Disponible e
n
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Revista del Hospital Psiquiátrico de
La Habana
Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
ISSN: 0138-7103 | RNPS: 2030
_____________________________________________
Comunicación breve
Estimulación cognitiva en adultos con antecedentes de
enfermedad cerebrovascular isquémica mediante la
comprensión de textos
Stimulation Cognitiva in Adults with Antecedent Illness
Ischemic Cerebrovascular by means of the
Comprehension
of Texts
Odalys Boys Lam
1
Ismaris Núñez Hernández
1
Mirelis Barrientos Danger
1
Madelinee Vega Armand
1
Mercedes Caridad Crespo Moinelo
2
Luis Orlando Soler Cruz
1
1
Universidad de las Ciencias de la Cultura Física y el Deporte (UCCFD) . La Habana. Cuba
2
Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN)
. La Habana. Cuba
Recibido: 21/05/2025
Aceptado: 10/06/2025
Editor: Arturo Chi Maimó
Estimulación cognitiva en adultos con antecedentes de enfermedad cerebrovascular isquémica mediante la
comprensión de textos
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Resumen
Introducción:
la estimulación cognitiva
es un conjunto de acciones que tienen como objetivo
mejorar el buen funcionamiento cognitivo a través de determinados ejercicios
.
Es frecuente la
alteración de la comprensión de textos y la comunicación en este tipo de adultos.
Objetivo
:
Evaluar la efectividad de la estimulación cognitiva en adultos con antecedentes de
enfermedad cerebrovascular isquémica mediante la comprensión de textos.
Métodos:
Se realizó un estudio experimental desde febrero 2019 hasta marzo del 2023 en el
Centro Internacional de Restauración Neurológica. La muestra constituida por 30 adultos con
antecedentes de enfermedad cerebrovascular isquémica con déficit en la comprensión de
textos. La asignación a cada grupo de estudio fue por un muestreo aleatorio simple. Se aplicó
el test de Boston ajustado y la escala para evaluar capacidad comunicativa en la vida
cotidiana pretest y postest de la estimulación cognitiva en el grupo experimental y la terapia
tradicional al grupo convencional. Para el análisis de los datos se emplearon las pruebas W de
Wilconxon y U de Mann-Whitney.
Resultados:
Se
constató que el grupo experimental supera en un (20,47) al grupo
convencional (10,53) en la comprensión de textos. Se modificaron los valores en la
comunicación y el vocabulario (8,80) en el grupo convencional y (22,20) en el experimental.
Conclusiones
: La efectividad de la estimulación cognitiva en adultos con antecedentes de
enfermedad cerebrovascular se evidenció en la recuperación cognitiva de los indicadores
evaluados y
la reinserción sociofamiliar de acuerdo a sus nuevas fortalezas y desafíos.
Palabras clave:
entrenamiento cognitivo, lesión cerebral, comprensión
Abstract
Introduction
: The stimulation cognitive is a group of actions that they have as objective to
improve the good operation cognitive through certain exercises. It is frequent the alteration of
the comprehension of texts and the communication in this type of adults.
Objective
: To evaluate the effectiveness of the stimulation cognitive in adults with
antecedents of illness ischemic cerebrovascular by means of the comprehension of texts.
Methods
: A study was carried out an experimental from February 2019 to March of the 2023
in the International Center of Neurological Restoration. The sample constituted by 30 adults
with antecedents of illness ischemic cerebrovascular with deficit in the comprehension of
texts. The assignment to each study group was for a simple random sampling. It was applied
the test of adjusted Boston and the scale to evaluate talkative capacity in the life daily pretest
and postest of the stimulation cognitive in the experimental group and the traditional therapy
to the conventional group. For the analysis of the data the tests W of Wilconxon was used and
OR of Mann-Whitney.
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Results
: It was verified that the experimental group overcomes in a (20, 47) to the
conventional group (10, 53) in the understanding of texts. They modified the values in the
communication and the vocabulary (8, 80) in the conventional group and (22,20) in the
experimental one.
Conclusions
: The effectiveness of the stimulation cognitive in adults with antecedents of
cerebrovascular illness was evidenced in the recovery cognitive of the evaluated indicators
and the reinsertion sociofamiliar according to its new strengths and challenges.
Words
key
: training cognitive, cerebral lesion, comprehension
Introducción
Según la OMS la enfermedad cerebrovascular (ECV) constituye la primera causa de
discapacidad en el adulto y la segunda es la demencia, 15 millones de personas sufren cada
año de ECV, entre ellas 5,5 millones mueren (10 %). A pesar de tener más incidencia en las
edades avanzadas se observa un desplazamiento a edades más jóvenes.
(1)
La enfermedad cerebrovascular (ECV) es un problema de salud a nivel mundial, por lo que se
considera un reto para los profesionales de la salud, dada la incidencia y prevalencia de la
misma. La afección vascular implica una elevada mortalidad en todos los países del mundo y
en Cuba.
(2)
En Cuba la prevalencia de las ECV es de 5 % para sujetos de 50 años y más años y de 13 %
para los de 65 y más años. La prevalencia se calcula alrededor del 120 por 100 000 habitantes
por año, para todas las edades. Constituye la tercera causa de muerte y la primera de urgencia
médica y discapacidad entre las enfermedades neurológicas.
(3)
La naturaleza de la lesión en las ECV se puede dividir en dos grandes grupos según su
mecanismo de producción: isquemia cerebral (80-85 %) y hemorragia cerebral (15-20 %).
(4)
La isquemia cerebral se debe a la oclusión de un vaso sanguíneo. Una vez que esto ocurre, si
el flujo sanguíneo cerebral es inferior a 15ml/100g/minuto, se produce la perdida de tejido
estructural y la muerte celular, lo que ocasiona el comienzo súbito de un problema importante
del sistema nervioso.
(5, 6,7)
Los adultos con ECV isquémica presentan lentitud del proceso comprensión, no comprenden
instantáneamente las estructuras lógico gramaticales ni el contenido de la tarea que se le
plantea, confrontan dificultades contextuales. Tampoco perciben el texto leído de forma
inmediata, lo piensan largamente, repiten en voz alta y leen muchas veces para intentar
comprenderlo.
(
4,5)
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La estimulación cognitiva es un conjunto de técnicas, ejercicios y de actividades destinadas a
mejorar el funcionamiento de las capacidades mentales, tales como: la orientación espacial,
la atención, la memoria, el lenguaje y las funciones ejecutivas.
También mejoran el
pensamiento al activar los mecanismos de la neuroplasticidad.
(
8)
Profundizar en el conocimiento de los procesos de la neuroplasticidad es la clave para el
diseño y la mejora de nuevas estrategias terapéuticas. Las mismas promueven la recuperación
funcional después de la lesión del SN y pueden llegar a tener un alto impacto sobre la calidad
de vida del paciente.
(8-11)
En el Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN) se lleva a cabo la
aplicación de un programa de rehabilitación funcional a los adultos con estas afecciones, por
un equipo multidisciplinario integrado por el neurólogo, el clínico, el fisiatra, el
rehabilitador físico, el logopeda, el neuropsicólogo y el terapista ocupacional
mediante una
actividad regulada que los conduzcan en condición de desenvolverse en su medio socio
familiar mediante la recuperación de su estado físico, mental, ocupacional y social.
(9
)
El primer nivel de comprensión de textos requiere identificar la idea principal del texto,
entender los múltiples significados y las analogías, descubrir el orden y la secuencia del
contenido textual, encontrar las relaciones, tanto temporales como causales, que estructuran
el texto.
L
a comprensión literal conlleva una buena capacidad de “traducción” e
interpretación de lo que el texto “dice”.
(12-14)
El objetivo del trabajo es evaluar la efectividad de la estimulación cognitiva en adultos con
antecedentes de enfermedad cerebrovascular isquémica mediante la comprensión de textos.
Métodos
La investigación se desarrolló
en la Clínica de Lesiones Estáticas Encefálicas del Centro
Internacional de Restauración Neurológica (CIREN), durante
el período comprendido desde
febrero 2019 hasta marzo del 2023. De un universo de 35 adultos con antecedentes de
enfermedad cerebrovascular isquémica se tomaron 30 (85,7), según los criterios de inclusión
seleccionados para la presente investigación.
Criterios de inclusión:
Adultos que presentan dificultades cognitivas en la comprensión de textos, de ambos sexos
con edades entre 17 y 67 años de edad (ambas inclusive),
los que realizaron la lectura de
frases y textos cortos de forma aceptable, como base para una posible comprensión.
Los que
alcanzaron una puntuación en el MMSS entre 25-29.
Los que dieron el
consentimiento
informado.
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Criterios de exclusión:
Pacientes que presentan un diagnóstico de demencia o alexia,
los que la puntuación en el
MMSS fue menor de 24 puntos.
Criterios de salida:
Finalización del entrenamiento cognitivo.
Mejorías clínicas significativas.
Deterioro físico o cognitivo.
Abandono del estudio.
Eventos adversos.
Cambio en la condición médica.
Se realizó un estudio longitudinal, retrospectivo y experimental para lo cual se efectuó
la revisión de historias clínicas (HC) para recoger los datos de variables
sociodemográficas de interés para el estudio: diagnóstico, sexo, edad y tiempo de
evolución, para el cálculo de estos últimos se escogió el test de media aritmética.
La asignación de 15 pacientes a cada grupo fue por el muestreo aleatorio simple.
Perteneciente al tipo de muestreo no probabilístico.
Grupo convencional
: recibirán el tratamiento tradicional que consiste
en la comprensión de
la idea clara de un
relato breve y de relatarlo. La clasificación de (70 tarjetas) diez grupos de
tarjetas de 7 relacionadas entre sí. La comparación de conceptos, distinguir los rasgos
esenciales del objeto y detectar lo común o diferentes entre objetos y conceptos. El cuarto
excluido realizar el análisis, la síntesis y la generalización de 4 objetos excluir 1. De las
láminas con argumentos comprender el sentido de la situación y establecer las relaciones
espaciales, de tiempo y de causa-efecto.
Grupo experimental
: recibirán la estimulación cognitiva mediante el entrenamiento con
la comprensión de textos que consiste
en
seguir instrucciones
,
asociar objeto palabra y
viceversa
, c
completar palabras y oraciones
,
ordenar palabras para formar oraciones
,
identificar sinónimos, antónimos y homófonos, responder
preguntas de sí o no,
responder
preguntas sobre lo leído
,
extraer la idea principal del texto
, identificar analogías,
encontrar el sentido a palabras de múltiples significado, distinguir entre la información
relevante, distinguir la información secundaria.
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Se debe repetir cada ejercicio de aprendizaje y reaprendizaje hasta lograr automatización.
Estimulación de los pequeños resultados. Participación de la familia durante la
estimulación cognitiva. Continuación del entrenamiento en el hogar.
(
15, 16, 17, 18, 19, 20)
Test a aplicar a ambos grupos
1.
Test de Boston ajustado (comprensión de lectura)
: Test para el diagnóstico de las
afasias. Permite evaluar la comprensión auditiva y la comprensión de lectura.
Además, evalúa el cumplimiento de órdenes, responder preguntas de sí o no. Así
como también evalúa la lectura a través del reconocimiento de letras, palabras y
números por un valor total de 44 puntos.
(
21)
2.
Escala para evaluar capacidad comunicativa en la vida cotidiana.
Mide en 18
elementos la capacidad comunicativa en el contexto sociofamiliar con una escala de 0
a 4 según sea frecuentemente, casi nunca, rara vez, a veces
.
(22
)
Procedimiento aplicado
Se le realizó un examen médico completo que incluyó una exhaustiva evaluación
neurológica, en el cual se confirma el diagnóstico y se descartan otras comorbilidades, así
como se establece el estado funcional. Se evaluaron las funciones motoras y cognitivas en
general y dentro de estas la comprensión de textos del primer nivel de lectura.
Al finalizar la semana de evaluación se hicieron conclusiones diagnósticas, pronósticos y
pautas de entrenamiento. Un principio rector en rehabilitación del paciente con enfermedad
neurológica es que la habilidad mejorará si es practicada
(14)
Se realizó la primera recolección de los datos con la aplicación del test de Boston ajustado, los
ítems para la comprensión de lectura y la escala para evaluar capacidad comunicativa en la
vida cotidiana. La intervención al grupo experimental se realizó con la implementación de
estimulación cognitiva para el entrenamiento sistemático, intensivo y personalizado de la
comprensión de lectura a través de la combinación de diferentes ejercicios.
Al grupo convencional se le aplicó el tratamiento tradicional utilizado hasta el momento en el
CIREN en la terapia ocupacional para rehabilitar la comprensión de lectura durante 30
minutos en un ciclo de tratamiento (28 días) desde el 2019 hasta el 2023. Finalmente se aplica
el test de Boston y la escala para evaluar capacidad comunicativa en la vida cotidiana tanto al
grupo experimental como al grupo convencional y con ella la última recolección de datos.
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Para el análisis de los datos se emplearon las pruebas no paramétrica W de Wilconxon y U de
Mann-Whitney. Esto propició la comparación de los resultados de cada grupo. Asimismo,
evaluar el comportamiento de la estimulación cognitiva mediante la comprensión de textos
para los adultos con antecedentes de ECV isquémica.
(23)
El nivel de significación muestra un
valor p menor a 0.05 lo cual confirma la efectividad de la estimulación cognitiva mediante la
comprensión de textos.
Consideraciones éticas
En la investigación se tuvieron en cuenta los principios bioéticos contenidos en la
Declaración de Helsinki.
(24)
En la misma se emplearon métodos y procedimientos que no
afectaron la salud de los pacientes, preservan la integridad de los mismos con pleno
conocimiento por parte de ellos y de sus familiares.
Los pacientes, una vez que se les explicó
el objetivo del estudio, dieron su consentimiento para la realización del mismo y esto se
reflejó en el modelo correspondiente.
Resultados
La
tabla 1 presenta la caracterización de la muestra, según los datos sociodemográficos
recogidos de las historias clínicas de los pacientes con antecedentes de ECV isquémica. Se
constata que prevalece el sexo masculino (60 %) con relación al femenino (40 %).
Este
resultado es coherente con otros estudios de la literatura consultada donde se plantean que
m
ás del 50 % se le atribuyen al sexo masculino.
(
7)
Tabla 1.
Características sociodemográficas de la muestra
Variable
Grupos
Convencional Exeperimental
Sexo
Masculino
Femenino
11 7
4 8
Edad
Media (años)
40.3
42
Tiempo evolución
Media (años)
5.1
4.7
Fuente: elaboración propia
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En la tabla 2
se aprecia
la existencia de diferencias significativas entre el pretest y el postest
de cada grupo a través de la aplicación el test de Boston ajustado y la escala para evaluar la
capacidad comunicativa de la vida cotidiana. Cada grupo alcanzó un
nivel de significación p
menor de 0.05.
Tabla 2
.
Evaluación del pretest y el postest de cada grupo
Estadísticos de prueba a
Grupo
TBF - TBI
ECCF - ECCI
Z
-3,411
b
-3,415
b
Sig. asin. (bilateral)
,001
,001
Experimental
Z
-3,415
b
-3,422
b
Sig. asin. (bilateral)
,001
,001
Fuente: elaboración propia
a=prueba de rangos con signos de Wilconxon b=se basa en rangos negativos
Leyenda: Estadísticos de prueba
a
TBI=test de Boston inicial, TBF=test de Boston final, ECCI=escala de
comunicación inicial; ECCF= escala de comunicación final
La tabla 3
refleja
que el grupo experimental supera en un (20,47) al grupo convencional
(10,53) en la comprensión de textos. Asimismo, los valores en la comunicación y el
vocabulario (8,80) en el grupo convencional y (22,20) en el experimental.
Tabla 3.
Comparación de rangos de los grupos convencional y experimental
Prueba de Mann-Whitney
Grupo
N
Rango promedio
Suma de rangos
DTB
Convencional
15
10,53
158,00
Experimental
15
20,47
307,00
Total
30
DECC
Convencional
15
8,80
132,00
Experimental
15
22,20
333,00
Total
30
Fuente: elaboración propia
Leyenda: DTB=Diferencia (test de Boston final -test de Boston inicial). Diferencia (escala de comunicación final- escala de
comunicación inicial
En la tabla 4 se observa que existen diferencias significativas entre los grupos convencional y
experimental en las pruebas aplicadas (test de Boston y la escala de comunicación) al tener un
nivel de significación p menor de 0.05 La muestra de los rangos evidencia que los cambios en
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el grupo experimental son superiores al grupo convencional lo cual confirma la efectividad de
la estimulación cognitiva en los adultos con antecedentes de ECV
Tabla 4.
Nivel de significación de las pruebas aplicadas
Fuente: elaboración propia
Leyenda: a=variable de agrupación: grupos b= no corregido para empates
Discusión
El propósito de la investigación fue valorar la efectividad de estimulación cognitiva mediante
la comprensión de textos en adultos con antecedentes de enfermedad cerebrovascular
isquémica.
Tanto los pacientes del grupo convencional como del grupo experimental
completaron el estudio sin eventos adversos.
Se constató que 17 pacientes que representa el (56,6 %) de la muestra presentaban un
lenguaje normal, 13 presentaban afasia, para un (43,3 %). La afasia se comportó como el
trastorno del lenguaje más frecuente en los pacientes con ECV isquémica.
Las escalas seleccionadas, el test de Boston y la escala para evaluar la capacidad
comunicativa de la vida cotidiana fueron las más apropiadas para medir los problemas en la
comprensión de textos y en la comunicación. Ambos grupos mostraron mejorías después de
aplicada la estrategia tanto con la terapia tradicional como la estimulación cognitiva mediante
la comprensión de textos, esta última supera a la anterior.
Los estadígrafos utilizados confirman que el nivel de significación p menor a 0.05 de la
estimulación cognitiva
es superior a la terapia tradicional.
Los indicadores con mejores
resultados fueron:
responder preguntas de Si o No, identificar la idea esencial del texto,
DTB
DECC
U de Mann-Whitney
38,000
12,000
W de Wilcoxon
158,000
132,000
Z
-3,102
-4,186
Sig. asin. (bilateral)
,002
,000
Significación exacta [2*(sig. unilateral)]
,001
b
,000
b
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asociar palabras con objetos y, con otras palabras, así como seguir instrucciones.
Los autores
consideran que la comunicación mejoró tanto
desde el punto de vista activo como pasivo
de
los adultos con antecedentes de ECV isquémica
.
En la actualidad hay evidencias la aplicación de 14 ejercicios de rehabilitación cognitiva
después del ictus basado en la orientación espacial, la atención, velocidad del procesamiento,
la memoria de trabajo sostenida y la planificación mejoran las secuelas cognitivas después de
un accidente vascular.
(19,
21)
También el desarrollo de nuevas aplicaciones para la
rehabilitación de las afasias funcionales y sociales 2 horas por semanas, entrenamiento
interactivo en internet, leen y escriben palabras el 40 % de los pacientes con algún grado de
afasia rehabilitan con la tecnología, una plataforma móvil.
(,
25)
Estudios similares en Cuba con pacientes que presentan ECV isquémica González y
Campillo encuentran en 140 pacientes una mayor incidencia de la enfermedad en la séptima y
octava década de la vida y declaran que la Hipertensión Arterial es el factor de riesgo más
frecuente.
(26)
Las limitaciones en el estudio estuvieron dadas en el tamaño de la muestra (N=30). Además,
solo se evaluó la estimulación cognitiva mediante la comprensión de texto oral, no la
comprensión escrita que será objeto de estudio de futuras investigaciones.
Conclusiones
La estimulación cognitiva mediante la comprensión de textos aplicada fue efectiva porque
perfeccionó los indicadores evaluados. Contribuyó al mejoramiento de la calidad de vida.
Permitió reorientarse en el ámbito laboral, así como la reinserción sociofamiliar de acuerdo
a las nuevas fortalezas y desafíos de los adultos estudiados.
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Mamn-Whitney U and Wilconxon. [Internet]; 2020.
[citado
el 24 de julio de 2022
]
; Disponible:
http://www.onlinelibrary.wiley.com
24.
Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki: principios éticos para la
investigación médica con participantes humanos. 2025. Disponible en:
https://jamanetwork.com
25.
Cecilia EE, Echevarría A, Cecilia E, Cruz MC, Izquierdo D, Morales Y.
Caracterización
de la enfermedad cerebrovascular en pacientes ingresados en el Hospital General Docente
“Abel Santamaría Cuadrado”. 2022, 61 (283): e1597
26.
Mieke W. Aphasia rehabilitation and the role of computer technology: Can we keep up
with modern times? International Journal of Speech-Language Pathology, 2011; 13(1):
21–27
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no tienen conflicto de intereses.
Contribuciones de los autores
Conceptualización
: Odalys Boys Lam
Curación de datos
: Odalys Boys Lam, Madelinee Vega Armand
Análisis formal
: Luis Orlando Soler
Investigación
: Odalys Boys Lam, Mercedes Caridad Crespo Moinelo
Administración del proyecto
: Odalys Boys Lam, Mirelis Barrientos Danger
Supervisión
: Ismaris Núñez Hernández
Validación
: Odalys Boys Lam, Madelinee Vega Armand
Visualización
: Odalys Boys Lam, Mercedes Caridad Crespo Moinelo
Estimulación cognitiva en adultos con antecedentes de enfermedad cerebrovascular isquémica mediante la
comprensión de textos
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22| Año 2025 | Publicación continua
Esta obra está bajo licencia
https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es_ES
Redacción del borrador original
: Odalys Boys Lam
Redacción, revisión y edición
: Odalys Boys Lam, Ismaris Núñez Hernández, Mirelis
Barrientos Danger
ANEXOS
1 - Test de Boston para el diagnóstico de afasia
FORMATO AJUSTADO PARA EVALUAR LA COMPRENSIÓN DE LECTURA
Fecha: ————————————
Nombre: —————————————————————— HC ———————————
Nacionalidad: ——————————————————————
——————————————————————
Edad: ———— Sexo (marque uno): F M
Fecha de nacimiento: ——————— Lugar de nacimiento: ———————————————
Nivel de estudios: —————————
Antecedentes ocupacionales: —————————————————————————————
——————————————————————————————————————————
Antecedentes de lenguaje: Sólo español —————————— Bilingüe ——————————
Primer idioma: ———————— Idioma que se habla en el hogar: ————————
Dominancia manual (marque una): Diestro Zurdo Ambidiestro
Naturaleza y duración de la enfermedad actual: —————————————
———————————————————————————————————
———————————————————————————————————
Hemiplejia (marque una): Derecha Izquierda Recuperada Ausente
Hemianopsia (marque una): Derecha Izquierda Recuperada Ausente
Otra información de interés: ——————————————————————
II. COMPRENSIÓN AUDITIVA
A.
Comprensión de palabras:
1. Discriminación de palabras: Presente las láminas 2 a 15 e instruya al paciente para
que señale el dibujo (color, letra o número) correspondiente a la palabra que se le
diga. Se le da un punto por ítem si la respuesta es correcta.
(1 punto) y cero por cada respuesta incorrecta (0)
Para las partes del cuerpo, diga: “Señáleme su...”
1. Hombro
————————————————— ———— ———— ————
2. Mejilla
—————————————————— ———— ———— ————
Para el resto, diga: “Señáleme el/la...”
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3. Vela
——————————————————— ———— ———— ————
4. Oso
——————————————————— ———— ———— ————
5. Cacahuete
———————————————— ———— ———— ————
6. Camisa
————————————————— ———— ———— ————
7. Autocar
————————————————— ———— ———— ————
8. Serrucho
————————————————— ———— ———— ————
9. Hormiga
————————————————— ———— ———— ————
10. Tulipán
————————————————— ———— ———— ————
(Colores)
11. Azul
——————————————————— ———— ———— ————
12. Marrón
————————————————— ———— ———— ————
(Letras)
13. T
———————————————————— ———— ———— ————
14. N
———————————————————— ———— ———— ————
(Números)
15. 4
———————————————————— ———— ———— ————
16. 13
———————————————————— ———— ———— ————
Puntuación:
————
/16
B.
Órdenes:
Haga que el paciente cumpla las siguientes órdenes. Se le da un punto por cada elemento subrayado que acierte.
Si el paciente lo pide, puede repetirse la orden, pero siempre repitiéndola entera, no por partes.
1. Señale el techo; luego el suelo
.
(Después de alinear un lápiz, un reloj y una tarjeta, en ese orden, sobre la mesa delante del sujeto, diga...)
2. Ponga el lápiz sobre la tarjeta, después póngalo donde estaba antes
.
3. Dése dos golpecitos en cada hombro con dos dedos
,
manteniendo los ojos cerrados
.
Puntuación:
————
/10
C.
Material ideativo complejo:
Se presentan seis pares de preguntas y cada par consiste en un ítem para responder sí y otro para responder no.
Se
otorga un punto por cada par numerado si contesta
bien tanto la pregunta a como la b
. Obsérvese que se han
entremezclado los ítems con números pares e impares para evitar una alternancia predecible de respuestas sí y
no. Las preguntas 3 a 6 se basan en párrafos cortos que el examinador debe leer al paciente.
1a. ¿Se hunde un corcho en el agua?
2a. ¿Sirve el martillo para clavar clavos?
1b. ¿Se hunde una piedra en el agua? 1 a
——
b
——
2b. ¿Sirve un martillo para cortar madera? 2 a
——
b
——
“VOY A LEERLE UNA HISTORIA CORTA Y DESPUÉS LE HARÉ ALGUNAS PREGUNTAS
SOBRE ELLA. ¿ESTÁ USTED PREPARADO?” (Lea a velocidad normal.)
El Señor Pérez tenía que ir a Sevilla. Decidió tomar un tren. Su esposa lo llevó en coche
a la estación, pero en el camino se les pinchó una rueda. Sin embargo, llegaron a la estación justo a tiempo para
que él tomara el tren.
3a. ¿Perdió el tren el Señor Pérez?
4a. ¿Iba a Sevilla el Señor Pérez?
3b. ¿Llegó a tiempo a la estación el Señor Pérez? 3 a
——
b
——
4b. ¿Volvía de Sevilla el Señor Pérez? 4 a
——
b
——
“AHORA VOY A LEERLE OTRA. ¿ESTÁ LISTO?”
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Un cliente entró a un hotel llevando un rollo de soga en una mano y una maleta en la otra. El empleado del hotel
le preguntó “Perdóneme, señor, pero ¿me podría decir para qué es la soga?” “Sí”, replicó el hombre, “es mi
salida de incendios”. “Lo siento, señor”, dijo el empleado, “pero todos los huéspedes que traen su propia salida
de incendios deben pagar por adelantado”.
5a. ¿Llevaba el cliente una maleta en cada mano?
6a. ¿Sospechó el empleado del huésped?
5b. ¿Llevaba el cliente algo inusual en una mano? 5 a
——
b
——
6b. ¿El empleado confiaba en este huésped? 6 a
——
b
——
Puntuación:
———
/6
IV. LECTURA
A.
Reconocimiento símbólico básico:
1. Emparejar tipos de escritura (lâmina 19)
——
G h Q G S
——
ser Mar RES ser ver
——
F f T s p
——
DE EN si ya de
Puntuación:
———
/4
2. Emparejar números
a. Dedos de la mano con números arábigos
El examinador mantiene levantado el número de dedos que se muestra y el
paciente marca esta cantidad con el número arábigo correcto de la lámina 20.
Rodee con un círculo la elección del paciente.
Dedos Elección
——
5 6 4 5 3 2
——
4 5 1 7 4 6
Puntuación:
———
/2
b. Números arábigos con patrones de puntos (lámina 20)
Número Patrones de puntos
——
3 3 4 7 5
——
7 5 4 7 8
Puntuación:
———
/2
Puntuación total:
———
/4
B.
Identificación de palabras:
Emparejar dibujo-palabra (lámina 21)
El examinador señala el dibujo sin nombrarlo y le pide al paciente que encuentre sunombre entre las cuatro
palabras de la derecha. Rodee con un círculo la elección del paciente.
Dibujo Palabra elegida
——
1. RELOJ reojo hora pulsera reloj
——
2. CAMA cara cama dormir siesta
——
3. PESO beso peso kilos ocho
——
4. PRISMÁTICOS telescopio prisma prismáticos cromático
Puntuación:
———
/4
2 - Escala para evaluar capacidad comunicativa en la vida cotidiana
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Nunca
(0)
Casi nunca
(1)
Rara
vez(2)
Algunas
veces(3)
Frec.(4)
Muy Frec
(5).
Cuan frecuentemente el paciente se comunica con
un familiar o un amigo
Cuan frecuentemente se comunica en un grupo de
familiares y/o amigos
Cuan frecuentemente se comunica con un extraño
Cuan frecuentemente se comunica cuando está en
un grupo con personas que no conoce
Cuan frecuentemente se comunica en una oficina,
tienda, o institución pública como Correo,
Banco, mercado etc.
Cuan frecuentemente el paciente utiliza el teléfono
Cuan frecuentemente escucha las noticias en la
radio o en la televisión
Cuan frecuentemente lee el periódico
Cuan frecuentemente hace pequeñas anotaciones
Cuan frecuentemente el paciente soluciona
problemas de cálculo aritmético simple
Cuan frecuentemente se comunica cuando está
bajo estrés
Cuan frecuentemente el paciente se comunica
cuando está relajado y sin ningún estrés
Cuan frecuentemente hace oraciones o reporta un
hecho que ha sucedido
Cuan frecuentemente hace una pregunta a los otros
Cuan frecuentemente contesta la pregunta que le
hacen los otros
Cuan frecuentemente verbalmente hace críticas o
se queja de algo
Cuan frecuentemente responde verbalmente a las
críticas
3- Modelo de Consentimiento informado
Estoy completamente de acuerdo en participar en la investigación denominada:
Estimulación cognitiva para
adultos con enfermedad cerebro vascular isquémica,
de los autores Dr.C Odalys Boys,
MsC. Madelinee Vega
Armand,
Dr.C Ismaris Núñez Hernández, MsC
Mercedes Crespo Moinelo, MsC Jenny Nodarse Ravelo
y MsC.
Marcia de la Caridad Alfonso Girón para lo cual he sido oportunamente informado (a) de que:
1. El estudio que se conduce no es ni dolorosos, ni molesto, ni compromete en modo alguno mi dignidad, estado
emocional o el tratamiento de mi enfermedad.
2. Se trata de un estudio que permitiría estudiar el efecto del entrenamiento de la estimulación cognitiva
mediante la comprensión de textos para conocer mejor los efectos terapéuticos de esta intervención en pacientes
con ECV.
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3. Este estudio es útil porque puede aportar nuevos conocimientos sobre el efecto del entrenamiento para la
rehabilitación de la comprensión del primer nivel de lectura, lo cual es trascendente para un mejor manejo futuro
de la enfermedad y un mejor conocimiento de los mecanismos que pudieran fundamentar esta práctica.
4. Puedo abandonar el estudio siempre que lo desee.
5. Se tomarán todas las medidas de protección para proteger mi integridad y que la información relacionada con
mi identificación será tratada confidencialmente.
6. Notifico también que recibí información que me explicaba los detalles del procedimiento y obtuve respuesta a
cada una de mis preguntas.
7. Acepto que la información que se derive de mis evaluaciones y del procedimiento puedan ser utilizadas por
los investigadores mencionados para garantizar la culminación de la información derivada de esta investigación
y su publicación.
Nombre del Participante: ________________________________________________
Fecha: ____________________________
Firma del Participante