora mucho tiempo y se pueden perder cuestiones
importantes. ¿Existe algún inconveniente en que grabemos la conversación? El uso de la
grabación es sólo a los fines de análisis y serán borradas después de su transcripción.
¡Desde ya muchas gracias por su tiempo!
Organización de la segunda actividad:
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Antes de comenzar, solicitar a los participantes una breve presentación de cada uno, para
identificar la asistencia; así como, su categoría profesional, años de experiencia laboral y
puesto de trabajo.
Objetivos:
• Valorar las preguntas del cuestionario propuesto desde la visión del pediatra
• Identificar nuevos elementos a incorporar según la experiencia profesional acumulada
de los participantes.
Los miembros del grupo, con anterioridad, habían estudiado los materiales que se les entregó
en la primera reunión; lo que sirvió como base para poder aceptar o rechazar la información
del cuestionario propuesto.
Preguntas a desarrollar:
¿Qué importancia le concedes a las preguntas del cuestionario para la desestructuración de
ideas suicidas en el servicio de urgencias pediátricas, posterior al intento de suicidio?
¿Son adecuadas las preguntas del cuestionario para el propósito que han sido elaboradas?
¿Qué impacto (positivo o negativo) crees que pueden tener las preguntas del cuestionario en
los pacientes posterior al intento de suicidio en el servicio de urgencias pediátricas?
¿Consideras que en la valoración se trabaja adecuadamente el inconsciente?
¿Crees que el momento para introducir las acciones de prevención en el proceso de atención
son las adecuadas?
Finalmente, ¿Algún otro comentario que quieran agregar?
Lectura del facilitador de un resumen de las propuestas realizadas.
Organización de la tercera actividad:
A los integrantes del grupo de especialista se les entregó una encuesta para que emitieran su
valoración sobre la base de una escala cualitativa de las preguntas del cuestionario y lo que
evalúa cada una.
Para emitir su opinión, utilice la escala cualitativa (MA: Muy Adecuado, BA: Bastante
Adecuado, A: Adecuado, PA: Poco Adecuado, NA: No Adecuado) que aparece a
continuación, marcando con una X solo una de las opciones.
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Componentes
a evaluar del
cuestionario
Preguntas a valorar
Escala valorativa
Atracción
¿Cómo Usted valora el enfoque que se le dio a las
preguntas del cuestionario para que llame la atención al
grupo de pacientes destinatarios?
MA
BA
A
PA
NA
Comprensión
¿Cómo Usted valora la comprensión de las preguntas del
cuestionario y el lenguaje utilizado para el propósito que
han sido elaboradas?
Involucramiento
¿Cómo Usted valora el enfoque que se le dio a las
preguntas del cuestionario y lo que evalúan, para que los
pacientes se involucren y sientan que ellos importan al
colectivo de urgencias?
Aceptación
¿Cómo Usted valora el enfoque para la desestructuración
de ideas suicidas en las preguntas que conforman el
cuestionario?
Prevención
¿Cómo Usted valora el enfoque que se le dio a las
preguntas del cuestionario y lo que evalúa para que los
pacientes adopten un cambio de mirada o de actitud del
acto autolesivo cometido?
Si lo cree pertinente, a continuación, puede realizar aclaraciones, emitir criterios y
sugerencias; así como proponer nuevas preguntas:
_________________________________________________________________________
________________________________________________
Gracias por su colaboración,
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Anexo 2. Cuestionario anexo de preguntas y su valoración para la desestructuración
de ideas suicidas
Preguntas
Valoración
1.Has deseado alguna vez no estar vivo?
SI___ NO___ A veces_____
Si no responde ninguna, observar
expresión del rostro como: tocarse o
taparse la cara con las manos, tipo de
sonrisa, cejas, comisuras labiales, ojos,
boca, mirada.
Estas preguntas llevan una a la otra. En todas lo que se busca de
manera general es un intercambio “cara a cara” del pediatra con el
paciente, para trabajar la empatía y comprender al paciente a nivel
cognitivo y emocional.
De esta manera que el paciente se sienta en un clima de confianza,
donde expresará e identificará sus emociones y vivencias del hecho
ocurrido. El pediatra prepara así al adolescente para las etapas
posteriores.
Ejemplo: bajo un impulso un adolescente se pone bravo(a) e ingiere
tabletas medicamentosas porque se peleó con el novio(a), madre,
etc; es muy apresurado hacer conclusiones. Lo correcto es tratar que
en esta etapa (urgencias) que es cuando el paciente se enfrenta por
primera vez con un médico, concientice su acto del intento suicida.
La primera pregunta le siembra la duda si realmente se quiere morir.
La segunda pregunta le lleva a pensar, y le reafirma diciéndole
¿estás aquí ahora porque te quieres morir?; el paciente vuelve a
dudar y se pregunta ¿qué estoy haciendo aquí ahora? y reflexiona
¿yo me quería morir antes o esto me está sucediendo ahora?, esto
lleva al médico pediatra de urgencias pediátricas a trabajar en el
inconsciente.
La tercera pregunta se debe introducir después de exponer al
paciente al proceder traumático según Protocolo de actuación. En el
caso de la ingestión de tabletas, durante el enjuague digestivo se
aplica la pregunta tres, la cual le hará pensar ¿yo realmente estoy
pasando todo esto porque me quiero morir?; esto le condiciona a
seguir pensando. Aquí el médico pediatra maneja todo lo que esta
inconsciente en el paciente.
La cuarta pregunta al volver a la consulta, se utiliza para enfatizar
si continua con la idea suicida.
Posteriormente se le explica que será ingresado en la Sala de
Pediatría y será atendido por el psicólogo.
2. ¿Estás aquí ahora por* (método);
realmente es porque te quieres morir?
Ninguna____ Una vez_____ Dos
veces______ Tres o más____Si no
responde ninguna, observar expresión del
rostro como: tocarse o taparse la cara con
las manos, tipo de sonrisa, cejas,
comisuras labiales, ojos, boca, mirada.
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3. ¿Sigues pensando ahora que te quieres
morir??
SI___ NO___ Tal vez (no se) _____
Si no responde ninguna, observar
expresión del rostro como: tocarse o
taparse la cara con las manos, tipo de
sonrisa, cejas, comisuras labiales, ojos,
boca, mirada
Con la introducción de estas preguntas concisas y precisas, el
paciente ingresa en Sala con otro estado mental (con más
consciencia del hecho cometido del que llegó al servicio de
urgencias).
De manera general, estas preguntas son clave y rápidas para manejar
el paciente en la urgencia psiquiátrica desde el pediatra y trabajar la
prevención de la idea suicida. Idea que el paciente tiene
estructurándose o estructurada, porque a veces solamente es un
impulso, pero otras veces puede ser premeditado por conflictos o
malestares, etc.
El médico pediatra realiza todo lo anterior a partir del conocimiento
básico de psicología adquirido en el pregrado y que forma parte de
su preparación en la especialidad. Para contribuir a la prevención
del suicidio posterior al intento, desde la desestructuración de ideas
suicidas en el servicio de urgencias pediátricas.
4. ¿En este momento realmente te quieres
morir?
SI___ NO___ Tal vez (no se)_____
Si no responde ninguna, observar
expresión del rostro como: tocarse o
taparse la cara con las manos, tipo de
sonrisa, cejas, comisuras labiales, ojos,
boca, mirada
* Mencionar en el interrogatorio el método utilizado para el suicidio.
Conflicto de intereses:
Los autores declaran no tener conflicto de intereses
Contribución de autoría
Conceptualización: Sara Rodriguez Garcia
Curación de datos: Migdalia Fernández Villalón, Damaris Pino Rodriguez
Análisis formal: Migdalia Fernández Villalón, Damaris Pino Rodriguez
Investigación: Sara Rodriguez Garcia, Migdalia Fernández Villalón, Damaris Pino
Rodriguez
Metodología: Sara Rodriguez Garcia , Migdalia Fernández Villalón, Damaris Pino Rodriguez
Administración del proyecto: Sara Rodriguez Garcia
Supervisión: Dinora Garcia Martin
Validación: Sara Rodriguez Garcia, Migdalia Fernández Villalón, Damaris Pino Rodriguez
Redacción del Borrador original: Sara Rodriguez Garcia, Migdalia Fernández Villalón,
Damaris Pino Rodriguez
Redacción, revisión y edición: Dinora Garcia Martin
