Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite el uso,
distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria
de publicación.
Disponible en htttp://www.revhph.sld.cu/
Revista del Hospital Psiquiátrico de
La Habana
Volumen 22 de la | Año 2025 | Publicación continua
ISSN: 0138-7103 | RNPS: 2030
_____________________________________________
Artículo de revisión
Impacto del burnout en la ideación suicida en la formación
médica
Impact of Burnout on Suicidal Ideation in Medical Education
Vanessa Moriano-De-Los Santos1
Cecilia Roxana Salinas Salas1
José M. Vela-Ruiz1,2
1 Instituto de Investigaciones en Ciencias biomédicas, Universidad Ricardo Palma. Lima. Perú
2Unidad de oncología y prevención, Hospital San Juan de Lurigancho, Lima-Perú
Recibido: 09/12/2024
Aceptado: 12/03/2025
Burnout y su impacto en la ideación suicida en la formación médica
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite el uso, distribución
y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
Resumen
Introducción: el síndrome de burnout es una condición caracterizada por agotamiento emocional,
despersonalización y falta de realización personal, común entre estudiantes y profesionales de la salud
debido a las altas demandas académicas y laborales. La ideación suicida, un problema de salud pública
global, se asocia con múltiples factores de riesgo, incluido el burnout.
Objetivo: analizar la relación entre las dimensiones del burnout y la ideación suicida, enfocándose en
estudiantes de medicina humana y en profesionales de la salud en proceso de formación. Metodología: se
realizó una revisión bibliográfica de la literatura en las bases de datos PubMed y Google Scholar de
publicaciones entre 2019 y 2024. Los artículos fueron seleccionados según criterios de inclusión y
exclusión predefinidos.
Resultados: de los 51 artículos encontrados en la revisión, 31 cumplían con los criterios inclusión y
exclusión, 20 artículos fueron excluidos por no guardar correlación, y se obtuvieron 11 artículos para
trabajar la revisión sistemática.
Conclusiones: existe una relación significativa entre las dimensiones del síndrome de burnout y la
ideación suicida, con el agotamiento emocional como el factor más crítico en estudiantes de medicina y
profesionales de la salud en formación, especialmente durante la pandemia de COVID-19.
Palabras clave: agotamiento psicológico, ideación suicida, estudiantes de medicina, internado y
residencia, médicos
Abstract
Introduction: Burnout syndrome is a condition characterized by emotional exhaustion, depersonalization
and lack of personal fulfillment, common among students and healthcare professionals due to high
academic and work demands. Suicidal ideation, a global public health problem, is associated with multiple
risk factors, such as burnout.
Objective: Analyze the relationship between the dimensions of burnout and suicidal ideation, focusing on
medical students and health professionals in training. Method: A literature review was carried out in
PubMed and Google Scholar databases, covering publications from 2019 to 2024. The articles were
selected according to predefined inclusion and exclusion criteria.
Results: 51 articles were found in the review, and 31 met the inclusion and exclusion criteria. 20 articles
were excluded for not having correlation, so 11 articles were selected for the systematic review.
Conclusions: There is a significant relationship between the dimensions of burnout syndrome and suicidal
ideation, with emotional exhaustion as the most critical factor in medical students and health professionals
in training, especially during the COVID-19 pandemic.
Keywords: psychological burnout; suicidal ideation; medical students; internship (PG-1) and residency;
physicians.
Burnout y su impacto en la ideación suicida en la formación médica
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite el uso, distribución
y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
Introducción
El síndrome de burnout, caracterizado por agotamiento emocional, físico y mental, es una condición
generalizada con implicaciones de largo alcance. Maslach et al. delinearon las tres dimensiones del
síndrome de burnout: agotamiento emocional (AE), despersonalización (DP) y falta de realización
personal (RP). Los profesionales de la salud enfrentan un alto riesgo de burnout debido a factores como
largas jornadas laborales, extensos años de formación, limitaciones en su vida personal y altas expectativas
sociales. En los estudiantes, estas condiciones se agravan por las exigencias propias de la vida académica,
como la presión competitiva, la incertidumbre sobre admisiones a programas futuros, las dinámicas
sociales, la preocupación por su reputación y las relaciones con figuras de autoridad. (1)
Se ha demostrado que los estudiantes de medicina tienen un 15 % de riesgo de padecer síndrome de
burnout. La prevalencia del síndrome de burnout es más frecuente en hombres (19 %) que en mujeres
(12.8 %). Asimismo, factores como el año de estudios y el uso de sedantes en mujeres mostraron una
asociación significativa con el riesgo de burnout.(2)
La ideación suicida es un término general utilizado para describir pensamientos, deseos y contemplaciones
de suicidio que van desde pensamientos de que uno estaría mejor si estuviera muerto hasta tener un plan
de suicidio real. Los médicos tienen una tasa más alta de ideación suicida que la población general, aunque
la tasa de suicidio no aumenta. (3) En un estudio, el 22.73 % de los residentes registró un alto riesgo de
suicidio. (4)
En los Estados Unidos, el 52.9 % de los estudiantes de medicina experimentaron un nivel severo de
angustia y un 76 % reportó síntomas de burnout. Asimismo, el 9.4 % reportó ideación suicida. Estos
hallazgos subrayan la correlación significativa entre el burnout y el riesgo de ideación suicida en
estudiantes de medicina.(5)
Se evidenció que la prevalencia de ideaciones y pensamientos suicidas en China fue del 15.3 %. Asimismo,
la falta de sueño pudo afectar la atención al paciente de manera directa e indirecta a través de su efecto en
un mayor riesgo de depresión y riesgo de suicidio.(6) En Etiopía, la prevalencia de ideación suicida e intento
de suicidio en estudiantes de medicina fue del 23,7 % y del 3,9 % respectivamente.(7)
Se ha demostrado que la ideación suicida puede ser incluso más estadísticamente significativa debido a
factores de riesgo como el promedio de calificaciones acumulativo, el consumo de alcohol, la depresión,
la ansiedad y el apoyo social deficiente.(7) En un estudio sobre residentes médicos se destacó una
prevalencia significativa de síndrome de Burnout, pensamientos suicidas e ideación suicida asociados al
estrés ocupacional.(4)
En el Perú, la prevalencia de vida del pensamiento suicida, deseos de morir e intento suicida en estudiantes
de primer año de medicina fue 34,3 %, 22,4 % y 19,4 % respectivamente, con un riesgo suicida de 32,1%.(8)
Burnout y su impacto en la ideación suicida en la formación médica
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite el uso, distribución
y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
Otro estudio, evidencia que el 22 % de los estudiantes presentó ideación suicida y que 11 % intentó
suicidarse..(9)
Aunque se ha investigado la relación entre el síndrome de burnout y la ideación suicida, aún hay áreas que
necesitan más exploración. Por ejemplo, se necesita más investigación sobre el papel de las variables
contextuales en la salud general de los estudiantes universitarios y cómo estas influyen en la relación entre
el burnout y la ideación suicida.(8) Además, se requiere un mayor entendimiento de las diferencias
individuales y culturales que pueden afectar esta relación.(10)
El presente estudio tiene como objetivo realizar analizar la asociación entre el síndrome de Burnout e
ideación suicida en estudiantes de medicina, internos, residentes y médicos.
Método
En el presente trabajo de revisión bibliográfica se utilizaron artículos en inglés y español, publicados desde
el 2019 hasta el 2024, en los sitios de búsqueda PubMed y Google scholar. Se planteó la siguiente pregunta
de investigación, ¿Existe asociación entre el síndrome de burnout e ideación suicida en estudiantes de
medicina humana y en profesionales de la salud en proceso de formación, según la evidencia disponible
hasta la actualidad? Y en relación a la pregunta PEO, la población (P) son estudiantes de medicina,
internos, residentes y médicos, la exposición (E) el síndrome de Burnout y el outcome o respuesta (O) es
la ideación suicida.
La búsqueda se llevó a cabo con los términos obtenidos mediante el MeSh y los entry terms: Medical
Student, Medical Students, Student, Medical, Internship and Residency, Residency and Internship,
Internship, Medical, Internships, Medical, Medical Internship, Medical Internships, Internship, House
Staff, Staff, House, Residency, Residencies, Residency, Dental, Dental Residencies, Dental Residency,
Residencies, Dental, Medical Residencies, Medical Residency, Residencies, Medical, Residency, Medical,
Internship, Dental, Dental Internship, Dental Internships, Internships, Dental, Physicians, Physician,
Burnout, Psychological, Psychological Burnout, Burn-out, Burn out, Psychological Burn-out, Burn-out,
Psychological, Psychological Burn out, Burnout, Burnout Syndrome, Burn-out Syndrome, Burn out
Syndrome, Burnout, Student, Burnout, School, School Burnout, Student Burnout, Suicidal Ideation,
Ideations, Suicidal, Ideation, Suicidal, Suicidal Ideations. Estas palabras claves fueron utilizadas para la
búsqueda bibliográfica mediante la combinación AND y OR: (("medical student"[mh] OR Medical
Student*[tiab] OR Student*[tiab] OR Medical*[tiab] OR "Internship and Residency"[mh] OR Residency
and Internship*[tiab] OR Internship, Medical*[tiab] OR Internships, Medical*[tiab] OR Medical
Internship*[tiab] OR Medical Internships*[tiab] OR Internship*[tiab] OR House Staff*[tiab] OR Staff,
House*[tiab] OR Residency*[tiab] OR Residencies*[tiab] OR Residency, Dental*[tiab] OR Dental
Residencies*[tiab] OR Dental Residency*[tiab] OR Residencies, Dental*[tiab] OR Medical
Residencies*[tiab] OR Medical Residency*[tiab] OR Residencies, Medical*[tiab] OR Residency,
Medical*[tiab] OR Internship, Dental*[tiab] OR Dental Internship*[tiab] OR Dental Internships*[tiab] OR
Burnout y su impacto en la ideación suicida en la formación médica
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite el uso, distribución
y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
Internships, Dental*[tiab] OR "Physicians "[mh] OR Physician*[tiab]) AND ("Burnout,
Psychological"[mh] OR Psychological Burnout*[tiab] OR Burn-out*[tiab] OR Burn out*[tiab] OR
Psychological Burn-out*[tiab] OR Burn-out, Psychological*[tiab] OR Psychological Burn out*[tiab] OR
Burnout*[tiab] OR Burnout Syndrome*[tiab] OR Burn-out Syndrome*[tiab] OR Burn out
Syndrome*[tiab] OR Burnout, Student*[tiab] OR Burnout, School*[tiab] OR School Burnout*[tiab] OR
Student Burnout*[tiab])) AND ("Suicidal Ideation"[mh] OR Ideations, Suicidal*[tiab] OR Ideation,
Suicidal*[tiab] OR Suicidal Ideations*[tiab]). El presente trabajo se encuentra dentro de la prioridad
sanitaria nacional “Salud mental” según las Prioridades de la investigación en salud 2019-2023 del
Instituto Nacional de Salud, además está incluido en la línea de investigación de la Universidad Ricardo
Palma, 2021-2025, en el área de Salud Mental. (11,12)
Para seleccionar los artículos se emplearon los siguientes criterios de inclusión y exclusión.
Criterios de inclusión:
● Estudios publicados en un intervalo de tiempo (2019-2024)
● Estudios que informan la relación entre el síndrome de burnout e ideación suicida
● Estudios cuya población sea estudiantes de medicina humana, internos, residentes y médicos.
Criterios de exclusión:
● Estudios que no presenten DOI
● Estudios con acceso restringido
● Artículos de cartas al editor
● Editoriales
● Revisiones sistemáticas y metaanálisis
Resultados
Al realizar la búsqueda bibliográfica en Pubmed y Google Scholar, con la combinación mencionada, se
encontró un total de 51 estudios publicados desde el 2019 hasta la fecha. Según los criterios de inclusión
y exclusión, se descartaron 20 y 31 artículos seleccionados. Se excluyeron 20 artículos por no guardar
correlación con el estudio. En conclusión, para desarrollar este análisis se obtuvo un total de 11 artículos
de los cuales 1 es una cohorte y 10 son estudios transversales (fig. 1). En la tabla 1, se presenta la
clasificación de estos estudios.
Burnout y su impacto en la ideación suicida en la formación médica
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite el uso, distribución
y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
Figura 1. Búsqueda sistemática de los artículos y su elección
Fuente: elaboración propia
51 artículos seleccionados de las bases de datos: PubMed y
Google scholar
Quedan 31 artículos
Quedaron 11 artículos relevantes para la revisión
sistemática
20 no cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión,
no forman parte de la revisión
20 artículos fueron excluidos por no guardar
correlación
Burnout y su impacto en la ideación suicida en la formación médica
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite el uso, distribución
y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
Tabla 1. Autores, tipo de estudios y hallazgos relacionados con el síndrome de burnout e ideación suicida
Tipo de
estudio
Año, País
Muestra
Hallazgos
Cohorte
abierta
2024,
Suiza
1595
La ideación suicida y la dimensión de agotamiento emocional del burnout se
vieron influenciadas tanto por los factores estresantes del comienzo como del
final de la carrera de medicina, lo que está en línea con hallazgos previos que
muestran que la ideación suicida se correlaciona tanto con la depresión como
con el burnout y que el agotamiento emocional es la dimensión del burnout
que se correlaciona más fuertemente con la depresión en estudiantes de
medicina.
Transversal
2020,
Estados
Unidos
1354
Se evidenció que por cada aumento de 1 DE (Desviación Estándar) en el
síndrome de burnout se asoció con un 85 % más de probabilidades de
experimentar ideación suicida en médicos (odds ratio [OR], 1,85; IC del 95 %,
1,47-2,31). Después de ajustar por depresión, la asociación entre el síndrome
de burnout y la ideación suicida ya no fue significativa (OR, 0,85; IC del 95
%, 0,63-1,17). El agotamiento emocional y despersonalización se asociaron
inicialmente con la ideación suicida en los modelos no ajustados. Sin embargo,
una vez que se tuvo en cuenta a depresión, estas asociaciones también
perdieron su importancia, lo ue reforzó el papel de la depresión como
mediador principal.
Transversal
2021,
Estados
Unidos
225
En este estudio basado en una encuesta de médicos, se evidenció la presencia
de ideación suicida se asoció positivamente a mayor número de guardias en el
último mes (OR, 1,17; IC del 95 % [1,04, 1,32]; p = 0,02). El agotamiento
emocional fue reportado por el 20 % de los participantes y fue fuertemente
asociado con sentimientos de estar abrumado, lo que condujo a un mayor
malestar psicológico. Mientras que la despersonalización fue reportada por el
16 % y se caracterizó por el desapego hacia el trabajo y los colegas, lo que
contribuyó a la sensación de desesperanza frecuentemente relacionada con la
ideación suicida.
Transversal
2022,
Brasil
209
El 41,1 % de estudiantes de medicina obtuvo puntuaciones en la BSS (Escala
de Beck para ideación suicida) indicando ideación suicida, siendo
significativamente más altas en aquellos con burnout en comparación con los
sin el síndrome. Además, la frecuencia de ideación suicida fue mayor en los
estudiantes con burnout (62,7 % frente a 32,7 %), y la prevalencia del burnout
aumentó con la gravedad de los síntomas depresivos (SD). En los análisis de
sensibilidad, el burnout inicialmente se comportó como predictor
independiente de la ideación suicida, pero perdió significancia al ajustar por
SD.
Transversal
2020,
Estados
Unidos
6956
En modelos multivariables, todas las medidas de síntomas de Burnout más
elevados se asociaron con un aumento de pensamientos suicidas
(despersonalización: R2, 0,077; estadística C, 0,718; agotamiento emocional:
R2, 0,102; estadística C, 0,750; ambas: R2, 0,106; estadística C, 0,751) entre
los residentes de cirugía general. Las puntuaciones continuas de burnout
mostraron un mejor desempeño para predecir pensamientos suicidas en
comparación con las definiciones dicotómicas o categorizadas. Se evidenció
que dos de las tres dimensiones del síndrome de Burnout, agotamiento
emocional y despersonalización, se asociaron con pensamientos de abandono
y pensamientos suicidas.
Transversal
2022,
Japón
4306
Se observaron tendencias depresivas e ideación suicida en el 24,1 % y el 5,6
%, respectivamente en médicos residentes. Estos porcentajes tendieron a
aumentar cuando los encuestados trabajaban más horas. Varios factores se
asociaron significativamente con la ideación suicida: sexo femenino
(referencia: masculino, OR: 2,08, IC del 95 %: 1,56 a 2,77), ingresos de ≥12
millones de yenes (referencia: <2 millones de yenes, OR: 0,21, IC del 95 %:
0,05 a 0,79), ≥100 horas de trabajo/semana (referencia: <40 horas/semana,
OR: 3,64, IC del 95 %: 1,88 a 7,04) y 600–799 camas de hospital (referencia:
<200 camas, OR: 0,23, IC del 95 %: 0,07 a 0,82).
Burnout y su impacto en la ideación suicida en la formación médica
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite el uso, distribución
y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
Transversal
2021,
Estados
Unidos
5197
Entre los 4833 médicos que respondieron sobre la IS (ideación suicida), 316
(6,5 %) informaron haber tenido pensamientos suicidas en los últimos 12
meses. En el análisis multivariable, los síntomas de depresión (odds ratio
[OR], 4,42; IC del 95 %, 1,89 a 11,52), el agotamiento emocional (OR, 1,07
por cada aumento de 1 punto; IC del 95 %, 1,03 a 1,11) y la autoevaluación
(OR, 0,84 por cada aumento de 1 punto; IC del 95 %, 0,70 a 0,99) se asociaron
con la SI. Mientras que la puntuación de despersonalización, las noches de
guardia por semana y el error médico percibido no fueron estadísticamente
significativos.
Transversal
2023, Irán
305
Las medias de las puntuaciones de la ideación suicida (IS), Agotamiento
Emocional (AE), Despersonalización (PD) y Realización Personal (AP)
fueron 0,76 ± 1,74, 19,94 ± 4,69, 4,92 ± 1,51 y 31,30 ± 5,88, respectivamente.
La ideación suicida y la AP fueron significativamente mayores en trabajadores
distintos de enfermeras y médicos y el AE fue mayor entre los trabajadores
con turnos nocturnos (valor p < 0,05 en todos los índices). La SI tuvo una
correlación significativa y positiva con AE, y AE también tuvo una correlación
positiva significativa con DP y una correlación negativa con AP.
Transversal
2023,
España
3140
En este estudio basado en una encuesta de médicos, se evidenció como factor
de riesgo para considerar quitarse la vida, puntuar positivo en burnout por
agotamiento emocional (Exp(B) = 1,527, p = 0,037) y en realización personal
(Exp(B) = 1,524, p = 0,013). Se consideró como factor de riesgo para pensar
realmente en suicidarse durante la pandemia, presentar burnout por
agotamiento emocional (Exp (B) = 1,681, p < 0,001). El efecto del burnout
sobre la depresión fue positivo y significativo, y no estadísticamente diferente
entre antes y durante la COVID-19 (B = 0,002, SE = 0,04, p = 0,966). El efecto
del burnout sobre la ideación suicida no fue significativo y no se vio moderado
por el tiempo ( B = 0,04, SE = 0,04, p = 0,390).
Transversal
2023,
Israel
246
Se evidenció que el efecto indirecto del perfeccionismo desadaptativo sobre la
ideación suicida a través del agotamiento y la depresión no fue significativo
antes de la COVID-19 en médicos (B = 0,004, SE = 0,01, IC del 95 %
bootstrap: −0,01, 0,02). Por el contrario, el efecto indirecto serial fue positivo
y significativo durante la COVID-19 ( B = 0,04, SE = 0,17, IC del 95 %
bootstrap: 0,01, 0,58), lo que significa que un mayor perfeccionismo
desadaptativo predijo un mayor agotamiento, que a su vez predijo una mayor
depresión, que posteriormente predijo una mayor probabilidad de ideación
suicida actual.
Transversal
2022,
México
308
Los residentes médicos con síndrome de Burnout tenían un riesgo siete veces
mayor de presentar ideación suicida. OR (IC 95 %): 7.101 (2.711-18.601).
Además, aquellos con síndrome de Burnout tenían un riesgo dieciocho veces
mayor de experimentar ideas pasivas de muerte. OR (IC 95 %):18.783 (4.445-
79.366). Aquellos que padecen de síndrome de Burnout tienen una
probabilidad de casi 95 % de presentar ideas suicidas.
Fuente: elaboración propia
Resultados
Relación entre el agotamiento emocional e ideación suicida
El agotamiento emocional, una de las dimensiones principales del síndrome de burnout, se correlacionó
significativamente con la ideación suicida en estudiantes de medicina y profesionales de la salud en
formación. Carrard et al. encontraron que esta dimensión estaba estrechamente vinculada con factores
estresantes durante la carrera de medicina y la depresión, y son un fuerte predictor de ideación suicida.(13)
Por su parte, Menon et al. reportaron que un incremento en el agotamiento emocional aumentaba la
probabilidad de ideación suicida en un 85 %, aunque esta relación se reducía al considerar la depresión
como mediador..(14) Otros estudios, de Badrfam et al. confirman una correlación positiva significativa entre
el agotamiento emocional y el riesgo de pensamientos suicidas.(20)
Burnout y su impacto en la ideación suicida en la formación médica
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite el uso, distribución
y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
Relación entre la despersonalización e ideación suicida
La despersonalización, caracterizada por actitudes distantes o negativas hacia los pacientes, también
mostró una asociación positiva con la ideación suicida. Según Hewitt et al. esta dimensión contribuyó al
aumento de pensamientos suicidas en estudiantes y residentes de medicina, aunque con menor fuerza que
el agotamiento emocional.(17) Al-Humadi et al. observaron que la despersonalización generaba
sentimientos de desapego y desesperanza, los cuales son factores importantes en el desarrollo de ideación
suicida. (15) No obstante, el ajuste por depresión en varios estudios disminuyó la significancia de esta
asociación, y sugirió un efecto mediado por el estado depresivo.(14)
Relación entre la falta de realización personal e ideación suicida
Una baja percepción de realización personal, que refleja sentimientos de ineficacia y frustración laboral,
fue identificada como un factor asociado a la ideación suicida. En su investigación, De la Vega Sánchez
et al. señalaron que aquellos médicos que puntuaban bajo en realización personal tenían un mayor riesgo
de pensamientos suicidas, especialmente durante la pandemia de COVID-19.(21) De manera similar,
Badrfam et al. encontraron una correlación negativa significativa entre esta dimensión del burnout y la
ideación suicida, que indica una menor realización personal incrementaba el riesgo.(20)
Relación entre el síndrome de burnout e ideación suicida en la satisfacción laboral
La falta de realización personal implica una percepción de ineficacia y frustración en el trabajo, lo que
también correlaciona con un mayor riesgo de ideación suicida, especialmente en contextos como la
pandemia. Según De la Vega Sánchez et al. encontraron que una baja satisfacción laboral está directamente
asociada con el burnout y la depresión, que potencia la probabilidad de pensamientos suicidas.(21)
Relación entre el síndrome de burnout e ideación suicida durante la pandemia
El síndrome de burnout como un constructo global tuvo un impacto significativo en la ideación suicida
durante la pandemia. Al-Humadi et al. reportaron que los médicos con burnout tenían un riesgo elevado
de ideación suicida, asociado a las presiones específicas de la pandemia, como la carga de trabajo y la
incertidumbre.(15) En un estudio realizado en España, De la Vega Sánchez et al. encontraron que el
agotamiento emocional relacionado con el burnout aumentaba significativamente la probabilidad de
pensamientos suicidas durante la primera ola de COVID-19. (21) Por otro lado, Kleinhendler-Lustig et al.
destacaron que el perfeccionismo desadaptativo exacerbó el efecto del burnout, elevó los niveles de
depresión e ideación suicida entre los médicos. Estos hallazgos enfatizan la importancia de abordar las
dimensiones del síndrome de burnout para prevenir la ideación suicida, especialmente en contextos de alta
presión como la pandemia.(22)
Burnout y su impacto en la ideación suicida en la formación médica
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite el uso, distribución
y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
Discusión
Los hallazgos de esta revisión bibliográfica evidencian una relación significativa entre las dimensiones del
síndrome de burnout y la ideación suicida en estudiantes de medicina, médicos residentes y profesionales
de la salud en formación, especialmente en el contexto de la pandemia de COVID-19.
Según Carrard et al. el agotamiento emocional es la dimensión del burnout más relacionada con la ideación
suicida, especialmente cuando se combina con factores de estrés sostenidos durante la formación médica.
Este desgaste extremo, característico del agotamiento emocional, juega un papel crucial en el desarrollo
de estas ideaciones, que está influenciado tanto por los desafíos al inicio como al final de la carrera. Estos
hallazgos coinciden con estudios previos que vinculan la ideación suicida con la depresión y destacan al
agotamiento emocional como el componente del burnout con mayor relación con esta condición.(13)
Asimismo, Wurm et al. encontraron que tanto el síndrome de burnout como la depresión se superponen
conceptualmente en términos de agotamiento emocional. Esto se debe a la alta exposición de los médicos
jóvenes a estresores laborales ya que tienen que hacer frente a "intensas demandas laborales, control
limitado y un alto grado de interferencia entre el trabajo y el hogar".(24)
Por otro lado, Menon et al. y Hewitt et al. también identificaron que la despersonalización, aunque con
menor impacto que el agotamiento emocional, contribuye significativamente a la aparición de ideación
suicida, especialmente en contextos donde la depresión es prevalente. Estos estudios subrayan que el
desapego y las actitudes negativas hacia el entorno laboral intensifican la desesperanza y el malestar
psicológico, elementos centrales en los pensamientos suicidas. (14,17) Además, Carrard et al. encontraron
que la despersonalización contribuye al aislamiento emocional, lo que incrementa la vulnerabilidad a
pensamientos suicidas, especialmente cuando se combina con otras dimensiones del burnout, como el
agotamiento emocional. Este aislamiento emocional afecta no solo la relación médico-paciente, sino
también el soporte social, y exacerba los sentimientos de desesperanza y desconexión. Esto debido a que
en la práctica médica constantemente se enfrentan a situaciones difíciles de alta complejidad, sensación de
impotencia y falta de control.(25)
En cuanto a la realización personal, los resultados son consistentes con lo señalado por De la Vega Sánchez
et al. quienes encontraron que una baja percepción de logro personal incrementa el riesgo de ideación
suicida, particularmente durante momentos de crisis, como la pandemia. Este componente del burnout,
que refleja sentimientos de ineficacia y frustración, podría desempeñar un papel crítico en la disminución
del bienestar psicológico.(21) Por su parte, Kleinhendler et al. encontraron que la baja realización personal
está asociada con sentimientos de fracaso personal, que, combinados con perfeccionismo y presión social,
intensifican el riesgo de ideación suicida en médicos; puesto que específicamente durante un momento
desafiante y estresante, como las olas iniciales de COVID-19, los altos niveles de perfeccionismo
desadaptativo pueden conducir a la ideación suicida a través de la vía del aumento de la depresión.(22)
Burnout y su impacto en la ideación suicida en la formación médica
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite el uso, distribución
y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
Adicionalmente, varios estudios resaltan que la pandemia de COVID-19 amplificó los efectos del burnout,
con cargas laborales extremas, agotamiento emocional y despersonalización, así como el riesgo de ideación
suicida. Este contexto específico demostró ser un catalizador de los efectos negativos del burnout, y la
necesidad de intervenciones dirigidas en escenarios de alta presión. (15,22)
Mufarrih et al. encontraron que el síndrome de burnout no controlado puede derivar en serias
consecuencias, como depresión, ansiedad, insomnio, ideación suicida, dificultades en el aprendizaje y
alteraciones en la personalidad, pérdida de empatía, deshonestidad y falta de profesionalismo. Estas
manifestaciones no solo afectan al individuo, sino que también repercuten en la calidad de atención que
ofrecen en los entornos de salud..(26) Loas et al. evidenciaron que, en los médicos, dos dimensiones
esenciales del síndrome de Burnout (agotamiento emocional y despersonalización) estaban fuertemente
relacionadas con la capacidad laboral "insuficiente" autopercibida. De igual manera, Loas et al.
encontraron que la insatisfacción laboral en los médicos se asocia principalmente con la depresión y el
burnout, aumenta el riesgo de suicidio, puesto que la insatisfacción implica una sensación de desagrado o
infelicidad. (28)
En conjunto, estos resultados enfatizan la necesidad de desarrollar estrategias preventivas que aborden
integralmente el síndrome de burnout y sus dimensiones específicas, así como de implementar políticas de
apoyo emocional y bienestar psicológico dentro del ámbito educativo y laboral de la medicina. Estas
intervenciones pueden clasificarse en dos enfoques principales: centrales en el individuo y estructurales u
organizativas. Enfoques centrados en el individuo, como programas de mindfulness, entrenamiento en
manejo del estrés y currículos en pequeños grupos, han demostrado ser efectivos para mejorar la resiliencia
y reducir los síntomas de agotamiento. Por otro lado, estrategias estructurales, como la limitación de horas
de trabajo, rotaciones más cortas y modificaciones en los procesos clínicos, abordan las demandas
organizativas que contribuyen al estrés laboral.(29)
Limitaciones
Los hallazgos de la revisión actual deben interpretarse a la luz de varias limitaciones. En primer lugar, el
enfoque exclusivo en estudios transversales y de cohorte. La heterogeneidad de las muestras y contextos
analizados, que abarcan diferentes países y sistemas de salud, dificulta la generalización de los resultados.
Además, varios estudios incluidos dependieron de cuestionarios autoinformados, lo que podría introducir
sesgos de respuesta. En segundo lugar, se reconoce la posible influencia de factores no controlados, como
diferencias culturales, características individuales o contextuales, que podrían afectar la relación entre las
variables. Estas limitaciones subrayan la necesidad de investigaciones futuras con diseños longitudinales
y enfoques más integrales que permitan explorar las complejas interacciones entre el burnout y la ideación
suicida. Es de gran relevancia porque aborda la asociación entre el síndrome de burnout y la ideación
suicida en una población particularmente vulnerable, como lo son los estudiantes de medicina y los
profesionales de la salud en formación. Identificar los factores asociados a estas problemáticas permite
Burnout y su impacto en la ideación suicida en la formación médica
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite el uso, distribución
y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
comprender mejor el impacto del agotamiento emocional, la despersonalización y la falta de realización
personal sobre el bienestar mental y físico de este grupo.(25)
En el contexto de la pandemia de COVID-19, la investigación adquiere mayor trascendencia, dado que la
presión adicional sobre el sistema de salud agravó los niveles de estrés y burnout, elevando el riesgo de
ideación suicida. Esta revisión contribuye al diseño de estrategias preventivas y de intervención enfocadas
en mitigar estos riesgos, y la promoción de un entorno laboral y académico más saludable. (22)
Futuras investigaciones podrían explorar si el agotamiento profesional puede ser un objetivo de
intervención temprana para evitar la ideación suicida, y abordar de manera preventiva el desarrollo de la
depresión. Las intervenciones basadas en mindfulness (MBIs) han emergido como una opción efectiva,
especialmente para reducir el agotamiento emocional y mejorar la eficacia académica en estudiantes de
medicina, aunque presentan efectos limitados en la reducción de la despersonalización. (30)
Estos resultados enfatizan la necesidad de intervenciones personalizadas y multidimensionales. La
implementación de programas que reduzcan el estrés académico, promuevan el bienestar psicológico y
ofrezcan apoyo emocional podría ser clave para mitigar los efectos negativos del burnout. Además, estos
resultados enfatizan la necesidad de desarrollar estrategias preventivas que aborden integralmente el
síndrome de burnout y sus dimensiones específicas, así como de implementar políticas de apoyo emocional
y bienestar psicológico dentro del ámbito educativo y laboral de la medicina.(28,29)
Conclusiones
En conclusión, se evidencia una relación significativa entre las dimensiones del síndrome de burnout
(agotamiento emocional, despersonalización y disminución de la realización personal) y la ideación suicida
en estudiantes de medicina y profesionales de la salud en formación, especialmente durante la pandemia
de COVID-19. Aunque el agotamiento emocional se identificó como el factor más fuertemente asociado,
las otras dimensiones también contribuyen de manera importante, en que la depresión un mediador clave
en estas relaciones.
Referencias bibliográficas
1. Mufarrih SH, Qureshi NQ, Hashmi SA, Syed AR, Anwar MZ, Lakdawala RH, et al. Is the fire even
bigger? Burnout in 800 medical and nursing students in a low middle income country. PLOS ONE. 29
de agosto de 2024;19(8):e0307309.
2. Ilic I, Macuzic IZ, Kocic S, Ilic M. High risk of burnout in medical students in Serbia, by gender: A
cross-sectional study. PLoS ONE. 20 de agosto de 2021;16(8):e0256446.
Burnout y su impacto en la ideación suicida en la formación médica
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite el uso, distribución
y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
3. Brandenburg JE, Schultz BA, Prideaux CC, Driscoll SW. Physician distress: Where are we and what
can be done. J Pediatr Rehabil Med. 2023;16(3):435-42.
4. Sobh ZK, Oraby EHA, Abdelaziz SAM. Experience of obstetricians and gynecologists in the
management of medicolegal cases in Egypt. BMC Womens Health. 24 de diciembre de
2022;22(1):544.
5. Rajapuram N, Langness S, Marshall MR, Sammann A. Medical students in distress: The impact of
gender, race, debt, and disability. PLOS ONE. 3 de diciembre de 2020;15(12):e0243250.
6. Ng APP, Chin WY, Wan EYF, Chen J, Lau CS. Prevalence of depression and suicide ideation in Hong
Kong doctors: a cross-sectional study. Sci Rep. 29 de septiembre de 2021;11:19366.
7. Asfaw H, Yigzaw N, Yohannis Z, Fekadu G, Alemayehu Y. Prevalence and associated factors of
suicidal ideation and attempt among undergraduate medical students of Haramaya University,
Ethiopia. A cross sectional study. PLoS ONE. 12 de agosto de 2020;15(8):e0236398.
8. Relación entre el Síndrome de Burnout, depresión e ideación suicida en profesionales de la salud:
revisión sistemática. [Internet]. [citado 1 de diciembre de 2024]. Disponible en:
https://repository.ucc.edu.co/entities/publication/094438b1-af66-4436-8448-6b0a810f6487
9. Perales A, Sánchez E, Barahona L, Oliveros M, Bravo E, Aguilar W, et al. Prevalencia y factores
asociados a conducta suicida en estudiantes de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima-
Perú. An Fac Med. enero de 2019;80(1):28-33.
10. Jiménez Villamizar MP, Caballero Domínguez CC, Jiménez Villamizar MP, Caballero Domínguez
CC. La salud general percibida y su asociación al síndrome de burnout académico e ideación suicida
en universitarios colombianos. Psicogente. junio de 2021;24(45):23-38.
11. Compendios - Instituto Nacional de Salud - Plataforma del Estado Peruano [Internet]. [citado 1 de
diciembre de 2024]. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/ins/colecciones/19497-
prioridades-nacionales-de-investigacion-en-salud-en-peru-2019-2023?sheet=2
12. Líneas de investigación 2021-2025 [Internet]. Disponible en:
https://www.urp.edu.pe/pdf/id/37351/n/acu-0510-2021-virtual-lineas-de-investigacion-periodo-2021-
2025
13. Carrard V, Berney S, Bourquin C, Ranjbar S, Castelao E, Schlegel K, et al. Mental health and burnout
during medical school: Longitudinal evolution and covariates. PLOS ONE. 16 de abril de
2024;19(4):e0295100.
Burnout y su impacto en la ideación suicida en la formación médica
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite el uso, distribución
y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
14. Menon NK, Shanafelt TD, Sinsky CA, Linzer M, Carlasare L, Brady KJS, et al. Association of
Physician Burnout With Suicidal Ideation and Medical Errors. JAMA Netw Open. 9 de diciembre de
2020;3(12):e2028780.
15. Al-Humadi S, Bronson B, Muhlrad S, Paulus M, Hong H, Cáceda R. Depression, Suicidal Thoughts,
and Burnout Among Physicians During the COVID-19 Pandemic: a Survey-Based Cross-Sectional
Study. Acad Psychiatry. 2021;45(5):557-65.
16. Dias AR, Fernandes SM, Fialho-Silva I, Cerqueira-Silva T, Miranda-Scippa Â, Almeida AG de.
Burnout syndrome and resilience in medical students from a Brazilian public college in Salvador,
Brazil. Trends Psychiatry Psychother. 1 de junio de 2021;44:e20200187.
17. Hewitt DB, Ellis RJ, Hu YY, Cheung EO, Moskowitz JT, Agarwal G, et al. Evaluating the Association
of Multiple Burnout Definitions and Thresholds With Prevalence and Outcomes. JAMA Surg.
noviembre de 2020;155(11):1043-9.
18. Ishikawa M. Relationships between overwork, burnout and suicidal ideation among resident
physicians in hospitals in Japan with medical residency programmes: a nationwide questionnaire-based
survey. BMJ Open. 10 de marzo de 2022;12(3):e056283.
19. Shanafelt TD, Dyrbye LN, West CP, Sinsky C, Tutty M, Carlasare LE, et al. Suicidal Ideation and
Attitudes Regarding Help Seeking in US Physicians Relative to the US Working Population. Mayo
Clin Proc. agosto de 2021;96(8):2067-80.
20. Badrfam R, Zandifar A, Mohammadian Khonsari N, Qorbani M. Suicidal ideation, burnout, and their
correlation among health care workers at the end of the fourth wave of the COVID-19 pandemic in
Alborz Province, Iran. Front Psychiatry. 13 de octubre de 2023;14:1261105.
21. de la Vega Sánchez D, Irigoyen-Otiñano M, Carballo JJ, Guija JA, Giner L. Suicidal thoughts and
burnout among physicians during the first wave of the COVID-19 pandemic in Spain. Psychiatry Res.
marzo de 2023;321:115057.
22. Kleinhendler-Lustig D, Hamdan S, Mendlovic J, Gvion Y. Burnout, depression, and suicidal ideation
among physicians before and during COVID-19 and the contribution of perfectionism to physicians’
suicidal risk. Front Psychiatry [Internet]. 13 de julio de 2023 [citado 3 de diciembre de 2024];14.
Disponible en:
https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2023.1211180/full
23. Lozano-Mundo M, Patiño-Trejo J, Ramírez-Palomino JA, Aldana-López JA, Carmona-Huerta J.
Ideación suicida y su relación con síntomas depresivos, desgaste laboral y consumo de sustancias en
residentes médicos. Salud Jalisco. 2022;9(1):28-34.
Burnout y su impacto en la ideación suicida en la formación médica
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 22 | Año 2025 | Publicación continua
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite el uso, distribución
y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
24. Wurm W, Vogel K, Holl A, Ebner C, Bayer D, Mörkl S, et al. Depression-Burnout Overlap in
Physicians. PLOS ONE. 1 de marzo de 2016;11(3):e0149913.
25. Carrard V, Berney S, Bourquin C, Ranjbar S, Castelao E, Schlegel K, et al. Mental health and burnout
during medical school: Longitudinal evolution and covariates. PloS One. 2024;19(4):e0295100.
26. Mufarrih SH, Qureshi NQ, Hashmi SA, Syed AR, Anwar MZ, Lakdawala RH, et al. Is the fire even
bigger? Burnout in 800 medical and nursing students in a low middle income country. PLOS ONE. 29
de agosto de 2024;19(8):e0307309.
27. Loas G, Lefebvre G, Rotsaert M, Englert Y. Relationships between anhedonia, suicidal ideation and
suicide attempts in a large sample of physicians. PLOS ONE. 27 de marzo de 2018;13(3):e0193619.
28. Loas G, Solibieda A, Rotsaert M, Englert Y. Suicidal ideations among medical students: The role of
anhedonia and type D personality. PLOS ONE. 21 de junio de 2019;14(6):e0217841.
29. West CP, Dyrbye LN, Erwin PJ, Shanafelt TD. Interventions to prevent and reduce physician burnout:
a systematic review and meta-analysis. The Lancet. 5 de noviembre de 2016;388(10057):2272-81.
30. Wang Z, Wu P, Hou Y, Guo J, Lin C. The effects of mindfulness-based interventions on alleviating
academic burnout in medical students: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 27
de mayo de 2024;24(1):1414.
Conflicto de interés: Los autores declaran no tener conflictos de interés en la publicación de este artículo.
Contribuciones de autoría: Los autores participaron en la generación, recolección de información,
redacción y versión final del articulo original.