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Disponible e
n
htttp://www.revhph.sld.cu/
Revista del Hospital Psiquiátr
ico de
La Habana
Volumen
2
1
| N
o
3
| Año 20
2
4
|
ISSN: 0138
-
7103 | RNPS: 2030
_____________________________________________
Comunicación breve
Determinantes sociales y familiares en adolescentes con intento
de suicidio
Social and Family
Determinants in Adolescents with Suicide
A
ttempts
Inalvys Olazábal Bárzaga
1
Bertha Lina Ticí Hernández
2
Cristian Rojas Villa
3
Marilenys Céspedes Casas
2
Julieta Salellas Brínguez
2
1
Policlínico “Ernesto Che Guevara”. Santa Cruz del Sur.
Camagüey, Cuba.
2
Hospital Pediátrico Docente Provincial “Dr. Eduardo Agramonte Piña”. Camagüey, Cuba.
3
Universidad Privada San Juan Bautista. Ica, Perú.
Recibido: 05/10/2024
Aceptado: 15/10/2024
Determinantes sociales y
familiares en adolescentes con intento de suicidio
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen
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Resumen
Introducción:
el intento de suicidio, más que un problema de salud, constituye un fenómeno mundial,
que necesita de intervenciones sociosanitarias, sobre todo en los adolescentes debido al incremento de la
tasa global en este grupo poblacional.
Objetivo:
describir las
determinantes sociales y familiares en adolescentes con intento de suicidio.
Métodos:
se realizó un estudio descriptivo,
de corte transversal, en el
Policlínico “Ernesto Che Guevara”
de Santa Cruz del Sur, Camagüey. La investigación comprendió
el período e
nero/2018
-
julio/2023. De
un universo de 41
adolescentes con intento de suicidio, se seleccionó
una muestra de 22, a través de un
muestreo no probabilístico intencional. Se estudiaron las variables edad, sexo, ocupación, método
empleado, problemas asociados
al hecho, factores previos al intento de suicidio identificados,
funcionamiento familiar y dimensiones del test de funcionamiento familiar.
Resultados:
existió predominio de adolescentes entre
14 y 16 años (45,4 %) y
del sexo femenino
(81,6
%).
La ingest
ión de psicofármacos fue el método más empleado (
45,4 %)
y la depresión como factor
previo al intento de suicidio
(100 %)
. Los problemas de pareja (
50 %)
resultaron los más asociados al
hecho, así como el 59,1 % de los adolescentes procedían de familias di
sfuncionales. L
as dimensiones del
test de funcionamiento familiar mostraron mayor afectación en la comunicación (59,1 %).
Conclusiones
:
el intento de suicidio constituye un problema de salud que se encuentra influenciado por
factores psicosociales y famili
ares. Su prevención y control representa un reto necesario a asumir en
todas sus dimensiones, donde una mirada sociosanitaria es oportuna.
Palabras clave:
adolescencia; disfuncionalidad familiar;
intento de suicidio.
Abstract
Introduction:
Suicide attempts, more than a health problem, constitute a global phenomenon that
requires socio
-
health interventions,
especially in adolescents on the account of the increase of
the global
rate in this population group.
Objective:
Describe the social and
family determinants in adolescents with suicide attempts.
Methods:
A
cross
-
sectio
nal descriptive study was carried out at Ernesto Che Guevara
Polyclinic in Santa
Cruz del Sur,
Camaguey. The research spans
the period
from January, 2018 to July,
2023. From
a
universe
of 41 adolescents with
suicide attempt, a sample of 22 was selected through
an
intentional non
-
probabilistic sampling. The variables age, sex, occupation, method used, problems associated with the
event, factors identified prior to the suicide a
ttempt, family functioning
,
and dimensio
ns of the family
functioning test were studied.
Results:
There was a pre
dominance of adolescents aged from 14 to 16 years
(45.4%) and females
(81.6%). Consumption
of psychotropic drugs was the most used method (45.4%) and depression as a
factor prior to the suicide attempt
was present
(100%).
Couple relationship was
the most associated with
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the even
t (50%), as well as the fact that
59, 1% of
adolescents came from
d
ysfunctional families
. The
dimensions of the family functioning test showed greater impact on communication (59.1%).
Conclusions:
Suicide attempt is a health problem that is influenced by psychosocial and family factors.
Its prevention and control represen
ts a necessary challenge to assume in all its dimensions, w
h
ere a so
cio
-
health perspective is appropriate
.
Keywords:
a
dolescence; family dysfunction; suicide attempt.
Introducción
El intento de suicidio, es el principal factor de riesgo del
suicidio consumado
y constituye una enorme
carga social y económica. Requiere de la utilización de los servicios de salud para tratar las lesiones, así
como, implica un alto impacto psicológico y social, en ocasiones, exacerbado por una discapacidad.
(1)
En todo el mundo las necesidades en materia de salud mental (SM) son considerables y las respuestas
son insuficientes e inadecuadas. El desarrollo impetuoso de la terapéutica psiquiátrica, demanda acciones
que aborden esta temática desde los diferentes enf
oques y mediante el empleo de los métodos más
modernos.
(1,2)
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la SM es un estado de bienestar mental que permite
a las personas hacer frente a los momentos de estrés de la vida. Este aspecto comprende desarr
ollar todas
las habilidades, poder aprender y trabajar de manera adecuada y contribuir a la mejora de su comunidad.
(2)
Las afecciones de SM comprenden trastornos mentales y discapacidades psicosociales, así como otros
estados mentales asociados a un alto
grado de angustia, discapacidad funcional o riesgo de conducta
autolesiva. Las personas que las padecen, por lo general, son más propensas a experimentar niveles bajos
de bienestar mental.
(2)
Es criterio de los autores que, cuando no se logra el equilibri
o en algunas de las esferas, la inserción del
sujeto se pierde y comienza a comprometerse la SM. Las conductas que se asumen ante la vida pueden
predisponer la enfermedad, como es el caso de los comportamientos suicidas.
Barroso Martínez,
(3)
hace referenc
ia al suicidio como el acto deliberado y voluntario mediante el cual se
acaba con la vida. En cambio, el intento de suicidio es toda acción voluntaria donde individuo se causa
daño a sí mismo, con independencia del grado de intención letal y de que se cono
zcan o no los verdaderos
motivos.
Para una mejor comprensión, es necesario definir los conceptos que incluye la conducta suicida. En
primer lugar, se encuentra el síndrome presuicidal, caracterizado por ser una situación de riesgo suicida.
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Luego se encue
ntra la ideación suicida, momento en el que aparecen pensamientos sobre la muerte o
morir. En ese mismo orden se ubica el intento de suicidio, que implica una serie de conductas o actos
por medio de las cuales el individuo es cap
az de causarse daño, sin
su
consumación. Y por último se
encuentra el suicidio, que es la forma voluntaria e intencional de poner fin a la vida.
(4,5,6,7)
Aguilar
Hernández,
(8)
en relación con la conducta suicida alude a que la misma ha sido estudiada por disímiles
investigadores, pu
es cada día sus víctimas tienen menos edad. La mayor incidencia se ubica en la
población comprendida entre los 10 y 24 años de edad en muchos países, sobre todo, por la ingestión de
drogas y alcohol. Además, se relaciona con las Infecciones de Transmisión
Sexual (ITS) y otras
enfermedades crónicas.
Los autores del presente estudio, desde sus perspectivas psicológicas y con argumentos obtenidos durante
la revisión y el análisis de los documentos, consideran que es un tema de vital importancia que requiere
de
investigación. En este sentido, se deben realizar estrategias de intervención temprana para ayudar a
los pacientes y evitar el desenlace fatal.
En cifras, en Latinoamérica, Uruguay tiene una tasa de suicidio de 23 cada 100 mil habitantes. Se trata
de una
de las más elevadas de América, sólo por debajo de las que registran Cuba, Guyana y Surinam.
(9)
Según afirmó un panel de expertos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS),
(10)
el suicidio
figura como uno de los principales problemas de salud en
las Américas, con un promedio de 93 737
muertes cada año entre 2015
-
2019. La tasa de mortalidad por suicidio en la región aumentó en un 17 %
entre el 2000 y el 2019. En este último año, Cuba tenía la cuarta tasa más alta (14,5) entre los países de
América
Latina y el Caribe, encontrándose entre los países con una tasa superior a 10 por cada 100 mil
habitantes.
El adolescente que realiza un intento de suicidio, experimenta sentimientos de dolor, confusión y culpa.
Tanto el intento como el suicidio afectan a
familiares, amigos, compañeros, vecinos y a veces a personas
que ni siquiera conocían o conocen al adolescente.
(4,7)
A decir de los autores, esta etapa se identifica como de vulnerabilidad y riesgo, donde se incrementa la
carga de presiones o responsabili
dades individuales. Unido a la inexperiencia e inmadurez se generan
tropiezos que pueden traducirse en momentos de angustia, soledad y frustración, los cuales constituyen
factores de riesgo para cometer un acto o conducta suicida.
A punto de partida de la
s investigaciones realizadas en Santa Cruz del Sur y la evidencia del registro de
Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO), el intento de suicidio se ha comportado con tendencia
al aumento de casos en adolescentes. Entre los años 2011 y 2012 se notif
icaron 70 intentos de suicidios.
El año 2013
-
2014 se reportaron 49 casos, en el 2015 ascendió a 75 casos, 2016 con 45 y cerró el 2017
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con 63. La tasa se ubicó en 24,2 %, por encima de la media provincial (13,6 %). En ese año (2017), de
los 10 fallecidos po
r suicidio, uno correspondió a un adolescente de 14 años, que utilizó como método el
ahorcamiento.
En el año 2018 se registraron 52 intentos de suicidio, y hasta el cierre del último trimestre del 2019 se
asistieron un total de 63, con predominio de la po
blación infanto
-
juvenil con 22 casos. Entre los años
2020 y 2021 se dispensarizaron 32, de los cuales 8 eran adolescentes. En el año 2023 se notificaron 20
casos, en los que se incluyen 9 adolescentes, lo que indica un discreto aumento de casos en estas ed
ades.
Lo antes referido resulta un problema de salud en los adolescentes, con la consiguiente demanda de
sanitaria en los servicios de urgencia. La prevención y el tratamiento de las constituyen un reto necesario
a asumir en los tiempos actuales.
Al tomar
en consideración la importancia del tema y su inclusión en el
banco de problemas de la institución, se decide realizar la presente investigación con el objetivo de
describir las determinantes sociales y familiares en adolescentes con intento de
suicidio.
Métodos
Se realizó un estudio descriptivo,
de corte transversal, en el
Policlínico “Ernesto Che Guevara”
perteneciente al municipio de Santa Cruz del Sur en la provincia de Camagüey. La investigación
comprendió
el período de enero de 2018 a julio de 2023. De un universo de 41
adolescentes con intento
de suicidio, se seleccionó
una muestra de 22, a través de un muestreo no probabilístico intencional.
La
investigación comprendió dos etapas predefinidas: evaluación
y diagnóstico. En la primera se evaluaron
los adolescentes dispensarizados para identificar los aspectos relacionados con el intento de suicidio,
mientras en la segunda recibieron el diagnóstico.
Se tuvieron en cuenta los criterios de elegibilidad que se
muestran a continuación:
Criterios de inclusión
•
Adolescente en edad comprendida entre 10 y 18 años
notificado
con intento de suicidio a través
de la tarjeta de Enfermedad de Declaración Obligatoria (EDO).
•
Adolescente incluido en la base de datos del
Programa Nacional de Conducta Suicida (PNCS)
.
•
Adolescente dispuesto a participar en el estudio, autorizado por sus padres y/o tutores para
participar en la investigación, mediante la firma del consentimiento informado.
Criterios de exclusión
•
Adolescente
con el antecedente en cuestión, que se encontraba de tránsito en el área.
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•
Adolescente que cambió de domicilio durante el estudio o decidió retirarse del mismo.
Variables estudiadas
Edad (10
-
13, 14
-
16, 17
-
18).
Sexo (masculino o femenino).
Ocupación (estu
diante o desvinculado).
Método empleado (ingestión de psicofármacos, ingestión de otros fármacos y/o ahorcamiento
incompleto).
Problemas asociados al hecho (problemas de pareja, familiares, personales y/o escolares)
Factores previos al intento de
suicidio identificados (depresión o intento de suicidio anterior).
Funcionamiento familiar (funcional, moderadamente funcional, disfuncional o altamente disfuncional).
Dimensiones del test de funcionamiento familiar (Ítems 5 y 11 (comunicación), 1 y 8 (coh
esión), 6 y 10
(adaptabilidad), 4 y 14 (afectividad), 2 y 13 (armonía), 3 y 9 (roles) y 7 y 12 (permeabilidad).
Se aplicaron técnicas cualitativas de observación y participación durante el proceso, lo cual permitió la
confección del informe. Además, la in
formación se obtuvo de los registros del Departamento de
Estadística, en los que se incluyen las tarjetas de EDO y los informes epidemiológicos del policlínico.
Se confeccionó una base de datos en Microsoft Excel, con cada una de las variables objeto de es
tudio.
Los datos se analizaron con el paquete estadístico para el estudio de
las ciencias sociales
(SPSS, por sus
siglas en inglés), versión 24,0. Los resultados se presentaron en textos y gráficos, con números y
porcentajes.
Para el
desarrollo del estudio se asumieron los principios éticos para la investigación en seres humanos
aprobados en la Declaración de Helsinki.
(11)
La participación de los sujetos fue voluntaria, se tomó en
cuenta el fundamento ético del anonimato y el consentim
iento informado y una explicación de los
objetivos y beneficios de la investigación. La confidencialidad de la información estuvo dada por el
acceso limitado de la misma y la custodia de la base de datos y de los instrumentos de recogida de
información por
los autores.
Resultados
Existió predominio de los adolescentes entre 14 y 16 años (45,4 %) y del sexo femenino (81,6 %). Del
mismo modo, como se observa en la figura 1, e
l 90,9 % cursaba
estudios y el 9,1 % restantes eran
desvinculados.
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Fig. 1.
Distrib
ución de los adolescentes con inte
nto de suicidio según ocupación
Fuente: elaborada por los autores
En la figura 2 se muestra el método empleado, de manera que el 45,4 % ingirió psicofármacos, mientras
el 36,4 % lo hizo con otro tipo de fármacos.
Fig. 2.
Distribución de los adolescentes con intento de suicidio según el método empleado
Fuente: elaborada por los autores
Dentro de los principales problemas asociados al hecho se encuentran los problemas de pareja (50 %) y
los familiares (45,4 %). Los
problemas escolares no se constataron en ninguno de los casos (figura 3).
20
2
Total 22 (100)
Estudiante (90,9 %)
Desvinculado (9,1 %)
10
8
4
Total 22 (100)
Ingestión de psicofármacos (45,4 %)
Ingestión de otros fármacos (36,4 %)
Ahorcamiento incompleto (18,2 %)
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Fig. 3.
Distribución de los adolescentes con intento de suicidio según l
os problemas asociados al
hecho
Fuente: elaborada por los autores
En la totalidad de los adolescentes se identificó la depresión (100 %) como factor previo al hecho, así
como el 36,4 % había realizado un intento de suicidio (figura 4).
Fig. 4.
Distribución de los adolescentes con intento de suicidio según factores pr
evios al intento de
suicidio identificados
Fuente: elaborada por los autores
El funcionamiento familiar se presenta en la figura 5, donde puede apreciar que el 59,1 % de los
adolescentes procedían de familias disfuncionales y el 18,2 % de núcleos moderadam
ente funcionales.
11
10
1
0
Total 22 (100)
Problemas de pareja (50 %)
Problemas familiares (45,4 %)
Problemas personales (4,6 %)
Problemas escolares (0,0 %)
22
Total 22 (100)
Depresión (100 %)
8
Total 22 (100 %)
Intento de suicidio anterior (36,4 %)
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Fig. 5
.
Distribución de los adolescentes con intento de suicidio según el funcionamiento familiar
Fuente: elaborada por los autores
La figura 6 exhibe las dimensiones del test de funcionamiento familiar y el resultado de sus ítems. El
mayor porcentaje lo alcanzaron los ítems 5 y 11 (59,1 %), correspondientes a la comunicación, seguido
por el 1 y 8 (54,5 %), orientado a la cohesión, y e
l 6 y 10 (50 %), referente a la adaptabilidad.
Fig. 6. Distribución de los adolescentes con intento de suicidio según las dimensiones del test de
funcionamiento familiar
Dimensiones: í
tems 5 y 11 (comunicación), 1 y 8 (cohesión), 6 y 10 (adaptabilidad)
, 4 y 14 (afectividad), 2 y 13 (armonía), 3
y 9 (
roles) y 7 y 12 (permeabilidad)
Fuente: elaborada por los autores
Discusión
13
4
3
2
Total 22 (100 %)
Disfuncional (59,1 %)
Moderadamente funcional (18,2 %)
Altamente disfuncional (13,6 %)
Funcional (9,1 %)
13
12
11
11
10
8
5
0
2
4
6
8
10
12
14
Ítems 5 y 11
(59,1 %)
Ítems 1 y 8
(54,5 %)
Ítems 6 y 10
(50 %)
Ítems 4 y 14
(50 %)
Ítems 2 y 13
(45,4 %)
Ítems 3 y 9
(36,4 %)
Ítems 7 y 12
(22,7 %)
Total 22 (100)
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En estudios consultados,
(12
-
13)
se observó que los intentos de suicidio son más frecuentes en el sexo
femenino, mientras el suicidio consumado resulta más preponderante en el masculino. Según Pastor
Barreras y otros,
(14)
el intento de suicidio es tres veces más frecuente en el sexo feme
nino que en el
masculino.
A este fenómeno se le ha dado un sinnúmero de explicaciones, entre las cuales cabe
mencionar el uso de mecanismos más letales. Los resultados del estudio muestran cierta similitud con
los obtenidos por los autores antes mencionado
s.
Es criterio de los autores de la presente investigación que las mujeres son más propensas a mostrar
trastornos de depresión, ansiedad o del estado de ánimo. Esta situación hace que predominen la ideación
y el intento suicida.
La adolescencia media (14
-
16 años) constituyó el grupo etario con mayor incidencia de intento de
suicidio, aunque puede presentarse a cualquier edad, incluso de forma creciente en la población infanto
-
juvenil. En este sentido, se concuerda con el estudio realizado por Pastor Barrer
a y otros,
(14)
sobre el
impacto de la conducta suicida en el funcionamiento de las familias.
Estudios, como el realizado en Cuba por Aguilar Hernández y otros,
(15)
permitió evaluar a 220 pacientes
con intento de suicidio. Existió predominio del sexo femeni
no con más del 55 % de los casos estudiados.
Los autores consideran, que el predominio del intento de suicidio en adolescentes femeninas, se
encuentra vinculado no solo a aspectos psicológicos que caracterizan a este grupo poblacional, sino
también a las
conductas imitativas relacionadas con el género. De forma global, se plantea una relación
inversa entre el nivel de escolaridad y la conducta suicida por sí misma.
Por lo común, el nivel académico elevado se relaciona con una mayor adaptabilidad a los cam
bios de
diversos orígenes dígase familiares, económicos, sociales e interpersonales.
(3)
Según Uribe Arroyave y
Perea Castañeda,
(16)
existe relación entre la posición y condición social y la prevalencia de suicidio de
jóvenes.
A decir de los autores, los re
sultados pueden estar influenciados por el bajo nivel de escolaridad, los
pacientes suelen ser menos reflexivos, más impulsivos, con factores emocionales y conductuales
frecuentes. Esto puede propiciar la aparición del intento de suicidio y se relaciona co
n la etapa de la
adolescencia por la intensidad que existe en las reacciones conductuales.
El suicidio es la cuarta causa de muerte en el grupo de edad de 15 a 49 años con 17,6 %, mientras la tasa
en La Habana descendió con relación al año anterior
.
En el país se observa un ligero incremento en las
edades comprendidas entre 10 y 14 años. Resulta preocupante si se tiene en cuenta que la proporción
estimada intento/suicidio en este grupo de edad es de 60
-
40:1.
(17,18)
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Varias investigaciones,
(19,20)
con
firman que la conducta suicida, ha experimentado un incremento de las
tasas en adolescentes entre 10 y 14 años. En la etapa infanto
-
juvenil alcanza su desarrollo, lo que genera
cambios significativos de desempeño, que si no son bien afrontados pueden gener
ar conflictos
emocionales predisponentes para el intento de suicidio. Estos se exacerban si no cuentan con el apoyo
familiar y pedagógico necesario.
A lo largo de la historia los métodos para cometer el suicidio se han sofisticado. No obstante, muchos
son
los mismos, como el ahorcamiento incompleto, las quemaduras, el envenenamiento, la ingestión de
psicofármacos, entre otros.
(11)
Un informe de la OMS,
(21)
del año 2021, deja claro que tener pensamientos suicidas de manera ocasional
no es anormal. Los mismo
s son frecuentes en la infancia y adolescencia al tratar de elucidar los problemas
existenciales cuando se trata de comprender el sentido de la vida y la muerte. El informe también explica
que la mayoría de las personas que intentan suicidarse muestran una
ambivalencia, de manera que, no
solo busca la muerte. Se supone entonces que el suicida no quiere fallecer, sino que desea dejar de sufrir.
Morfin López y otros,
(22)
identificaron preponderancia del uso de métodos menos letales, como la
ingestión de psico
fármacos. En este mismo sentido, la OMS,
(21)
hace referencia a que las principales
métodos empleados para el suicidio empleados en los países de ingresos bajos y medios
son los
relacionados con la ingestión de fármacos y otros químicos
.
En Cuba, los facto
res de riesgo asociados a la conducta de suicidio, se encuentran relacionados con la
esfera familiar y de pareja. En este aspecto, los conflictos existentes están relacionados con la no
aceptación de las relaciones de pareja, el grupo de referencia y la pr
esión de la familia. Los resultados
obtenidos en la presente investigación son similares a los referidos con anterioridad.
Algunos estudios plantean que el 15 % de los pacientes que presentan un trastorno depresivo mayor,
cometen el suicidio. Aunque estas
cifras han sido cuestionadas es imprescindible en cuenta la posibilidad
de ideación suicida ante un paciente con un cuadro depresivo. El riesgo de cometer el suicidio es mayor
al comienzo o al final de episodio depresivo, ya que en la fase de estado, el r
etardo psicomotor y la
inhibición bloquean el paso a la acción.
(23,24)
La relación que se expresa entre la depresión y la conducta suicida ha sido abordada por varios
expertos.
(12,16,25)
Plantean que el estado depresivo de un individuo constituye un factor
importante e
impulsor para desarrollar una conducta suicida.
El ámbito familiar se presentan situaciones difíciles de afrontar, que en determinadas ocasiones conllevan
a las personas a intentar o a cometer el suicidio. En su mayoría se trata de individuos
que provienen de
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familias disfuncionales. Autores como
Suárez y Calvo,
(
23)
en la muestra estudiada encontraron
características familiares de disfunción en el funcionamiento y en cuanto a la dinámica de la familia.
Resultados similares se obtuvieron en el
presente estudio.
Es criterio de los autores, que la disfuncionalidad familiar está determinada por la afectación de
dimensiones que rigen la salud de la familia. Se trata de elementos diversos, donde se resalta como más
determinante la comunicación.
Darro
mán Acosta
,
(26)
en su tesis presentada para optar por el título de Especialista de Primer Grado en
Medicina General Integral, realizó una caracterización sobre los factores familiares presentes en
fallecidos por suicidio
en Santa Cruz del Sur durante el año 2018. En el
estudio se destaca como principal
factor de riesgo la disfuncionalidad familiar, determinada por la comunicación. Este elemento coincide
con otros estudios, como el realizado en el año 2020 por Pardo Angulo y otros.
(27)
Desde la actuación profesional y la
s experiencias previas se considera que los adolescentes que no tienen
un adecuado soporte familiar pueden presentar inestabilidad en sus comportamientos. Los mismos
conllevan a presentación de alteraciones personales donde se adoptan conductas violentas y
estilos de
vida negativos que contribuyen al fracaso en la inserción de la vida social y escolar. Por lo tanto, es
necesario el diseño e implementación de estrategias sociosanitarias que posibiliten abordar los contextos
familiares comunitarios donde se
dan estas problemáticas y trabajar de manera más efectiva la prevención
de estos comportamientos.
Conclusiones
La caracterización de la asistencia sociosanitaria en adolescentes con intento suicida revela la urgencia
de adoptar un enfoque integral y colab
orativo que aborde no solo las necesidades inmediatas de salud,
sino también los factores sociales y emocionales que contribuyen a este fenómeno.
Referencias bibliográficas
1.
OMS. Informe mundial sobre salud mental: Transformar la salud mental para todos.
Organización
Mundial de la Salud. [Internet]. 2022 [acceso: 03/10/2024];[aprox. 28 p.]. Disponible en:
https://www.who.int/es/publications/i/item
2.
OMS. Salud Mental
: Fortalecer nuestra respuesta. [Internet]. 2022 [acceso: 03/10/2024]; [aprox. 25 p.].
Disponible en:
https://dx
.doi.org/10.4321/s0211
-
57352019000100004.int/es/news
-
room/fact
-
sheets/detail/mental
-
heaith
-
strengthening
-
our
-
response
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familiares en adolescentes con intento de suicidio
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen
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–
NoComercial 4.0. Se perm
ite el uso,
distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuen
te primaria
de publicación.
3.
Barroso Martínez AA. Conducta suicida, adolescencia y riesgo. Rev. Neuropsiquiatría [Internet]. 2020
[acceso: 03/10/2024];39(135):e4982. Disponible en:
https://dx.doi.org/10.4321/s0211
-
57352019000100004
4.
Rodríguez Méndez O. Salud Mental Infanto
-
Juvenil. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2005. p.
182
-
239.
5.
Gorguet Pi IC. ¿Cómo evitar el suicidio? Santiago de Cuba: Editorial Oriente; 2012. p. 140
-
43.
6.
Lorenc Valcarce F. Émile Durkheim y la teoría sociológica de la acción. Rev. Andamios. [Internet].
2014 [citado 13 feb 2023];11(26):e1275. Disponible en:
http
s://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci
-
arttext&pid=S1870
-
00632014000300012
7.
Cortés Alfaro A, Román Hernández M, Suárez Medina R, Alonso Uría RM. Conducta suicida,
adolescencia y riesgo. Anales de la Academia de Cienc
ias de Cuba [Internet]. 2021 [acceso:
03/10/2024];11(2):e939. Disponible en:
https://revistaccuba.sld.cu/index.php/revacc/article/view/939
8.
Aguila
r Hernández I. Educación comunitaria para la prevención del intento suicida. Nueva paz, 2008
-
2015. Tesis Doctoral
[Internet]. 2020
[acceso: 03/10/2024];[aprox. 143 p.].
Disponible en:
http://t
esis.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=679
9.
Díaz Campanella G. La paradoja de Uruguay: récord de suicidios en el país más feliz de Sudamérica.
El País. Montevideo
[Internet]. 2023 [acceso: 03/10/2024];[aprox. 36 p.]. Disponible en:
https://elpais.com/internacional/2023
-
07
-
27/la
-
paradoja
-
de
-
uruguay
-
record
-
de
-
suicidios
-
en
-
el
-
pais
-
mas
-
feliz
-
de
-
sudamerica.html
10.
OPS. Un panel
que permitió aproximarse al tema del suicidio. Organización Panamericana de la Salud
[Internet]. 2022 [acceso: 03/10/2024];[aprox. 41 p.]. Disponible en:
https://www.paho.org/es/noticias/14
-
9
-
21
-
panel
-
que
-
permitio
-
aproximarse
-
al
-
tema
-
suicidio
-
cuba
-
su
-
prevencion
11.
Barrios Osuna, Anido Escobar, Morera Pérez. Declaración de Helsinki: cambios y exégesis.
Rev
Cubana de Salud Pública.
[Internet]. 2016 [
acceso: 03/10/2024
];42(1):e8731. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864
-
34662016000100014&ing=es
Determinantes sociales y
familiares en adolescentes con intento de suicidio
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–
NoComercial 4.0. Se perm
ite el uso,
distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuen
te primaria
de publicación.
12.
Serafini G, Pompili M, Lindqvist D,
Dwivedi Y, Girardi P. The role of neuropeptides in suicidal
behavior: A systematic review.
Biomed Res
[Internet].
2020 [
acceso: 03/10/2024
];27(3):356
-
71.
Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3748411/
13.
Oyama H, Koida J, Sakashita T, Kudo K. Community
-
based prevention for suicide in el derly by
depression screening and follow
-
up. Community Ment Health J
[Internet].
2020 [
acceso:
03/10/2024
];40(3):e249
-
63.
Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0543
-
36792020000300018&ing=es
14.
Pastor Barrera N, Vargas González J, Alarcón Vásquez Y. Reflexión sobre el impacto de la conducta
suicida en el funcionamiento de las familias. Rev. Unisim [Internet]. 2022 [
acceso:
03/10/2024
];5(1):e5950. Disponible en:
http://revista.unisimon.edu.co/index.php/tejsociales/article/download/6304/5950
15.
Aguilar Hernández
I, Sabrina Ramos G, Castañeda Abascal IE, Pérez Milian LS. Evaluación de la
ejecución del Programa Nacional de Prevención y Atención a la Conducta Suicida. Medimay
[Internet]. 2021 [
acceso: 03/10/2024
];26(3):e1678. Disponible en:
http://revcmhabana.sld/index.php/rcmh/article/viw/1484/1678
16.
Uribe Arroyave S, Perea Castañeda JD. Relación existente entre la posición y condición social y la
prevalencia
de suicidio de jóvenes en la ciudad de Medellín, Universidad de EAFIT de Medellín.
[Internet]. 2021 [
acceso: 03/10/2024
];[aprox. 165 p.]. Disponible en:
https://repository.eafit.edu.co/bitstream/handle/10784/30041/JuanDiego_PereaCasta%C3%B1eda_Sim
on_Ur
ibeArroyave_2021.pdf?sequence=2&isAllowence=y
17.
Barrueto Peña D, Corrales Góngora Y, González Arteaga A, Comportamiento suicida: Algunos
aspectos psicosociales y epidemiológicos en adolescentes del municipio Las Tunas. R
ev Didáctica y
Educación [Internet]. 2020 [
acceso: 03/10/2024
];19(3):e1290. Disponible en:
http://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/7798825.pdf
18.
Esteves Villanueva AR, Paredes Mamani RP.
Calcina Cordori CR. Yapuchura Saico CR.
Habilidades
Sociales en adolescentes y Funcionalidad Familiar [internet]. 2020 [
acceso: 03/10/2024
];11(1):e1478.
Disponible en:
http://dx.doi.org/10.33535/2226
-
1478.11.1.392
19.
Suárez Velázquez JA. Diagnostico local con participación social. Proyecto local. Facultad Médica.
Departamento de Psiquiatría. Bogotá, Colombia. Rev.
Javeriana [Internet]. 2016 [
acceso:
03/10/2024
];26(2):e1934. Disponible en:
Determinantes sociales y
familiares en adolescentes con intento de suicidio
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen
2
1
| N
o
3
| Año 20
2
4
|
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–
NoComercial 4.0. Se perm
ite el uso,
distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuen
te primaria
de publicación.
http://www.salud
capital.gov.co/DSP/Diagnsticos%20distritales%20y%20locales/Local/2014/12_Diagn
%C3%B3sticoLocal2014%20_BarriosUnidos_Abril12_2016.pdf
20.
Vázquez Machado A. Mukamutara Julienne R.
Epidemiología del intento suicida en el Hosp
ital
Central de Napula, Mozambique. Rev Neuropsiquiatr [Internet]. 2019 [
acceso: 03/10/2024
];82(2):117
-
24. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/sciel
o.php?script=sci_arttext&pid=S0034
-
85972019000200004&Ing=es
21.
OMS. Pandemia por COVID
-
19 exacerba los factores de riesgo de suicidio. Organización Mundial de
la Salud [Internet] 2020. [
acceso: 03/10/2024
];[aprox. 12 p.].
Disponible en:
https://www.paho.org/es/noticias/10
-
9
-
2020
-
pandemia
-
poor
-
covid
-
19
-
exacerba
-
factores
-
riesgo
-
suicidio
22.
Morfín López T. Sánchez Loyo LM. Mejías Arauz R. Conocimiento cultural de niños y niñas sobre el
suicidio infantil, sus causas y prevención. Rev Latinoamericana [Internet]. 2022 [
acceso:
03/10/2024
];14(2):e697. Disponible en:
http://portal.ameliaca.org/ameli/journal/697/6973785002/htlm
23.
Suárez A, Calvo M.
¨Caracterización del apoyo social per
cibido y el afrontamiento en adolescentes con
intento suicida¨ [Tesis]. Santa Cruz del Sur, Camagüey: Policlínico Especialidades Ernesto Che
Guevara; 2012.
24.
Gorguet Pi IC. ¿Cómo evitar el suicidio?
Santiago de Cuba: Editorial Oriente; 2012. p.18
-
19.
25.
Londoño Muriel V, Cañón Buitrago SC.
Factores de riesgo para conducta suicida en adolescentes
escolarizados: revisión de temas. Arch. Méd [Internet]. 2022 [
acceso: 03/10/2024
];20(2):472
-
80.
Disponible en:
http://doi.org/1030554/archmed.20.2.3582
26.
Darromán Acosta A. Comportamiento de los factores familiares en fallecidos por suicidio
en Santa
Cruz. 2012
-
2017 [Tesis]. Santa Cruz del Sur, Camagüey:
Policlínico Especialidad
es Ernesto Che
Guevara
; 2018.
27.
Pardo Angulo A. Gómez Jiménez MM. Jiménez Álvarez WY. Villada Restrepo JA. Reyes Marzola
MJ.
Factores protectores y riesgo de suicidio desde una perspectiva neuropsicológica del suicidio
Institución Universitaria Politécnico Grancolombiano. Rev Polig [Internet]. 2020 [
acceso:
03/10/2024
];12(6):e4508. Disponible en
http://journal.poligran.edu.co/index.php/poliantea/article/download/1694/1612/4508
Determinantes sociales y
familiares en adolescentes con intento de suicidio
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen
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te primaria
de publicación.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener conflictos de inte
reses.
Contribución de los autores
Conceptualización
:
Inalvys Olazábal Bárzaga,
Bertha Lina Ticí Hernández y
Julieta Salellas Brínguez.
Análisis formal
:
Inalvys Olazábal Bárzaga y
Marilenys Céspedes Casas.
Metodología
:
Inalvys Olazábal Bárzaga,
Bertha Lina Ticí Hernández y
Cristian Rojas Villa.
Administración del proyecto
:
Inalvys Olazábal Bárzaga.
Recursos
:
Inalvys Olazábal Bárzaga y
Marilenys Céspedes Casas.
Software
:
Inalvys Olazábal Bárzaga.
Supervisión
:
Inalvys Olaz
ábal Bárzaga y
Julieta Salellas Brínguez.
Validación
:
Inalvys Olazábal Bárzaga y
Bertha Lina Ticí Hernández.
Redacción
-
borrador original
:
Inalvys Olazábal Bárzaga y
Bertha Lina Ticí Hernández.
Redacción
-
revisión y edición
:
Inalvys Olazábal Bárzaga y
Cristian Rojas Villa.