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Revista del Hospital Psiquiátrico de
La Habana
Volumen 21 | Nº 3 | Año 2024 |
ISSN: 0138-7103 | RNPS: 2030
_____________________________________________
Original
Ansiedad y estrategias de afrontamiento en cuidadores formales
de niños con discapacidad
Anxiety and coping strategies in formal caregivers of children
with disabilities
Christian Fabian Yong Peña
1
Daniel Alfonso Oleas Rodríguez
1
José A. Rodas P
2
1 Universidad Ecotec. Samborondón. Ecuador
2 Universidad de Especialidades Espíritu Santo. Samborondón, Ecuador
Recibido: 24/08/2024
Aceptado: 30/11/2024
Resumen
Ansiedad y estrategias de afrontamiento en cuidadores formales de niños con discapacidad
Rev. Hosp. Psiq. Hab. Volumen 21 | Nº 3 | Año 2024 |
Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite el uso, distribución y
reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
Introducción:
Los cuidadores formales de niños con discapacidad, a pesar de ser esenciales en el
sistema de salud, enfrentan una alta prevalencia de ansiedad debido a las demandas de su trabajo, lo que
requiere la implementación de estrategias de afrontamiento efectivas para gestionar estas dificultades y
mejorar su calidad de vida.
Objetivo
: Identificar las estrategias de afrontamiento que predicen la aparición de sintomatología ansiosa
en cuidadores formales de niños con discapacidad en Guayaquil - Ecuador.
Método:
Se realizó un estudio transversal y explicativo en el que se evaluaron 149 cuidadores formales de
niños con discapacidades en Guayaquil, Ecuador, mediante un muestreo a conveniencia. Para la
evaluación, se utilizaron el cuestionario de afrontamiento emocional y la subescala de estado del Inventario
de Ansiedad Estado-Rasgo.
Resultados:
Se encontró que las estrategias de afrontamiento emocional, como la expresión emocional
abierta, el enfoque negativo y la resolución de problemas, predicen el 29% de la varianza en la ansiedad en
cuidadores formales, un hallazgo que resalta la influencia directa del afrontamiento en el bienestar de los
cuidadores.
Discusión:
Los resultados coinciden con la literatura existente y resaltan la importancia de estrategias de
afrontamiento adaptativas como factores de protección sólidos para disminuir la ansiedad.
Conclusiones:
El estudio revela que la resolución de problemas es crucial para reducir la ansiedad en cuidadores de niños
con discapacidad, mientras que la expresión emocional y auto focalización negativa aumentan el riesgo. Se
destacan nuevas vías de investigación para intervenciones personalizadas y diferencias de género en el
afrontamiento emocional.
Palabras clave:
Ansiedad; Adaptación Psicológica; Cuidadores; Regulación Emocional
Abstract
Introduction:
Formal caregivers of children with disabilities, despite being essential in the healthcare
system, face a high prevalence of anxiety due to the demands of their work, which requires the
implementation of effective coping strategies to manage these difficulties and improve their quality of life.
Objective:
To identify the coping strategies that predict the appearance of anxious symptomatology in
formal caregivers of children with disabilities in Guayaquil - Ecuador.
Materials and Methods:
A cross-sectional and explanatory study was conducted, evaluating 149 formal
caregivers of children with disabilities in Guayaquil, Ecuador, using convenience sampling. The
assessment utilized the emotional coping questionnaire and the State-Trait Anxiety Inventory.
Results:
It was found that emotional coping strategies, such as open emotional expression, negative focus,
and problem-solving, predict 29% of the variance in anxiety among formal caregivers. This finding
underscores the direct impact of coping on the well-being of caregivers.
Discussion:
The results are in line
with existing literature and emphasize the importance of adaptive coping strategies as strong protective
factors in reducing anxiety.
Conclusions:
The study reveals that problem-solving is crucial in reducing anxiety in caregivers of
children with disabilities, while emotional expression and negative self-focus increase the risk. New
avenues for personalized interventions and gender differences in coping strategies are highlighted.
Ansiedad y estrategias de afrontamiento en cuidadores formales de niños con discapacidad
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Key words:
Anxiety; Adaptation, Psychological; Caregivers; Emotional Regulation
Introducción
Un cuidador es alguien que brinda atención a una persona dependiente, quien, debido a su condición, ve
limitada o impedida su capacidad para realizar actividades básicas de la vida cotidiana y, por tanto, depende
total o parcialmente del cuidador para su bienestar.
(1)
Las principales diferencias entre cuidadores formales
e informales radican en el dependiente y la remuneración recibida por cuidar.
(2)
El cuidador informal suele
tener un fuerte lazo emocional con el dependiente, al ser comúnmente un familiar, y ofrece sus servicios de
manera voluntaria, sin compensación económica.
(3)
Por otro lado, los cuidadores formales son individuos que brindan atención y apoyo a cambio de una
remuneración económica. Además, pueden tener o no formación específica en el cuidado de personas
dependientes, y sus responsabilidades varían en función de las necesidades de cuidado.
(4)
Ambos tipos de cuidadores, formales e informales, son fundamentales en el cuidado de niños con
discapacidad, especialmente en países en desarrollo, donde los sistemas sociales aún no están
completamente equipados para abordar adecuadamente esta problemática
5
. Según datos de la Organización
Mundial de la Salud (OMS),
(6)
aproximadamente el 15% de la población mundial vive con algún tipo de
discapacidad, y se estima que entre 93 millones y 150 millones de niños viven con una discapacidad. En
América Latina, la prevalencia de discapacidad en niños es de aproximadamente el 8%.
Estas cifras ponen de manifiesto la magnitud del desafío que enfrentan los sistemas de salud y sociales. La
atención a niños con discapacidad no solo implica un costo económico significativo, sino que también
requiere la implementación de políticas públicas y programas de inclusión que promuevan la igualdad de
oportunidades y reduzcan las desigualdades para las personas con discapacidad.
(7)
En este contexto, los
cuidadores desempeñan un papel crucial, su labor garantiza el bienestar de los niños con discapacidad y
complementan los servicios que proporcionan los sistemas de salud y sociales. Sin embargo, esta labor
también puede tener un impacto significativo en la salud y el bienestar de los propios cuidadores y sus
dependientes.
(8)
La labor del cuidador formal, no está exenta de responsabilidad o compromiso. Su deber se fundamenta en
un contrato profesional que estipula obligaciones y expectativas claras para ofrecer la mejor atención
posible al dependiente. Estos cuidadores tienen horarios de trabajo definidos, lo que les permite mantener
un equilibrio entre su vida personal y profesional.
(9)
Los estudios sociodemográficos sobre el perfil del cuidador indican que, principalmente, las mujeres
asumen este rol.
(10,11)
Los cuidadores suelen ser enfermeros o auxiliares de enfermería, aunque otros
profesionales de la salud también desempeñan esta función, como médicos, psicólogos y terapeutas
ocupacionales. No obstante, también hay personas sin formación académica específica que brindan
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cuidados.
(12)
Independientemente de su formación o vínculo con el dependiente, todos los cuidadores
están expuestos a una sobrecarga en sus funciones que puede afectar su calidad de vida.
(13)
Esta sobrecarga puede manifestarse de diversas formas, incluyendo el estrés físico y emocional, la fatiga, la
depresión y la ansiedad.
(14,15)
De hecho, estudios indican que hasta un 21% de los cuidadores formales
experimentan síntomas severos de ansiedad,
(16)
una tasa significativamente más alta que la de la población
general de Ecuador. Esta prevalencia es aún más notable considerando que incluso en la época del
COVID-19, la prevalencia de ansiedad en la población general solo llegó al 15%.
(17)
Estos hechos resaltan
la necesidad de brindar apoyo y recursos adecuados a los cuidadores para ayudarles a manejar estas
dificultades y mejorar su calidad de vida, por lo que es fundamental que dispongan de herramientas y
estrategias personales para gestionar esta carga.
El afrontamiento, según Lazarus & Folkman,
(18)
se refiere a los esfuerzos mentales y acciones cognitivas
emprendidas para manejar situaciones consideradas exigentes o abrumadoras, es decir, conflictos. Las
estrategias de afrontamiento permiten a los individuos controlar sus emociones para gestionar sus
reacciones y comportamientos.
Las estrategias de afrontamiento (EA), también llamadas estrategias de regulación emocional, se clasifican
en adaptativas y desadaptativas.
(19)
Las primeras se enfocan en enfrentar el problema y promueven la
adaptación al conflicto, mientras que las desadaptativas tienden a evitar el conflicto y sus consecuencias,
asociándose a la aparición de sintomatología psicopatológica.
Sandín & Chorot,
(20)
categorizan las estrategias básicas de afrontamiento en siete tipos: la solución de
problemas, que implica un enfoque activo para lidiar con el estrés; la auto focalización negativa, que es
centrarse en los aspectos negativos; la reevaluación positiva, que busca aspectos positivos o aprendizajes
en situaciones estresantes; la expresión emocional abierta, que implica la expresión directa de emociones;
la evitación, que es esquivar el problema o la situación estresante; la búsqueda de apoyo social, que implica
buscar apoyo emocional o consejo; y la estrategia de religión, que implica buscar consuelo o guía a través
de la fe.
Cada estrategia de afrontamiento tiene distintos beneficios y consecuencias, dependiendo de la situación y
la persona que la utiliza. En la población adulta, estrategias como la autoculpabilización, la rumiación, el
catastrofismo y la reevaluación positiva son predictores de ansiedad.
(21,22)
En cuidadores informales, la
auto-focalización negativa y la expresión emocional abierta influyen en la ansiedad.
(23–25)
Sin embargo, en
el contexto de los cuidadores de niños con discapacidad, las investigaciones se han centrado casi
exclusivamente en cuidadores informales, dejando un vacío en el conocimiento acerca de los cuidadores
formales.
(26–29)
Es imperativo conocer las estrategias de afrontamiento empleadas por los cuidadores para desarrollar
intervenciones efectivas que manejen la sobrecarga emocional inherente al cuidado. El uso de estrategias
desadaptativas puede generar diversas psicopatologías, incluida la ansiedad, la cual conlleva problemas de
concentración, falta de motivación, incremento del absentismo y dificultades en la toma de decisiones
30
.
Ansiedad y estrategias de afrontamiento en cuidadores formales de niños con discapacidad
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reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
Estos síntomas pueden desembocar en agotamiento físico y mental del cuidador, deterioro de su salud
mental, problemas sociales y laborales. Además, la calidad de vida del dependiente puede verse
significativamente afectada.
El objetivo principal del estudio es
identificar las estrategias de afrontamiento que predicen la aparición de
sintomatología ansiosa en cuidadores formales de niños con discapacidad en Guayaquil - Ecuador.
Método
Estudio, de alcance explicativo y corte transversal con enfoque cuantitativo, cuyo período de investigación
fue del 2 de octubre de 2023 al 24 de noviembre de 2023, se centró en la población de cuidadores
profesionales de niños con discapacidad. Estos cuidadores fueron usuarios del Proyecto de Vinculación
“Cuidando al Cuidador”
31
de la carrera de Psicología de la Universidad Ecotec. El número de usuarios del
proyecto fue de 471, lo cual se considera como el universo del estudio.
La selección de los participantes se realizó mediante un muestreo por conveniencia, promocionado a través
de correo electrónico. Los criterios de inclusión fueron: percibir remuneración económica por el acto de
cuidar, trabajar de forma privada o en un centro de atención especializado, ser cuidador de un niño o niña
con discapacidad y tener más de 18 años.
La muestra del estudio estuvo conformada por 149 cuidadores profesionales. Para el análisis post hoc, se
utilizó la calculadora virtual de Daniel Soper
32
, obteniendo una potencia estadística de 0.99, lo que indicó
que el tamaño de la muestra era adecuado para detectar el efecto en regresiones múltiples.
Las variables de estudio incluyeron características sociodemográficas, niveles de ansiedad y regulación
emocional cognitiva. Los datos se recolectaron mediante un único formulario de Google entre octubre y
noviembre de 2023.
El formulario utilizado en el estudio se dividió en tres partes, las cuales se aplicaron simultáneamente en un
único momento durante el período de la investigación:
La primera parte fue un cuestionario de datos sociodemográficos que recopiló información sobre variables
como la edad, el sexo, el estado civil y la formación académica de los participantes.
La segunda parte consistió en la Subescala de Estado de Ansiedad del Inventario de Ansiedad Estado-
Rasgo (STAI-S)
33
, que se utiliza para evaluar la experiencia actual de ansiedad. Esta subescala incluye 20
ítems y utiliza un formato de Likert de cuatro puntos (de 0 a 3). La versión en español
34
de esta subescala ha
demostrado tener una alta consistencia interna en muestras multiculturales
22
. La subescala de rasgo refleja
la propensión general a experimentar ansiedad, que puede estar influenciada por factores externos al
estudio. Al utilizar solo la versión estado, se minimiza el impacto de estos factores y se centra
específicamente en la ansiedad provocada por la situación de cuidar. En este estudio, la consistencia interna
del STAI-S fue de 0.89 en ω McDonald y 0.91 en α de Cronbach. Los resultados del instrumento se
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obtienen por cada subescala y el punto de corte de la subescala de estado es para mujeres 24 y para
hombres 21 con el fin de establecer niveles altos o moderados de ansiedad.
La tercera parte del formulario fue el Cuestionario para el Afrontamiento Emocional (CAE)
20
, que consta
de 42 ítems en una escala de cinco opciones (de 0 a 4). Este cuestionario evalúa siete estrategias de
afrontamiento basadas en los estudios de Moss y Billings
35
, que son: enfoque en la solución de problemas,
autoenfoque negativo, reevaluación positiva, expresión emocional abierta, evitación, búsqueda de apoyo
social y religión. Las puntuaciones más altas representan un mayor uso de una estrategia de afrontamiento
específica. En este estudio, la consistencia interna del CAE osciló entre 0.78 y 0.95 en ω McDonald y entre
0.78 y 0.94 en α de Cronbach.
El análisis de datos se realizó mediante el software libre Jeffreys's Amazing Statistics Program
36
. Se
realizaron estimaciones de frecuencias, se determinaron medidas de tendencia central y se calcularon
medidas de variabilidad para describir la muestra y definir diferencias significativas entre las variables a
partir de los niveles de ansiedad, para ello se usó la t de Welch al ser un estadístico más robusto usado
cuando las muestras no presentan tamaños iguales
37
. Adicionalmente se analizaron los datos descriptivos
de ansiedad y estrategias de regulación, junto con el test de distribución normal Kolmogorov-Smirnov.
Debido a la existencia de datos que no cumplían con el test de distribución, se procedió a realizar los
análisis con estadísticos más robustos como la U de Mann-Whitney
38
para la comparación entre sexos y
estrategias de regulación y el Rho de Spearman
39
para las correlaciones. Adicional a esto, se ajustaron tres
modelos de regresión múltiple utilizando un método de selección de variables paso a paso. Este método se
determinó debido a la limitada información sobre la influencia de las EA en la presencia de la ansiedad de
los cuidadores formales. Los datos relacionados con el estudio están disponibles en la base de Mendeley
Data
40
.
El estudio cuenta con el aval de la Dirección de Vinculación y la Dirección de Investigación de la
Universidad Ecotec. Se enmarca dentro del Proyecto de Vinculación “Cuidando al Cuidador” y del
proyecto de investigación “Estrategias de Cuidado y Autocuidado Emocional”.
Sobre las consideraciones éticas, el protocolo fue aprobado por la Dirección de Investigación de la
Universidad Ecotec, y el formulario fue anonimizado. Todos los procedimientos realizados en el presente
estudio estuvieron de acuerdo con las normas del Consejo Científico de la Universidad Ecotec, la
Declaración de Helsinki de 1964 y sus enmiendas posteriores. Todos los participantes completaron el
consentimiento informado previo al acceso al formulario y se garantizó el anonimato de la información.
Resultados
En el estudio participaron 149 cuidadores formales de niños y niñas con discapacidad de Guayaquil-
Ecuador. Las edades oscilaron entre 19 y 65 años, con un promedio de 31.68 años (D.E.= 12.12). De ellos,
el 73.83% (n=110) fueron mujeres y el 26.17% (n=39) hombres. Respecto al estado civil, el 65.10% se
reportó como soltero, el 27.52% casado, el 6.71% divorciado y un participante viudo. La distribución de los
datos sociodemográficos y los niveles de ansiedad se establecen en la Tabla 1.
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Tabla 1. Distribución de los datos sociodemográficos y niveles de ansiedad
Variables
n(149)
%
Ansiedad Alta
Ansiedad Moderada
t/f
p
n(62)
%
n(87)
%
Edad
-0,55*
0,59
18 a 30 años
94
36,91
40
64,52
54
37,93
≥ 31
55
63,09
22
35,48
33
62,07
Identidad de
género
-0,25*
0,80
Femenino
110
72,83
40
64,52
70
80,46
Masculino
39
26,17
22
35,48
17
19,54
Estado civil
0,73
0,53
Casado
41
27,52
13
20,97
28
32,18
Divorciado
10
6,71
6
9,68
4
4,60
Soltero
90
60,40
40
64,52
50
57,47
Unión Libre
7
4,70
0
0
4
4,60
Viudo
1
0,67
0
0
1
1,15
Nota: * t de welch,
La tabla 2 resume las estadísticas descriptivas, los resultados de U de Mann-Whitney comparando los
géneros femenino y masculino, y el análisis de correlación. Estos resultados indican diferencias
significativas en la estrategia religión, siendo el género femenino quienes más lo usan (p<,05), se utilizó la
U de Mann-Whitney en lugar de la t de Student, al no cumplir con los supuestos de normalidad de los
datos
41
. Sobre la distribución de los datos, el estadístico Kolmogorov-Smirnov indica que dos variables no
se ajustan a una distribución normal (p<,05; expresión emocional abierta y religión). Por último, el análisis
de correlación mediante el estadístico de Spearman muestra correlaciones significativas entre la ansiedad
estado y cuatro de las EA.
Tabla 2 Estadísticos descriptivos, diferencia de género y correlación
Variables
Media
D.E.
Kolmogorov
-Smirnov
Min
Máx
U
ρ
STAI-S
20,30
9,98
0,09
0
46
2115,5
FSP
14,22
6,00
0,09
0
24
2308,5
-0,20*
AFN
8,58
5,23
0,11
0
24
2440,5
0,44*
REP
14,70
5,28
0,07
0
24
2256,5
-0,07
EEA
8,07
5,44
0,12*
0
24
2277,5
0,40*
EVT
11,19
5,30
0,07
0
24
2187,5
0,18*
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BAS
10,68
7,11
0,09
0
24
2364,0
-0,07
RLG
8,94
7,31
0,11*
o
24
2732,0*
-0,06
Nota: D.E. = Desviación Estándar; U = U de Mann-Whitney Femenino-Masculino; * p <,05
; ρ = coeficiente de correlación de Spearman con
el STAI-estado; FSP = focalizado en la solución de problemas; AFN = auto focalización negativa; REP = reevaluación positiva; EEA =
expresión emocional abierta; EVT = evitación; BAS = búsqueda de apoyo social; RLG = religión.
A través del análisis de regresión paso a paso, se identificó las variables que predicen la aparición de la
ansiedad en cuidadores formales. Como se resumen en la tabla 3 los modelos resultantes predicen el 19%
de la varianza (F[1, 147] = 35.28, p < 0,001); el 26% (F[2, 146] = 26.97, p < 0,001); y el 29% (F[3, 145] =
21.00, p < 0,001).
Tabla 3. Modelos de regresión lineal múltiple
Modelo y
predictores
B
(IC
95%)
EE
β
(IC
95%)
t
p
1
(Intercepto)
13,09
(10.36-15.99)
1,42
9,22
<
,001
AFN
0,84
(0.56-1.11)
0,14
0,44
(0,29-0.59)
5,94
<
,001
2
(Intercepto)
18,98
(14.92-22.98)
2,03
9,35
<
,001
AFN
0,92
(0.65-1.19)
0,14
0,48
(0,34-
0.625)
6,76
<
,001
FSP
-0,47
(-0.70--0.22)
0,12
-0,28
(-0,42-
-0.14)
-3,90
<
,001
3
(Intercepto)
19,09
(15.11-23.01)
1,99
9,59
<
,001
AFN
0,55
(0.16-0.94)
0,20
0,29
(0,09-0,49)
2,82
5,51×10-3
FSP
-0,53
(-0.77--0.29)
0,12
-0,32
(-0,46-
-0,18)
-4,46
<
,001
EEA
0,50
(0.12-0.88)
0,19
0,27
(0,06 –
0,48)
2,63
9,58×10-3
Nota
: Regresión múltiple paso a paso; B= Coeficiente no estadarizado; EE= Error estándar; β Coeficiente Estandarizado; IC= Intervalo de
Confianza.
Discusión
El presente estudio tuvo como objetivo investigar el valor predictivo de las estrategias de afrontamiento
sobre los niveles de ansiedad en cuidadores formales de niños con discapacidad en Guayaquil, Ecuador.
Los resultados obtenidos a través del análisis de regresión múltiple paso a paso proporcionan valiosas
perspectivas sobre los factores que contribuyen a la ansiedad en esta población, ofreciendo implicaciones
significativas para la investigación y la práctica clínica.
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Antes de realizar el análisis predictivo de las EA sobre la ansiedad, se realizó el análisis descriptivo de
las variables, las diferencias entre sexos y la relación entre las variables. El estudio sobre los cuidadores
de niños con discapacidad en Guayaquil, Ecuador, reveló patrones sociodemográficos significativos que se
alinean con tendencias más amplias observadas en toda América Latina. El predominio de mujeres
cuidadoras, en la muestra es consistente con estudios recientes en la región que resaltan la naturaleza de
género de las responsabilidades de cuidado.
(42)
Este hallazgo subraya la persistencia de normas culturales y
expectativas sociales que a menudo hacen recaer la carga principal del cuidado en las mujeres.
El rango mayoritario de edad de los cuidadores en nuestro estudio, mayores de 30 años, refleja una
demografía madura que equilibra múltiples responsabilidades. Esta distribución por edades es comparable
a los resultados de otros países latinoamericanos,
(43,44)
lo que sugiere una tendencia regional en la que las
funciones de cuidador son asumidas por personas en la edad adulta media. Las implicaciones de este rango
de edad son significativas, ya que a menudo coincide con los años de mayor actividad profesional y otras
obligaciones familiares, lo que puede exacerbar los niveles de estrés y ansiedad entre los cuidadores.
Sobre las diferencias de género, no se encontraron diferencias con respecto a los niveles de ansiedad. En
muestras de no cuidadores, las mujeres han presentado ansiedad más elevada que los hombres
45
, esta
incongruencia se debe a que los hombres cuidadores no están capacitados de forma cultural para cuidar de
otra persona, en particular de niños con discapacidad,
(46)
lo que conlleva una mayor respuesta ansiosa y se
equipara al nivel de ansiedad que presentan las mujeres.
Sobre las estrategias de afrontamiento, se encontró una diferencia significativa en el uso de estrategias
religiosas de afrontamiento entre cuidadores masculinos y femeninos, siendo las mujeres las que emplean
este enfoque con mayor frecuencia. Esta observación es coherente con los estudios sociológicos que han
informado de diferencias de género en el afrontamiento religioso, especialmente en contextos
latinoamericanos.
(
47)
La mayor prevalencia del afrontamiento religioso entre las mujeres puede atribuirse a
normas culturales y procesos de socialización que alientan a las mujeres a buscar apoyo espiritual en
momentos de estrés.
(
48
)
Es importante señalar que, si bien el afrontamiento religioso puede proporcionar
consuelo y significado para algunos cuidadores, su eficacia para reducir la ansiedad puede variar. Futuras
investigaciones deberían explorar los aspectos específicos del afrontamiento religioso que pueden ser
beneficiosos o perjudiciales para el bienestar de los cuidadores, teniendo en cuenta el contexto cultural de
América Latina.
El análisis de regresión lineal reveló que las estrategias de afrontamiento emocional, específicamente la
expresión emocional abierta, la autoevaluación negativa y la resolución de problemas, predicen el 29% de
la varianza en los niveles de ansiedad entre los cuidadores formales. Este hallazgo subraya la importancia
de considerar las estrategias de afrontamiento como predictores claves de la salud mental en esta población.
El uso de la regresión múltiple paso a paso en nuestro estudio se alinea con las metodologías actuales en la
investigación psicológica, permitiendo identificar los predictores más significativos en modelos
complejos.
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La expresión emocional abierta y la auto focalización negativa aparecen como factores de riesgo,
mientras que la focalización en la solución de los problemas es un factor de protección de los síntomas
de ansiedad. Estudios anteriores,
(
23,25)
han reportado la relación entre la auto focalización negativa con la
ansiedad. Por otro lado, la expresión emocional abierta suele mejorar los niveles de ansiedad,
(
49)
sin
embargo, este estudio ha determinado que es un factor de riesgo, ya que la expresión de las emociones en
una cultura latinoamericana es reprimida y no existe una correcta educación emocional dentro del sistema
social y de salud
50
. Sobre la focalización en la solución de los problemas, sirven para mantener el bienestar
físico, mental, emocional y social.
(
51
)
Es importante destacar el estudio se realizó en un contexto cultural latinoamericano, donde las estrategias
de afrontamiento están influenciadas por factores que promueven el apoyo social y la colectividad
22,24
. Esta
perspectiva cultural puede explicar por qué ciertas estrategias de afrontamiento, como la expresión
emocional abierta, pueden tener efectos diferentes a los observados en culturas más individualistas. Futuros
estudios deberían profundizar en cómo estas diferencias culturales dentro de América Latina pueden
afectar la expresión emocional y las estrategias de afrontamiento, proporcionando una base para
intervenciones psicológicas y sociales más efectivas.
Los resultados presentados tienen implicaciones significativas para la práctica clínica y el desarrollo de
intervenciones. En primer lugar, sugieren que los programas de apoyo para cuidadores formales deberán
enfocarse en mejorar las habilidades de resolución de problemas como una estrategia clave para reducir la
ansiedad. En segundo lugar, indican la necesidad de abordar el enfoque negativo en uno mismo,
posiblemente a través de terapias cognitivo-conductuales. Por último, subrayan la importancia de
considerar el contexto cultural al abordar la expresión emocional, sugiriendo que las intervenciones deben
ser culturalmente sensibles y adaptadas a las normas sociales locales.
Las limitaciones del estudio incluyen su diseño transversal, que impide establecer relaciones causales
definitivas, y la especificidad geográfica de la muestra, que puede limitar la generalización de los
resultados. Futuros estudios deberían abordar estas limitaciones mediante diseños longitudinales y
muestras más diversas de cuidadores.
En conclusión, el estudio proporciona evidencia sólida sobre el valor predictivo de las estrategias de
afrontamiento en relación con la ansiedad en cuidadores formales de niños con discapacidad en Ecuador.
Los hallazgos subrayan la complejidad de esta relación y la importancia de considerar factores culturales y
contextuales. Al enfocarnos en mejorar las habilidades de resolución de problemas, abordar el enfoque
negativo en uno mismo y desarrollar intervenciones culturalmente sensibles, podemos trabajar hacia la
mejora de la salud mental y el bienestar de los cuidadores. La investigación futura debería continuar
refinando estos modelos predictivos y evaluando la eficacia de intervenciones dirigidas basadas en estos
hallazgos, considerando siempre el contexto cultural latinoamericano en el diseño e implementación de
estas intervenciones.
Conclusiones
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Este material es publicado según los términos de la Licencia Creative Commons Atribución–NoComercial 4.0. Se permite el uso, distribución y
reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente primaria de publicación.
El estudio examina el valor predictivo de las estrategias de afrontamiento emocional sobre los síntomas
de ansiedad en cuidadores formales de niños con discapacidad en Guayaquil- Ecuador.
A partir de los resultados del presente estudio, se puede concluir que las estrategias de afrontamiento
emocional, particularmente la resolución de problemas, desempeñan un papel fundamental en la reducción
de la ansiedad experimentada por los cuidadores formales de niños con discapacidad. Por el contrario, la
expresión emocional abierta y la auto focalización negativa se identificaron como factores de riesgo que
incrementan los niveles de ansiedad en este grupo de cuidadores.
Estos hallazgos abren nuevas vías de investigación en el ámbito de la ansiedad y las estrategias de
afrontamiento en cuidadores formales. En este sentido, sería de gran interés explorar el desarrollo e
implementación de intervenciones psicológicas que fomenten la utilización de la resolución de problemas
y minimicen la expresión emocional abierta y la auto focalización negativa.
Adicionalmente, los resultados sugieren la necesidad de personalizar las intervenciones, tomando en
consideración las diferencias de género en el uso de las estrategias de afrontamiento. En esta línea, se
podrían investigar las razones por las cuales las mujeres cuidadoras formales recurren con mayor
frecuencia a la estrategia de afrontamiento religioso en comparación con los hombres, y cómo esto afecta
su bienestar emocional.
En definitiva, este estudio resalta la importancia de futuras investigaciones que exploren cómo las
estrategias de afrontamiento emocional pueden explicar la variabilidad en los niveles de ansiedad entre los
cuidadores formales. Esta línea de investigación podría contribuir significativamente a la mejora de la
calidad de vida de este grupo poblacional.
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Conflicto de interés:
Ninguno de los autores declaran tener conflicto de interés sobre el trabajo.
Financiación:
El financiamiento de la investigación está sujeta al proyecto de investigación “Estrategias
de cuidado y autocuidado emocional”, aprobado por el Consejo Científico de la Universidad Ecotec en el
año 2022
Contribución de autoría:
Todos los autores han participado de manera equitativa en cada etapa del
estudio tal como se desglosa a continuación:
- Christian Fabián Yong Peña: Conceptualización, Análisis Formal, Investigación Metodología,
Redacción borrador original, Redacción revisión-edición.
-Daniel Alfonso Oleas Rodríguez: Conceptualización, Análisis Formal, Investigación Metodología,
Redacción borrador original, Redacción revisión-edición.
-José A. Rodas P.: Conceptualización, Análisis Formal, Investigación Metodología, Redacción borrador
original, Redacción revisión-edición.