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Revista del Hospital Psiquiátrico
de
La Habana
Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
ISSN: 0138-7103 | RNPS: 2030
Sección de Adicciones
_____________________________________________
Comunicación Breve
Perfil clínico y factores de riesgo en intoxicación aguda
en una clínica de Barranquilla
Clinical Profile and Risk Factors in Acute Intoxications
in a Clinic in Barranquilla
Leslie Carolina Olaya Meneses
1
Chelsey Olaya Merlano
1
Carlos Alberto Ortiz Pulido
1
Alfredo Elías Pombo Villar
1
Carlos Gonzalezrubio-Altamar
1-2
Anabell Del Carmen Donado Mercado
1
Senith Marcela, Beleño Rodríguez
1
1
Universidad Simón Bolívar, Barranquilla, Colombia
2
Universidad del Norte, Barranquilla, Colombia
Recibido: 12/10/2025
Aceptado: 28/11/2025
Editores: Justo Reynaldo Fabelo Roche. Arturo Chi Maimó
Perfil clínico y factores de riesgo en intoxicación aguda en una clínica de Barranquilla
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Resumen
Introducción:
las intoxicaciones agudas por sustancias psicoactivas (SPA) representan un
problema de salud pública, que abarca tanto drogas ilícitas como legales. El consumo
mundial de drogas ilícitas ha crecido un 20 % en la última década según la UNODC. En
Barranquilla, factores socioculturales específicos hacen necesario un análisis local para
diseñar intervenciones efectivas.
Objetivo:
caracterizar el perfil de intoxicación, desenlaces clínicos y factores de riesgo en
pacientes con intoxicación aguda por SPA atendidos entre 2022 y 2023 en una clínica de alta
complejidad.
Metodología:
estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de 124 casos de
intoxicación aguda por SPA seleccionados de 554 pacientes. Se utilizaron las historias
clínicas institucionales, se examinaron variables sociodemográficas, tipos de sustancias,
patrones de intoxicación y desenlaces clínicos mediante análisis estadístico descriptivo e
inferencial.
Resultados:
el 74 % de los pacientes fueron hombres, con una mediana de edad de 27 años.
Predominó el consumo de alcohol (48 %), seguido de cocaína (26 %) y cannabis (20 %). El
31 % de las mujeres presentó intoxicación accidental, mientras que el 53 % de los hombres
tuvo intoxicaciones voluntarias. El 14 % ingresó a UCI. Se encontró asociación significativa
entre el sexo y la edad (p = 0.042), el consumo de cocaína (p = 0.018), y la intoxicación
accidental (p = 0.008). También hubo asociación entre el consumo de cannabis y estancia
hospitalaria (p = 0.03), intoxicación voluntaria (p = 0.024) y días de hospitalización por sexo
(p = 0.04).
Conclusión:
las intoxicaciones agudas por SPA afectan principalmente a hombres jóvenes
con consumo intencional y patrones de alto riesgo. Se requieren estrategias de prevención
diferenciadas atención en salud mental y vigilancia epidemiológica consolidada.
Palabras clave:
intoxicación aguda, sustancias psicoactivas, servicio de urgencias,
epidemiología, adultos jóvenes
Abstract
Introduction:
Acute intoxication by psychoactive substances (PAS) is a public health
problem, encompassing both illicit and legal drugs. Global illicit drug use has grown by 20 %
in the last decade, according to the UNODC. In Barranquilla, specific sociocultural factors
make it necessary to conduct a local analysis in order to design effective interventions.
Objective:
To characterize the poisoning profile, clinical outcomes, and risk factors in
patients with acute intoxication by SPA treated between 2022 and 2023 in a high-complexity
clinic.
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Methodology:
Observational, descriptive, and retrospective study analyzing 124 cases of
acute intoxication by SPA selected from 554 patients. Using institutional medical records,
sociodemographic variables, types of substances, patterns of intoxication, and clinical
outcomes were examined using descriptive and inferential statistical analysis.
Results:
Seventy-four percent of patients were male, with a median age of 27 years. Alcohol
consumption predominated (48 %), followed by cocaine (26 %) and cannabis (20 %). Thirty-
one percent of women presented with accidental intoxication, while 53 % of men had
voluntary intoxication. Fourteen percent were admitted to the ICU. A significant association
was found between sex and age (p = 0.042), cocaine use (p = 0.018), and accidental
intoxication (p = 0.008). There was also an association between cannabis use and hospital
stay (p = 0.03), intentional intoxication (p = 0.024), and days of hospitalization by sex (p =
0.04).
Conclusion:
Acute PAS intoxication mainly affects young men with intentional use and
high-risk patterns. Differentiated prevention strategies, mental health care, and consolidated
epidemiological surveillance are required.
KeyWords:
acute poisoning, psychoactive substances, emergency department,
epidemiology, young adults
Introducción
Las intoxicaciones agudas por sustancias psicoactivas representan un desafío creciente y
complejo para la salud pública a nivel mundial. Estas sustancias, que incluyen drogas ilícitas
como la cocaína, la heroína y las metanfetaminas, así como medicamentos de prescripción y
sustancias legales como el alcohol y el tabaco, tienen la capacidad de alterar
significativamente el estado mental, emocional y físico de quienes las consumen. La
intoxicación aguda puede desencadenar una serie de efectos adversos que van desde
alteraciones cognitivas y conductuales hasta daños fisiológicos severos, que ponen en riesgo
la vida del individuo y generan un impacto negativo en su entorno social y familiar.
(1)
La
rápida evolución de los patrones de consumo y la aparición de nuevas sustancias psicoactivas
sintéticas complican aún más la identificación, el tratamiento y la prevención de estos
casos.
En el contexto nacional, el consumo de sustancias psicoactivas se ha convertido en un
problema de salud pública prioritario debido a su alta prevalencia y a las consecuencias
sociales y sanitarias que conlleva. Según el Informe Mundial sobre las Drogas 2024 de la
Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC), el número de personas
que consumen drogas ilícitas alcanzó los 292 millones en 2022, lo que representa un aumento
del 20% en la última década. Este incremento se atribuye a diversos factores, entre ellos la
mayor disponibilidad y accesibilidad de estas sustancias, así como a determinantes sociales,
económicos y culturales que influyen en el comportamiento de consumo, como la pobreza, el
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desempleo, la falta de acceso a educación y la influencia de entornos sociales vulnerables.
(2,3)
Además, la pandemia de COVID-19 exacerbó algunas de estas condiciones, afectó la salud
mental y aumentó el consumo problemático en ciertos grupos poblacionales.
Las consecuencias para la salud derivadas del consumo de sustancias psicoactivas son
múltiples y de gran alcance. A corto plazo, la intoxicación aguda puede provocar
emergencias médicas que requieren atención inmediata, como por ejemplo sobredosis,
convulsiones, insuficiencia respiratoria y accidentes derivados de la alteración del juicio y la
coordinación motora. A largo plazo, el consumo crónico está asociado con una amplia gama
de trastornos, tales como enfermedades cardiovasculares, daño hepático, trastornos
psiquiátricos (como ansiedad, depresión y psicosis), y dependencia física y psicológica, que
afectan la calidad de vida del individuo y su entorno. Estas condiciones incrementan la carga
sobre los sistemas de salud, que deben destinar recursos significativos para el tratamiento, la
rehabilitación y la prevención.
(4)
El impacto social del consumo y la intoxicación por sustancias psicoactivas es igualmente
relevante. En Barranquilla, donde la dinámica social y económica presenta particularidades
propias, resulta fundamental realizar estudios que permitan caracterizar y analizar los
factores asociados a la intoxicación aguda. Esto incluye el estudio de variables
sociodemográficas como la edad, el género, el nivel socioeconómico y el entorno familiar, así
como las sustancias implicadas, las vías de intoxicación y la duración de la estancia
hospitalaria. Este tipo de análisis es esencial para diseñar políticas públicas efectivas y
estrategias de prevención y tratamiento adaptadas a las necesidades específicas de la
población local.
(5)
Asimismo, es necesario fomentar la sensibilización y la educación para reducir el estigma
asociado al consumo de sustancias, desde un enfoque compasivo y basado en la evidencia que
facilite la integración social y el acceso a servicios de salud adecuados. La colaboración
intersectorial entre instituciones de salud, educación, justicia y comunidad es clave para
abordar integralmente este problema de salud pública.
Métodos
Tipo de estudio
Estudio observacional de tipo descriptivo, con temporalidad transversal y retrospectiva,
donde se pretende realizar perfil epidemiológico de los pacientes que ingresaron al servicio
de urgencias por intoxicación por sustancias psicoactivas en una Institución Prestadora de
Servicios de la ciudad de Barranquilla, Atlántico, entre 2022 y 2023.
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Área de estudio
Se seleccionará como área de estudio una Institución Prestadora de Servicio de la ciudad de
Barranquilla del departamento del Atlántico.
Población y muestra de estudio
La población de referencia estuvo conformada por 554 pacientes en una clínica de alto nivel
de complejidad. De esta población se seleccionó una muestra de 124 pacientes que hayan
ingresado a urgencias bajo el contexto de intoxicación aguda por sustancias psicoactivas
exclusivamente, sin tener en cuenta otro tipo de ingreso, en una IPS de la ciudad de
Barranquilla, Atlántico, en el periodo 2022-2023.
Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión
Se tomarán como criterios de inclusión los registros clínicos de los pacientes que ingresaron
por intoxicación con sustancias psicoactiva a una IPS en la ciudad de Barranquilla en el
periodo de 2022 – 2023.
Criterios de exclusión
Se excluyen aquellos pacientes aquellos pacientes que ingresaron al servicio de urgencias por
algún otro tipo de intoxicación que no sea por sustancias psicoactivas (ej., alimentos,
plaguicidas, metanol, metales pesados, gases, medicamentos, etc.)
Plan de análisis
El plan de análisis contempla técnicas estadísticas descriptivas e inferenciales para interpretar
los datos obtenidos, se analizarán los datos para obtener medidas de tendencia central y
dispersión y se calcularán las frecuencias relativas para cada variable.
Variables de estudio
Las variables consideradas en este estudio comprenden aspectos demográficos,
socioeconómicos y clínicos relacionados con la intoxicación por sustancias psicoactivas.
Entre las variables demográficas se incluyen edad, sexo y lugar de residencia, con categorías
específicas para cada dimensión, tales como grupos etarios definidos desde infancia hasta
persona mayor, clasificación dicotómica para el sexo y locales geográficos identificados por
municipio, barrio o vereda. Las variables socioeducativas abarcan escolaridad, clasificada en
niveles desde educación inicial hasta educación superior, y estado civil. En cuanto al régimen
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de salud, se considera la afiliación al sistema dividido en regímenes contributivo, subsidiado,
especial, transitorio o no afiliado.
Determinantes clínicos y de exposición incluyen el tipo de sustancia psicoactiva consumida
con diversidad de sustancias listadas, la vía de intoxicación (oral, respiratoria, dérmica,
ocular, parenteral, transplacentaria, desconocida), y el tipo de intoxicación: accidental,
voluntaria, intencional y automedicación. Finalmente, se mide de manera cuantitativa el
tiempo de hospitalización en días como indicador del impacto clínico de la intoxicación.
Estas variables permiten un análisis integral y multivariado para comprender los perfiles de
intoxicación, sus factores asociados y el contexto sociodemográfico.
Marco ético
Este proyecto investigativo de revisión sistemática en fuentes bibliográficas se ve como base
la Resolución 8430 de 1993 en su capítulo II de las investigaciones en comunidades,
Artículos 17 y 21. La presente es una investigación sin riesgo pues es un estudio que emplea
técnicas de recolección de datos y métodos de investigación.
(6)
La declaración de Helsinki es un documento ético que establece principios para la
investigación médica en humanos, principios éticos que se pueden aplicar al realizar el
proyecto son el consentimiento informado, y aseguró de que los involucrados en la
investigación objetividad del estudio. La privacidad y confidencialidad protege la privacidad
de los participantes y asegura que la información recopilada se mantenga confidencial.
Beneficio y no maleficencia, considera como la investigación puede beneficiar a la
comunidad y mejorar las condiciones de vida en el municipio, para minimizar cualquier daño
potencial y de que los posibles beneficios superan cualquier riesgo involucrado.
(7)
Igualmente, este proyecto se tuvo en cuenta los principios básicos de la investigación como
respeto a la autonomía, beneficencia, justicia y confidencialidad, relacionados a la propiedad
intelectual de los autores citados, referencias que fueron recopiladas a través de medios
electrónicos y que son defendidas y acogidas por la Ley 23 de 1982 Sobre Derechos de Autor.
(8)
Instrumento y validación
Para la obtención de los datos se utilizó una base de datos construida a partir de los registros
clínicos de urgencias por intoxicación aguda en una Institución Prestadora de Servicios de
Salud (IPS) de la ciudad de Barranquilla, Atlántico. Esta base de datos contiene información
sistematizada y codificada de los pacientes que ingresaron al servicio de urgencias con
diagnóstico confirmado de intoxicación por sustancias psicoactivas durante el período 2022-
2023.
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El instrumento de recolección de datos consistió en un formulario estructurado diseñado en
formato digital (Excel
®️
), que permitió la extracción y organización de variables
sociodemográficas y clínicas relevantes para el estudio.
La validación del instrumento se realizó mediante un proceso de revisión por expertos en
toxicología y epidemiología, quienes evaluaron la pertinencia, claridad y exhaustividad de las
variables incluidas, y aseguraron que el instrumento fuera adecuado para capturar la
información necesaria para el perfil epidemiológico. Además, se efectuó un pilotaje con una
muestra inicial de registros para verificar la consistencia y completitud de los datos, se ajustó
el formato y codificación cuando fue necesario.
Se implementaron controles de calidad durante la recolección y digitación de los datos, como
la verificación cruzada de registros y la eliminación de casos con información incompleta o
incongruente, de acuerdo a las recomendaciones de guías nacionales e internacionales para la
vigilancia de intoxicaciones agudas.
Este enfoque garantiza la fiabilidad y validez de la información utilizada para el análisis
estadístico y obtener resultados representativos y útiles para la toma de decisiones clínicas y
de salud pública.
Resultados
Se analizaron los datos de una muestra conformada por 124 individuos. A continuación, se
describen sus principales características sociodemográficas:
La mediana de edad fue de 27 años, con un rango intercuartil de 2 a 77 años. Del total de
participantes, el 74 % (n = 92) correspondía al sexo masculino, mientras que el 26 % (n = 32)
eran mujeres. Respecto al ciclo de vida, la etapa más frecuente fue la adultez, con un 47 % de
los participantes. En relación con el estado civil, la mayoría de los individuos eran solteros,
(52 %). Por último, en términos de escolaridad, el 69 % de los participantes había completado
la educación secundaria o el nivel de bachillerato
(
tabla 1
)
.
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Tabla 1.
Distribución de la población según las características demográficas y socioeconómicas
Parámetro
No. (%)
Edad
27 (2,77)
Sexo
Femenina
32 (26)
Masculino
92 (74)
Ciclo de vida
Juventud
38 (31)
Adolescencia
24 (19)
Adultez
58 (47)
Vejez
4 (3.2)
Régimen Salud
Contributivo
90 (73)
No Afiliado
6 (4.8)
Subsidiado
28 (23)
Estado civil
Soltero
65 (52)
Unión libre/Casado
42 (34)
Separado/Divorciado
13 (10)
Viudo
4 (3.2)
Escolaridad
Secundaria/Bachiller
86 (69)
Profesional
29 (23)
Preescolar/Primaria
7 (5.6)
Analfabeta
1 (0.8)
Ninguna
1 (0.8)
Fuente: elaborada por los autores
La tabla muestra el consumo de diversas sustancias en la población de estudio, con
diferencias de género. Se observa que el consumo de alcohol es predominante en el sexo
masculino (48 %). En cuanto al tabaco, también predomina en los hombres, con un 20 %. El
consumo de cannabis presenta una tendencia similar, es más común entre los varones, con un
20 %. En contraste, el uso de vaper es más frecuente en el sexo femenino, donde se reporta un
6.3 %. En el caso de la cocaína, el consumo se presenta predominantemente en hombres, con
un 26 %. Por último, el sedatril también muestra una mayor prevalencia en el sexo masculino
para un 4.3 %
(
tabla 2
).
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Tabla 2.
Consumo de sustancias psicoactivas relacionadas
Sustancia relacionada
Femenina
No. (%)
Masculino
No. (%)
p-valor
Alcohol
14 (44)
44 (48)
0.7
3
Tabaco
3 (9.4)
18 (20)
0.2
3
Cannabis
3(9.4)
18 (20)
0.2
3
Vaper
2 (6.3)
1 (1.1)
0.2
4
Cocaína
2 (6.3)
24 (26)
0.018
3
Sedatril
1 (3.1)
4 (4.3)
>0.9
4
Total
32
92
Fuente: elaborada por los autores
La tabla presenta el análisis del tipo de intoxicación y las estancias hospitalarias en la
población de estudio con diferencias según el género. Se observa que la intoxicación
accidental es más frecuente en el sexo femenino (31 %). En contraste, la intoxicación
voluntaria y la intencional son más comunes en el sexo masculino, con un 43 % y un 34 %,
respectivamente.
Respecto a la estancia hospitalaria, se registró que los hombres presentan una mayor duración
de hospitalización, con estancias que varían de 1 a 13 días. Además, el ingreso en la unidad de
cuidados intensivos (UCI) también se observa predominantemente en el sexo masculino (14
%). En cuanto a duración en la UCI, los hombres tienen una estancia de 1 a 9 días
(
tabla 3
).
Tabla 3.
Tipo de intoxicación y Estancia hospitalaria
Parámetro
Femenino
No. %
Masculino
No. %
p-valor
Tipo de intoxicación
Accidental
10 (31)
9 (9.8)
0.008
2
Voluntaria
14 (44)
49 (43)
0.4
2
Intencional
8 (25)
34 (37)
0.2
2
Estancia Hospitalaria
Hospitalización (Días)
2 (1,5)
2 (1,13)
0.04
2
UCI
4 (13)
13 (14)
>0,9
2
Estancia UCI (Días)
2 (1, 2)
2 (1, 9)
0.2
2
Fuente: elaborada por los autores
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Discusión
El análisis de los pacientes con antecedentes de consumo de sustancias psicoactivas revela
que la mayoría son jóvenes adultos, con una mediana de edad de 27 años. En este sentido,
Nieto-Ortiz y Nieto-Mendoza afirman que “la juventud constituye una etapa crítica para la
iniciación y el abuso de sustancias psicoactivas debido a múltiples factores biopsicosociales”,
coincide con los hallazgos de esta investigación que muestran una alta prevalencia en esta
etapa de la vida. Además, el 74 % de los pacientes son hombres, lo que refleja tendencias
culturales que promueven el consumo en este grupo.
(9)
Como señalan Arellanez et al., “los hombres presentan una mayor prevalencia en el consumo
y las intoxicaciones por sustancias psicoactivas, atribuible en parte a normas culturales y
sociales que favorecen este comportamiento”.
(10)
Sin embargo, también es importante
destacar la creciente participación femenina en el consumo, fenómeno que merece atención y
análisis adicional realzado por Córdoba et al.
(11)
Un alto porcentaje de los pacientes presenta educación secundaria y se desempeña en
ocupaciones técnicas o informales, lo que sugiere que factores socioeconómicos influyen en
su vulnerabilidad a las adicciones. Rebolledo Chávarro indica que “la vulnerabilidad social,
la baja escolaridad y la inestabilidad laboral son factores determinantes que aumentan el
riesgo de consumo problemático de sustancias”
(12)
Más de la mitad de los pacientes son
solteros, lo que podría indicar una falta de redes de apoyo, asociada a un mayor riesgo de
problemas de consumo, tal como lo describen Córdoba et al., quienes afirman que “la
ausencia de redes sociales y familiares incrementa la probabilidad de recaídas y dificulta la
recuperación”.
(11)
Las intoxicaciones accidentales son más comunes en mujeres, lo que subraya la necesidad de
diseñar estrategias de intervención específicas para este grupo. Esto coincide con lo reportado
por la UNODC, que señala que “las mujeres tienen mayor riesgo de intoxicaciones
accidentales debido a factores metabólicos y contextuales, mientras que las intoxicaciones
intencionales tienden a ser similares en ambos sexos”.
(13)
Por otro lado, las intoxicaciones
voluntarias e intencionales no muestran diferencias significativas entre géneros, lo que
sugiere que es necesario considerar factores subyacentes comunes al consumo.
Los datos también sugieren que el consumo de plaguicidas se relaciona con estancias
hospitalarias prolongadas, lo que resalta la importancia de implementar políticas de
prevención más rigurosas. Según Arellanez et al., “las intoxicaciones por plaguicidas suelen
ser graves y requieren tratamientos complejos que prolongan la hospitalización”.
(10)
A pesar
de la ausencia de diferencias significativas en la duración de la hospitalización entre géneros,
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la alta tasa de supervivencia en todos los pacientes es alentadora y refleja la efectividad de los
protocolos clínicos aplicados.
(9)
Estos hallazgos indican que el consumo de sustancias es un fenómeno complejo que
involucra aspectos demográficos, sociales y económicos, de ahí la importancia de identificar
grupos vulnerables, como hombres jóvenes con baja educación y empleo inestable, para el
diseño de programas de prevención y tratamiento más efectivos. En este sentido, el estudio de
Rebolledo Chávarro, enfatiza que “las intervenciones deben ser integrales y adaptadas a las
características sociales y culturales de la población”
(12)
Además, se encontró similitud con un estudio realizado en 2024 que documenta un
predominio de intoxicaciones letales por sustancias psicoactivas, donde el 82 % de las
víctimas eran hombres y la franja etaria más afectada se encontraba entre los 41 y 60 años.
Según Smith et al., “la mayoría de las muertes se producen de manera accidental, siendo el
etanol la sustancia más implicada, seguido de combinaciones de drogas”.
(14)
Estos hallazgos
evidencian la gravedad de las intoxicaciones y la necesidad de enfoques multidisciplinarios
para prevenir y tratar, que casi siempre ocurren en el domicilio, lo que subraya la importancia
de intervenciones específicas en entornos familiares.
Finalmente, se han encontrado similitudes significativas en los resultados, ya que ambos
estudios reportan una alta predominancia de hombres en sus muestras, con un 74 % en nuestra
investigación y un 75.5 % en el estudio comparativo. Además, en ambos se destaca el
consumo de sustancias psicoactivas como el alcohol y drogas, como un factor crucial en la
salud de los pacientes. Aunque la edad media de los participantes es de 27 años en nuestra
investigación y de 33 años en el artículo comparativo, ambos destacan la prolongación de las
estancias hospitalarias, especialmente en hombres. Esto sugiere un impacto significativo del
consumo de sustancias en la gravedad de las condiciones clínicas. Esta convergencia en los
hallazgos resalta la importancia de abordar el consumo de sustancias y sus consecuencias en
el contexto de la salud pública.
(14)
Referencias bibliográficas
1.
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13.
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epidemiológico andino sobre consumo de drogas en la población universitaria
colombiana. Vienna: UNODC; 2017.
14.
Smith K, et al. Patrones de intoxicaciones letales por sustancias psicoactivas: un
estudio retrospectivo. J Forensic Sci. 2024;69(2):450-60.
Conflictos de intereses
Los autores declaran que no existe conflicto de intereses.
Contribuciones de los autores
1.
Contribuciones de los autores
2.
Conceptualización: Leslie Carolina Olaya Meneses
3.
Curación de datos: Chelsey Olaya Merlano
4.
Análisis formal: Carlos Alberto Ortiz Pulido
5.
Investigación: Alfredo Elías Pombo Villar
6.
Metodología: Carlos Alfredo Gonzalezrubio Altamar
7.
Administración del proyecto: Anabell Del Carmen Donado Mercado
8.
Recursos: Senith Marcela Beleño Rodríguez
9.
Software: Leslie Carolina Olaya Meneses
10.
Supervisión: Chelsey Olaya Merlano
11.
Validación: Carlos Alberto Ortiz Pulido
12.
Visualización: Alfredo Elías Pombo Villar
13.
Redacción – borrador original: Carlos Alfredo Gonzalezrubio Altamar
14.
Redacción – revisión y edición: Anabell Del Carmen Donado Mercado