Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se
permite el uso, distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea
debidamente citada la fuente primaria de publicación.
Disponible en htttp://www.revhph.sld.cu/
Revista del Hospital Psiquiátrico de
La Habana
Volumen 22 | Año 20 | Publicación continua
ISSN: 0138-7103 | RNPS: 2030
_____________________________________________
Original
Trastorno disfórico premenstrual y conducta agresiva en
estudiantes de enfermería
Premenstrual Dysphoric Disorder and Aggressive
Behavior in Nursing Students
Margarita Córdova-Delgado1
Olga Curro-Urbano1b
Marlene Elizabeth Muñoz-Aguirre1c
Gladys Marcelina Puza-Mendoza1d
Alfredo Enrique Oyola-Garcia2e
1Universidad Nacional San Luis Gonzaga (Ica, Perú)
2 Natural and Social Sciences Research, (Ica, Perú)
Recibido: 28/01/2025
Aceptado: 23/03/2025
Trastorno disfórico premenstrual y conducta agresiva en estudiantes de enfermería
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite
el uso, distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente
citada la fuente primaria de publicación.
Resumen
Introducción: La violencia es un problema público de alta prioridad para la sociedad, los
formuladores de políticas y los académicos, debido a los considerables daños que ocasionan
a las personas y las comunidades.
Objetivo: Determinar la fuerza de asociación entre el trastorno disfórico premenstrual
(TDPM) y la conducta agresiva (CA) en estudiantes de Enfermería.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio de nivel básico, observacional, analítico de
casos y controles no pareados en una población de 324 estudiantes de la Facultad de
Enfermería. La muestra estuvo conformada por 33 casos y 99 controles de 18 a 29 años con
antecedente de menarquia. Los casos fueron aquellas que obtuvieron puntaje promedio
superior al percentil 75 (33,5 puntos) en dos evaluaciones mediante la escala de valoración
de la CA y los controles fueron aquellas con puntaje igual o inferior al percentil 75. La CA
se midió con el cuestionario de agresión y el TDPM con los criterios del DSM-V.
Resultados: La mediana de edad fue 22 años en ambos grupos (p>0,05). La CA se asoció
individualmente con el TDPM (p=0,011; ORc=2,91 [IC95%=1,25–6,79]) y la disfunción
familiar (DF) (p=0,016; ORc =3,18 [IC95%=1,20–8,40]). En el análisis multivariado, ambas
variables redujeron la fuerza de asociación individual (ORa=2,76 [DF]; ORa=2,50 [TDPM]).
En ausencia de antecedente de violencia familiar (VF), la fuerza de asociación entre la CA y
el TDPM aumentó (ORa=3,987; IC95%=1,57-10,10; p=0,002)
Conclusión: El TDPM podría ser una variable explicativa de la CA en mujeres en edad fértil.
Palabras clave (DeCS): violencia; conducta; agresión; menstruación
Abstract
Introduction: Violence is a public problem of high priority for society, policymakers and
academics because of the considerable damage to people and communities.
Objective: Determine the association between premenstrual dysphoric disorder (PMDD) and
aggressive behavior (AB) in Nursing students.
Materials and methods: An analytical non-paired case-control, observational, basic study
was carried out in a population of 324 students from the Faculty of Nursing. The sample was
made up of 33 cases and 99 controls aged from 18 to 29 years with a history of menarchy.
The case group consisted of students who obtained an average score above the 75th percentile
(33.5 points) in two evaluations using the Aggressive Behavior Rating Scale, and the control
group was made up of those students who obtained a score equal to or lower than 75th
percentile. AB was assessed using the Aggression Questionnaire and PMDD using the DSM-
V criteria.
Trastorno disfórico premenstrual y conducta agresiva en estudiantes de enfermería
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite
el uso, distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente
citada la fuente primaria de publicación.
Results: The median age was 22 in both groups (p>0.05). AB was individually associated
with PMDD (p=0.011; cOR=2.91 [95% CI=1.25–6.79]) and family dysfunction (FD)
(p=0.016; cOR=3.18 [95% CI] %=1.20–8.40]). In the multivariate analysis, both variables
reduced the strength of individual association (ORa=2.76 [FD]; ORa=2.50 [PMDD]). In
students without a history of family violence (FV), the strength of association between AB
and PMDD increased (aOR=3.987; 95% CI=1.57-10.10; p=0.002).
Conclusion: PMDD could be an explanatory variable for AB in fertile-age women.
Keywords (MeSH): violence; behavior; aggression; menstruation
Introducción
La violencia es un problema público de alta prioridad para la sociedad, los formuladores de
políticas y los académicos, debido a los considerables daños que ocasionan a las personas y
las comunidades.(1)
La conducta agresiva es una característica incluida dentro de los trastornos disruptivos, del
control de impulsos y de la conducta, según la clasificación del DSM-V.(2) Este tipo de
trastorno conductual puede manifestarse tanto en la infancia como en la adolescencia y a
menudo se presenta junto con otros trastornos psiquiátricos. Por ejemplo, puede observarse
en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños y adolescentes, en
situaciones de violencia doméstica en adultos, e incluso en casos de demencia en adultos
mayores.(3,4) la agresión entre mujeres, aunque menos prevalente, sigue siendo un área
importante que requiere mayor investigación. Las investigaciones han mostrado que la
conducta agresiva se observa en ambos sexos, aunque la agresión cometida por hombres es
más común; (1) sin embargo, se ha sugerido que las mujeres tienden a manifestar agresividad
de manera indirecta, y esta tendencia se incrementa con la edad.(5,6) Esta menor frecuencia
podría estar condicionada por el temor a ser lastimadas que inhibe a las mujeres a agredir
directamente. (6)
El bienestar mental está estrechamente relacionado con el comportamiento y ciertas
condiciones de salud mental pueden aumentar la probabilidad de conductas agresivas. El
trastorno disfórico premenstrual (TDPM), una forma más intensa de síndrome premenstrual
(SPM), es una de esas afecciones de interés. Según los criterios del DSM-5, el TDPM
implica una variedad de síntomas emocionales, como aumento de la irritabilidad, ansiedad,
mal humor y cambios de humor, que ocurren en los días previos a la menstruación (fase
lútea).(7,8) Este trastorno afecta aproximadamente al 3-8% de las mujeres durante sus años
reproductivos y puede alterar significativamente su vida diaria.(9) Si tenemos en
Trastorno disfórico premenstrual y conducta agresiva en estudiantes de enfermería
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite
el uso, distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente
citada la fuente primaria de publicación.
consideración que en el país se estima que residen más de 17 millones de mujeres en edad
fértil, (10) aproximadamente un millón de ellas podrían cumplir con los criterios del TDPM.
Las causas precisas del TDPM no se comprenden completamente, pero se cree que los
cambios en los niveles hormonales y sus efectos sobre la química cerebral son factores
importantes.(7,9) Los esteroides reproductivos ováricos (estradiol y progesterona) son
considerados como efectores patogénicos, pero la característica clave podría ser la alteración
de la sensibilidad del sistema inhibidor central GABAérgico a la alopregnanolona, un
neuroesteroide derivado de la progesterona producida después de la ovulación. Sin embargo,
también podría estar implicada la reducción de la disponibilidad de serotonina,(7) así como la
exposición a la violencia durante la infancia.(11,12)
Si bien investigaciones anteriores han examinado la relación entre el SPM y los cambios de
humor, la posible conexión entre el TDPM y el comportamiento agresivo no se ha explorado
adecuadamente. Se ha descrito que las mujeres con altos niveles de ira tienen nueve veces
más probabilidades de sufrir TDPM que las mujeres con bajos niveles de ira.(13) Un reciente
estudio evidenció que la administración de moduladores selectivos del receptor de
progesterona -que conduce a una reducción importante de los síntomas afectivos del TDPM-
redujo la conducta agresiva durante su administración(8). Por lo tanto, este estudio tiene
como objetivo determinar la fuerza de asociación entre la conducta agresiva y el trastorno
disfórico premenstrual en estudiantes de Enfermería.
Materiales y métodos
Diseño
Se realizó un estudio de nivel básico, observacional, analítico de casos y controles no
pareado. La ejecución del estudio se realizó durante el semestre académico 2022-II
(septiembre-octubre).
Población
La población accesible estuvo conformada por 324 estudiantes universitarias matriculadas
en la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga.
Muestra
La muestra estuvo conformada por 33 casos y 99 controles seleccionados por muestreo
aleatorio sistemático. Los casos fueron mujeres de 18 a 29 años, con antecedente de
menarquia, que obtuvieron puntaje promedio superior al percentil 75 (33,5 puntos) en dos
Trastorno disfórico premenstrual y conducta agresiva en estudiantes de enfermería
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite
el uso, distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente
citada la fuente primaria de publicación.
evaluaciones mediante la escala de valoración de la conducta agresiva, matriculadas en la
Facultad de Enfermería de la UNSLG y que aceptaron participar mediante consentimiento
informado. Los controles fueron mujeres de 18 a 29 años, con antecedente de menarquia, que
obtuvieron puntaje igual o inferior al percentil 75 en la escala de valoración de la conducta
agresiva, matriculadas en la Facultad de Enfermería de la UNSLG y que aceptaron participar
mediante consentimiento informado
Se excluyeron a aquellas estudiantes que estuvieron ausentes por descanso médico u otra
condición durante el período de estudio, con diagnóstico de amenorrea, consumidoras de
estupefacientes, drogas ilícitas o tratamiento médico en el último año previo a la encuesta,
con diagnóstico de enfermedad crónica (p. ej., hipertiroidismo), con reporte de diagnóstico
de trastorno de depresión mayor, de pánico, depresivo persistente (distimia) o de la
personalidad y/o aquellas que manifestaron su negativa a participar o continuar participando
en el estudio.
Variables
La variable dependiente fue la conducta agresiva
La variable independiente fue el trastorno disfórico premenstrual
Las variables intervinientes fueron la disfunción familiar y el antecedente de violencia
familiar.
La variable de control fue la edad. (Archivo suplementario 1)
Conducta agresiva
La conducta agresiva se valoró mediante el cuestionario de agresión (AQ, por sus siglas en
inglés) de Buss y Perry, (14) validado en mujeres estudiantes universitarias peruanas (Archivo
suplementario 2).(15) Incluye 15 afirmaciones basadas en el autocontrol de la conducta
agresiva y la percepción de hostilidad externa, valoradas en escala de Lickert :
5 = completamente VERDADERO para mí
4 = bastante VERDADERO para mí.
3= ni VERDADERO ni FALSO para mí.
2 = bastante FALSO para mí;
1 = completamente FALSO para mí) (Archivo suplementario 2).
La escala tiene adecuada confiabilidad (Alfa de Cronbach =0,93). Los puntajes más altos
indican mayor autopercepción de conducta agresiva, por lo que se utilizó el percentil 75 como
punto de corte.
Trastorno disfórico premenstrual y conducta agresiva en estudiantes de enfermería
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite
el uso, distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente
citada la fuente primaria de publicación.
Trastorno disfórico premenstrual
Se determinó mediante los dos criterios establecidos en el DSM-V(2)
Primer criterio: establece la evaluación de 11 grupos de síntomas presentes durante la última
semana de la fase lútea, que empiezan a remitir dos días después del inicio de la fase folicular
y desaparecen completamente en la semana siguiente a la menstruación, durante la mayor
parte del día y en al menos dos de los ciclos menstruales previos a la evaluación. Asimismo,
debían estar presentes al menos cinco síntomas y uno de ellos debería estar entre los primeros
cuatro grupos.
Segundo criterio: requirió que los síntomas se asocien a malestares clínicos significativos en
su centro laboral, académico, sociales y su “contacto con otras personas (p. ej., que evite
actividades sociales; que disminuya la productividad y la eficiencia en el trabajo, la escuela
o en casa) . (16)
Los dos criterios se confirmaron mediante dos evaluaciones prospectivas realizadas con
intervalo de un ciclo menstrual. Se categorizó como “presente” cuando el trastorno disfórico
premenstrual fue positivo en las dos evaluaciones.
Disfunción familiar
Se determinó mediante el APGAR que evalúa el funcionamiento de la familia a través de
cinco funciones básicas: (A) adaptación, (P) participación, (G) gradiente de recurso personal,
(A) afecto y (R) recursos.
Utiliza cinco afirmaciones referidas a cada función que son valoradas mediante escala de
Lickert (0=Nunca; 1=Casi nunca; 2=Algunas veces; 3=Casi siempre; 4=Siempre) (Archivo
suplementario 3). Esta escala tiene adecuada confiabilidad (Alfa de Cronbach =0,84)(17,18).
Se categorizó como “presente” cuando el promedio de las dos evaluaciones fue menor de 17
puntos.
Violencia familiar
Se determinó mediante la pregunta: ¿Ha sufrido violencia familiar? con respuestas sí y no.
Edad
Se determinó mediante la resta de la fecha en la que se realizó la primera entrevista y la fecha
de nacimiento, calculada en años.
Trastorno disfórico premenstrual y conducta agresiva en estudiantes de enfermería
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite
el uso, distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente
citada la fuente primaria de publicación.
Análisis de datos
Los datos de las variables fueron registrados en una base de datos creada en el programa
Microsoft Excel® para su análisis. La homogeneidad de los grupos -en relación con la
variable edad- se determinó mediante la prueba no paramétrica de Wilcoxon con un nivel de
significancia de 5%, debido a que los datos presentaban distribución atípica.
El análisis bivariado incluyó la prueba de Chi cuadrado, con una significancia de 5%, y el
cálculo del Odds ratio crudo y ajustado con sus intervalos de confianza al 95%, para
determinar la fuerza de asociación entre la variable dependiente y las variables independiente
e interviniente. La comparación de los modelos se hizo mediante prueba ANOVA. Los
cálculos y gráficos se realizaron con los paquetes del programa estadístico R: Rcomander,
epiDisplay, stargazer, ggstatsplot, ggplot2 y OddsPlotty.
Aspectos éticos y legales
El estudio fue financiado por la Universidad Nacional San Luis Gonzaga mediante
RVN°023-VRI-UNICA-2023 en el marco de la RR N°2929-R-UNICA-2024 y
aprobado por el Comité de Ética en Investigación de esta universidad (CEI-UNICA-
N°007/06-2023), así como por el Comité Institucional de Bioética Vía Libre – Expediente
Nº9854(2024a).
La ejecución del estudio se realizó durante el semestre académico 2022-II. Primero se solicitó
la autorización de la facultad correspondiente. Luego, se estableció coordinación con el
docente responsable para definir la fecha y hora de ingreso al aula. En esta etapa, se explicó
el propósito del proyecto y se obtuvo el consentimiento informado de las participantes.
Posteriormente, se seleccionó la muestra con base en criterios predefinidos. La primera
entrevista se programó según la fecha de la última regla y permitió la aplicación de los
instrumentos de recolección de datos. Tras esta fase, se estableció la fecha para la segunda
entrevista, en la cual se aplicaron nuevamente los instrumentos necesarios para completar la
recopilación de información.
Resultados
Al iniciar el estudio se determinó que ambos grupos eran homogéneos, pues no existieron
diferencias significativas en relación con la edad. La mediana de edad en los casos y en los
controles fue 22 años (p >0,05) (Gráfico 1).
Trastorno disfórico premenstrual y conducta agresiva en estudiantes de enfermería
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite
el uso, distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente
citada la fuente primaria de publicación.
Gráfico 1: Homogeneidad de los grupos de estudio según edad
Wilcoxon = 1654,5; p >0,05
En el gráfico 2, se evidencia la asociación entre la presencia de trastorno disfórico
premenstrual y la conducta agresiva. Los resultados indicaron una asociación
estadísticamente significativa (χ² = 6,39, p = 0,011). El cálculo del Odds Ratio (OR) mostró
un valor de 2,91, con un IC 95% [1,27 – 6,65], lo que indica que las personas con el trastorno
tienen casi tres veces la probabilidad de presentar puntuaciones más altas de conducta
agresiva en comparación con aquellas sin el trastorno.
Gráfico 2. Conducta agresiva según trastorno disfórico premenstrual
19;
20;
79;
14;
Trastorno disfórico premenstrual y conducta agresiva en estudiantes de enfermería
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite
el uso, distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente
citada la fuente primaria de publicación.
En el gráfico 3, se observa una asociación significativa entre la presencia de disfunción
familiar y la conducta agresiva (χ² = 5.83, p = 0.016). El Odds Ratio (OR = 3,18, IC 95% =
1,23 – 8,21), indica que las personas que han experimentado disfunción familiar tienen
aproximadamente tres veces la probabilidad de mostrar mayores puntuaciones de conducta
agresiva en comparación con aquellos que no han experimentado dicho problema.
Gráfico 3. Conducta agresiva según disfunción familiar.
Chi cuadrado = 5,83; p = 0,016; OR = 3,18; IC 95% = 1,20-8,40
En el análisis multivariado de la conducta agresiva, se observó que la presencia de disfunción
familiar (ORa=2,76; IC95%=1.03-7,42) y el trastorno disfórico premenstrual (ORa=2,50;
IC95%=1,05-5,95) se asociaron significativamente con mayor predisposición a presentar
dicha conducta.
La posibilidad de tener conducta agresiva en quienes reportaron disfunción familiar es 2,76
veces, mientras que, en quienes tuvieron el trastorno disfórico premenstrual fue 2,5 veces, en
comparación con sus contrapartes; ambos resultados con un nivel de significancia estadística
de p < 0,05. Estos resultados sugieren que ambos factores son predictores independientes de
la conducta agresiva, incluso después de ajustar por otras variables en el análisis.
27;
58;
6;
41;
Trastorno disfórico premenstrual y conducta agresiva en estudiantes de enfermería
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite
el uso, distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente
citada la fuente primaria de publicación.
Gráfico 4. Odds Ratio ajustado de las variables significativas del modelo
En el análisis estratificado, se observó una asociación más fuerte entre la conducta agresiva
y el trastorno disfórico premenstrual cuando no existía el antecedente de violencia familiar
(ORa=3,99; IC95%=1,57-10,10). Mientras que, en presencia del antecedente de violencia
familiar, la conducta agresiva no se asoció con el antecedente de violencia familiar
(ORa=0,50; IC95%=0,04-5,74). Ver tabla No1
Tabla 1. Asociación entre conducta agresiva y trastorno disfórico premenstrual según
antecedente de violencia familiar
Antecedente
de violencia
familiar
Trastorno
disfórico
premenstrual
Conducta agresiva
Odds ratio
Estadístico
IC 95%
Presente
Ausente
Inferior
Superior
Presente
Presente
1
5
0,50
0,04
5,74
Ausente
4
10
Ausente
Presente
13
15
3,99
1,57
10,10
Ausente
15
69
Trastorno disfórico premenstrual y conducta agresiva en estudiantes de enfermería
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite
el uso, distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente
citada la fuente primaria de publicación.
DISCUSIÓN
Uno de los principales hallazgos fue la asociación independiente y significativa entre el
TDPM y la CA, incluso con una DF controlada. Esto sugiere que el TDPM podría contribuir
al desarrollo de conductas agresivas en algunas mujeres.
Una de las características del TDPM es el aumento significativo de la impulsividad
conductual, la irritabilidad y/o la ira, con mayor dificultad para el control de emociones que,
consecuentemente, afecta el funcionamiento social y genera los conflictos frecuentes con los
miembros de la familia o del trabajo, (19,20) que podría acentuarse en la fase lútea. (20) Mientras
que, Ducasse y col.(13) observaron que el patrón de personalidad impulsivo-agresivo en
mujeres que con TDPM era independiente del momento dentro del ciclo menstrual; además,
hallaron que el rasgo de la ira, mantuvo su asociación, independientemente de los demás
rasgos de personalidad, y se incrementó a medida que se incrementaba el riesgo de TDPM.
La influencia de la DF en la CA observada, coincide con la literatura que destaca el impacto
de la dinámica familiar en el comportamiento agresivo, especialmente en el sexo femenino.
Las mujeres con problemas de conducta suelen crecer en entornos familiares más conflictivos
y disfuncionales, lo que provoca respuestas más severas de los padres que, a su vez, empeora
el comportamiento de ellas.(21) También, se ha evidenciado que las jóvenes que no presentan
conductas agresivas provienen de entornos familiares más funcionales, poseen mejores
habilidades para gestionar el estrés y un desarrollo personal más saludable.(22,23) Sin embargo,
en el análisis multivariado, tanto el TDPM como la DF vieron reducida su fuerza de
asociación, sugiriendo una posible interacción o covariación entre ambas variables.
Asimismo, el aumento en la fuerza de asociación entre el TDPM y la CA en ausencia de
antecedentes de VF podría sugerir que, en un contexto libre de VF, la influencia del TDPM
sobre la CA se hace más evidente. Es decir, la VF estaría actuando como un factor de
confusión o un factor de riesgo más potente que "enmascararía" o diluiría el efecto del TDPM
en la CA.
La forma en que aprendemos de los demás, especialmente en la familia, y cómo, nuestros
pensamientos y sentimientos influyen en nuestro comportamiento, son claves para
comprender, el qué algunos problemas se transmiten de generación en generación. Si bien
hay evidencia de que crecer en un ambiente hostil aumenta el riesgo de problemas de salud
mental, falta investigar más a fondo qué características específicas hacen que algunos niños
repitan patrones de violencia. Estudios a largo plazo sugieren que dificultades para controlar
las emociones y conductas, tanto en padres como en hijos, están asociadas con relaciones
más conflictivas y agresivas a lo largo de la vida, desde la adolescencia hasta la edad
adulta(24).
Trastorno disfórico premenstrual y conducta agresiva en estudiantes de enfermería
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite
el uso, distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente
citada la fuente primaria de publicación.
Los hallazgos de este estudio tienen importantes implicaciones para la salud pública y la
práctica clínica debido a que la detección temprana del TDPM y la implementación de
intervenciones para su manejo podrían contribuir a prevenir la CA en mujeres jóvenes, pero
considerando los aspectos biológicos del TDPM, así como los factores psicosociales, entre
ellos la DF y el antecedente de VF. Y para lograrlo, es necesaria la capacitación de los
recursos humanos en salud, especialmente los vinculados con la atención de las mujeres en
edad fértil.
Entre las limitaciones del estudio, encontramos: En primer lugar que los datos transversales
no nos permiten concluir que existe una relación causal o directa entre la CA y el TDPM en
las mujeres en edad fértil, por lo que se requieren estudios longitudinales para probar esta
hipótesis; En segundo lugar, el cuestionario utilizado para evaluar la CA también podría
representar limitación en la adecuada identificación de este problema. Además, la
identificación del TDPM se realizó a través de la información proporcionada por la
entrevistada por lo existe el riesgo de sesgo de recuerdo: En tercer lugar, la muestra
corresponde a estudiantes universitarias menores de 30 años, por lo que no es representativa
de las mujeres en edad fértil.
Conclusiones
La TDPM podría ser un factor de riesgo para la CA en mujeres jóvenes, especialmente en
aquellas sin antecedentes de violencia familiar, en quienes la asociación se intensificó. La
disfunción familiar también se identificó como un factor asociado a la CA, aunque su
influencia se vio atenuada en presencia del TDPM. Estos hallazgos resaltan la importancia
de considerar el TDPM como un factor relevante en la comprensión y el abordaje de la CA
en mujeres en edad fértil, particularmente en el contexto universitario.
Referencias bibliográficas
1. van Breen J, Kivivuori J, Nivette A, Kiefte-de Jong J, Liem M, Aarten P, et al. The future
of interpersonal violence research: Steps towards interdisciplinary integration. Humanit Soc
Sci Commun. 30 de septiembre de 2024;11(1):1303.
2. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Impact of the DSM-IV to
DSM-5 changes on the National Survey on Drug Use and Health [Internet]. Rockville
Trastorno disfórico premenstrual y conducta agresiva en estudiantes de enfermería
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite
el uso, distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente
citada la fuente primaria de publicación.
(MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US); 2016 [citado 24
de enero de 2024]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519697/
3. Liu J, Lewis G, Evans L. Understanding aggressive behaviour across the lifespan. J
Psychiatr Ment Health Nurs [Internet]. 4 de marzo de 2013 [citado 14 de agosto de
2024];20(2):156-68. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22471771/
4. Fairchild G, Hawes DJ, Frick PJ, Copeland WE, Odgers CL, Franke B, et al. Conduct
disorder. Nat Rev Dis Primers [Internet]. 27 de junio de 2019 [citado 14 de agosto de
2024];5(1):43. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31249310/
5. Björkqvist K. Gender differences in aggression. Curr Opin Psychol [Internet]. febrero de
2018 [citado 20 de febrero de 2024];19:39-42. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29279220/
6. Denson TF, O’Dean SM, Blake KR, Beames JR. Aggression in women: Behavior, brain
and hormones. Front Behav Neurosci [Internet]. 2 de mayo de 2018 [citado 20 de febrero
de 2024];12. Disponible en:
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnbeh.2018.00081/full
7. Tiranini L, Nappi RE. Recent advances in understanding/management of premenstrual
dysphoric disorder/premenstrual syndrome. Fac Rev. 28 de abril de 2022;11.
8. Kaltsouni E, Fisher PM, Dubol M, Hustad S, Lanzenberger R, Frokjaer VG, et al. Brain
reactivity during aggressive response in women with premenstrual dysphoric disorder
treated with a selective progesterone receptor modulator. Neuropsychopharmacology
[Internet]. 29 de julio de 2021 [citado 14 de agosto de 2024];46(8):1460-7. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33927343/
9. Mishra S, Elliott H, Marwaha R. Premenstrual Dysphoric Disorder. 2024.
10. Ministerio de Salud del Perú. REUNIS: Repositorio Único Nacional de Información en
Salud. 2024 [citado 15 de octubre de 2024]. Estadística poblacional. Disponible en:
https://www.minsa.gob.pe/reunis/?op=1&niv=5&tbl=1
11. Islas-Preciado D, Flores-Celis K, González-Olvera J, Estrada-Camarena E. Effect of
physical and sexual violence during childhood and/or adolescence on the development of
menstrual related mood disorders: A systematic review and meta-analysis. Salud mental
[Internet]. 18 de junio de 2021 [citado 14 de agosto de 2024];44(3):145-53. Disponible en:
https://revistasaludmental.gob.mx/index.php/salud_mental/article/view/SM.0185-
3325.2021.019
Trastorno disfórico premenstrual y conducta agresiva en estudiantes de enfermería
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite
el uso, distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente
citada la fuente primaria de publicación.
12. Girdler SS, Sherwood A, Hinderliter AL, Leserman J, Costello NL, Straneva PA, et al.
Biological correlates of abuse in women with premenstrual dysphoric disorder and healthy
controls. Psychosom Med. septiembre de 2003;65(5):849-56.
13. Ducasse D, Jaussent I, Olié E, Guillaume S, Lopez-Castroman J, Courtet P. Personality
traits of suicidality are associated with premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric
sisorder in a suicidal women sample. PLoS One [Internet]. 10 de febrero de 2016 [citado 26
de diciembre de 2024];11(2):e0148653. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26863007/
14. Buss AH, Perry M. The Aggression Questionnaire. J Pers Soc Psychol [Internet]. 1992
[citado 29 de noviembre de 2023];63(3):452-9. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1403624/
15. Córdova-Delgado M, Guevara-Saravia MA, Muñoz-Aguirre M, Puza-Mendoza GM,
Oyola-García AE. Consistencia del cuestionario de agresión en mujeres estudiantes de
Enfermería. Revista Información Científica. 2025;(en prensa).
16. Agostini G. Trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Psiquiatría y Salud Mental
[Internet]. 2018 [citado 24 de septiembre de 2024];35(3/4):238-43. Disponible en:
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/06/1005047/14-trastorno-disforico-premenstrual-g-
agostini.pdf
17. Bellón J, Delgado A, Luna J, Lardelli P. Validez y fiabilidad del cuestionario de función
familiar Apgar-familiar. Aten Primaria [Internet]. 1996 [citado 24 de septiembre de
2024];18(6):289-96. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-
27-articulo-validez-fiabilidad-cuestionario-funcion-familiar-apgar-familiar-14357
18. Suarez MA, Alcalá M. APGAR familiar: Una herramienta para detectar disfunción
familiar. Revista Médica La Paz [Internet]. 2014 [citado 24 de septiembre de
2024];20(1):53-7. Disponible en:
http://www.scielo.org.bo/pdf/rmcmlp/v20n1/v20n1_a10.pdf
19. Mishra S, Elliott H, Marwaha R. Premenstrual dysphoric disorder. Treasure Island (FL):
StatPearls Publishing; 2023.
20. Petersen N, London ED, Liang L, Ghahremani DG, Gerards R, Goldman L, et al. Emotion
regulation in women with premenstrual dysphoric disorder. Arch Womens Ment Health
[Internet]. 7 de octubre de 2016 [citado 26 de diciembre de 2024];19(5):891-8. Disponible
en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5024711/
Trastorno disfórico premenstrual y conducta agresiva en estudiantes de enfermería
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite
el uso, distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente
citada la fuente primaria de publicación.
21. Kroneman LM, Loeber R, Hipwell AE, Koot HM. Girls’ disruptive behavior and its
relationship to family functioning: A review. J Child Fam Stud [Internet]. 5 de junio de
2009 [citado 27 de diciembre de 2024];18(3):259-73. Disponible en:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2743490/
22. Pérez-Fuentes M del C, Molero Jurado M del M, Barragán Martín AB, Gázquez Linares JJ.
Family functioning, emotional intelligence, and values: Analysis of the relationship with
aggressive behavior in adolescents. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 6 de febrero
de 2019 [citado 27 de diciembre de 2024];16(3):478. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30736326/
23. Henneberger AK, Varga SM, Moudy A, Tolan PH. Family functioning and high risk
adolescents’ aggressive behavior: Examining effects by ethnicity. J Youth Adolesc
[Internet]. 22 de enero de 2016 [citado 27 de diciembre de 2024];45(1):145-55. Disponible
en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25416227/
24. Margolin G, Ramos MC, Timmons AC, Miller KF, Han SC. Intergenerational transmission
of aggression: Physiological regulatory processes. Child Dev Perspect [Internet]. 11 de
marzo de 2016 [citado 27 de diciembre de 2024];10(1):15-21. Disponible en:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4767800/
FINANCIAMIENTO
Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica
CONFLICTOS DE INTERES
Ninguno
CONTRIBUCIÓN DE AUTORÍA
Todos los autores han participado de manera equitativa en cada etapa del estudio tal como
se desglosa a continuación:
Margarita Córdova-Delgado: conceptualización, investigación, redacción del
borrador original, curación de datos, revisión y edición.
Olga Curro-Urbano: conceptualización, investigación, curación de datos,
redacción del borrador original, revisión y edición.
Marlene Elizabeth Muñoz-Aguirre: conceptualización, investigación, curación
de datos, redacción del borrador original, revisión y edición.
Trastorno disfórico premenstrual y conducta agresiva en estudiantes de enfermería
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite
el uso, distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente
citada la fuente primaria de publicación.
Gladys Marcelina Puza-Mendoza: conceptualización, investigación, curación
de datos, redacción del borrador original, revisión y edición.
Alfredo Enrique Oyola-García: conceptualización, metodología, análisis
formal, redacción del borrador original, revisión y edición.
AGRADECIMIENTOS
A la Dra. Mónica Ayne Guevara Saravia por su colaboración en la ejecución del presente
estudio.
