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citada la fuente primaria de publicación.
Disponible e
n
htttp://www.revhph.sld.cu/
Revista del Hospital Psiquiátrico de
La Habana
Volumen
2
1
| Nº
3
| Año 20
2
4
|
ISSN: 0138
-
7103 | RNPS: 2030
_____________________________________________
Carta al editor
Influencia de la
dieta
y la
m
icrobiota intestinal
sobre el
autismo
Influence of
D
iet and
Intestinal
M
icrobiota on
A
utism
Ariana Paola Gonzales Ttito
1
Sacha Barrios Healey
2
José M. Vela
-
Ruiz
3
1
Instituto de Investigaciones en ciencias biomédicas, Universidad Ricardo
Palma, Lima
-
Perú
2.
Universidad de Medicina Tr
adicional China. Nanjing, China
3
Unidad de Oncología y Prevención, Hospital San Juan Lurigancho, Lima
-
Perú
Recibido:
2
9
/
0
9
/20
2
4
Aceptado:
12
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Influencia de la dieta y la
microbiota
intestinal
sobre el autismo
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. Psiq. Hab. Volumen
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Estimada
editor
a
:
Los trastornos del espectro autista (TEA) son un grupo de afecciones diversas en donde existe
algún grado de dificultad en la interacción social y la comunicación
.
(1)
E
st
os
puede
n
aparece
r
en todos los grupos raciales, étnicos y socioeconómicos,
aunque
su diagnóstico no es
siempre
uniforme entre estos
.
(2)
Los
estudios
rea
lizados recientemente,
muestran
un vínculo entre la microbiota intestinal y
el cerebro a través del
“
eje intestino
-
cerebro
”
,
por lo que
un desequilibrio en la composición
de la microbiota puede provocar alteración en su homeostasis, lo que puede conducir a
l
TEA
.
(3)
En la revisión realizada
por Carmenate y col
(4)
publicado en la
revista del Hospital
Psiquiátrico de la Habana,
no
s advierte que comprender esta interacción
puede ayudar a
mejorar
los síntomas neurológicos relacionados a esta enfermedad
, asi como
se explica
el
efecto que provoca en el TEA
la relación
d
e la dieta
con
la microbiota intestinal
.
(5)
E
l artículo de
Carmenate
y col
.
(4)
,
hace
r
e
ferencia
a la relación
entr
e la microbiota y el TEA,
donde
explica
cómo
,
esta
puede alterar las funciones cerebrales a través de tres vías
principales
:
Primero
, a través de la ruta de los microbianos intestinales donde los metabolitos producidos
por la microbiota intestinal afectan los procesos neuronales en función de sus niveles y
pueden provocar síntomas conductuales en el autismo.
Segundo
, por la vía neuroinmune,
se conoce que
la microbiota
,
modula el sistema inmune,
específicamente el de las células T.
En el EA existe
una disbiosis
,
que lleva a una
sobreactivación del sistema inmunitario y a la liberación de citocinas inflamatorias y
quimiocinas.
En la fisiopatología del autismo los procesos inflamatorios en el cerebro
son de
gran importancia
(3)
Tercero
, la vía de los compuestos neuroactivos, donde
participan los neurotransmisores en
el eje microbiota
-
intestinal
-
cerebro,
los microbios intestinales sintetizan moléculas
neuroactivas como la dopamina, GABA, histamina, serotonina.
El nivel de estos transmisores
está alterado en pacientes autistas
.
(3)
Bustos
-
Fernández
, en Perú, también sostiene
,
que una disbiosis puede alterar la
permeabilidad intestinal,
exponiéndolo
s
al paso de bacterias, toxinas y metabolitos, lo que
hace que
se gener
e
una respuesta inmune
, que
conduce a un estado de inflamación sistémica.
Las citocinas proinflamatorias pueden modular el SNC y contribuir a
la
patogénesis
del
TEA
.
(6)
Influencia de la dieta y la
microbiota
intestinal
sobre el autismo
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Taniya
y col
,
(7)
mediante un estudio de
colaboración entre instituciones de Bangladesh,
Corea del Sur y China,
describe
los factores que conducen al TEA
y
resalta como principal
es
factor
es
,
la colonización temprana,
el efecto de la disbiosis de la microbiota en el período de
gestación, el modo de parto, el uso descontrolado de antibióticos y el estrés. Estos factores
predisponen a una disbiosis del microbioma intestinal y la colonización de microbios
patógenos, que
afectan la función del SNC mediante la producción de neurotoxinas
(figura
1)
.
Figura 1. Conexión bidireccional entre el sistema nervioso central y el sistema nervioso entérico
El esquema representa la conexión bidireccional entre el sistema nervioso central y el sistema nervioso entérico.
Esta
asociación se da a través del
nervio vago que se encarga de transportar neurotransmisores como la serotonina, la neurotoxina
tetánica y metabolitos microbianos.
También existe participación del sistema inmune en el sistema nervioso entérico, donde
millones de células inmunes realizan funciones inmunomediadas y mantienen
una colonización microbiana saludable
.
Fuente:
Taniya
y col
.
(7)
Al ser l
a microbiota intestinal una pieza clave en la comunicación entre el cuerpo y cerebro,
la dieta
pu
diera ser
una opción
,
para modular la microbiota
,
e
influir en los síntomas del
autismo
, para
Doreswamy S.
y col
,
(8)
una dieta cetogénica restringida en carbohidratos
,
mejora la atención, comunicación, y
reduce
la ansiedad y los trastornos emocionales en un
niño autista, l
o que
se explica principalmente porque hay una reducción de la expresión
genética mitocondrial.
Además,
de que
los suplementos de vitaminas y minerales benefician
numerosas reacciones bioquímicas en el cuerpo al actuar como coenzimas y
neurotransmisores
, esta
mejora aspectos como el estrés oxidativo y reduce la hiperactividad
y las rabietas, con pocos efectos secundarios .También se propone que una dieta sin gluten
ayuda en el control emocional y conductual, basados en la teoría del intestino permeable,
donde a
l haber una alteración de la barrera intestinal permite que los péptidos del gluten
crucen al torrente sanguíneo y afecta la neurotransmisión
,
a
unque
según
otros estudios no se
encontr
aron
cambios en la permeabilidad
.
(8)
Influencia de la dieta y la
microbiota
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sobre el autismo
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Peretti
y
col,
(9)
considera
n
que a pesar de numerosos estudios sobre la posible relación de la
dieta sin gluten y sin caseína
con el
TEA,
se necesitan
más estudios
para corroborar esta
relación
, debido a
que
otros estudios demuestran una
evidente
mejor
ía
de los síntomas
cognitivos y del comportamientos social.
Respecto a la vitamina D,
este autor reporta una
significativa
mejoría
en el comportamiento.
Así mismo
,
con
si
dera que
la evidencia sobre
dieta cetogénica aún es escasa,
por lo que,
los mecanismos moleculares específicos que
explican los efectos de la d
ieta cetogénica aún se investigan
.
(9)
Aunque s
egún
Taraghijah
(5)
la
dieta cetogénica, mejora la función y morfología mitocondrial y por lo tanto también los
comportamientos autistas
.
Conclusión
H
ay estudios que muestran que el eje intestino
-
cerebro,
está
influenciado por la microbiota
intestinal,
por lo que
desempeña
un
papel significativo en el autismo.
Esta influencia se
manifiesta a través de tres vías principales: la vía de los microbianos intestinales, la
neuroinmune y la de los compuestos neuroactivos.
Así mismo,
se destacan los beneficios de
la dieta
cetogénica
,
sin glu
ten y con suplementos de vitaminas y minerales,
p
ara
modular la
microbiota intestinal y mejorar síntomas del autismo
.
Sin embargo, aún se requieren
más
estudios
y de tipo analítico experimental,
que confirmen
estos efectos y comprend
an
los
mecanismos específicos invo
l
ucrados.
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https://www.nidcd.nih.gov/es/espanol/problemas
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de
-
comunicacion
-
en
-
los
-
ninos
-
con
-
tra
stornos
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del
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Influencia de la dieta y la
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intestinal
sobre el autismo
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2
1
| Nº
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4
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Diet, Nutrition, and Exercise in Children With Autism and Autism Spectrum Disorder: A
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Cureus. 22 de diciembre de 2020;12(12):e12222.
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Diet: the keystone of autism spectrum disorder? Nutr Neurosci. 2 de diciembre de
2019;22(12):825
-
39.
C
ontribuciones de autoría
: Los autores participaron en la generación, recolección de
información, redacción y versión final del artículo original.
F
inanciamiento
: Autofinanciado
C
onflicto de interés
: Los autores declaran no tener conflictos de interés en la publicación de
este artículo.