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Revista del Hospital Psiquiátrico de
La Habana
Rev. Hosp. Psiq. Hab. | Volumen 15| No 3 sept-dic| 2018 |
ISSN: 0138-7103 | RNPS: 2030
_____________________________________________
Original
Patrones de consumo de alcohol en adolescentes
Patterns of Alcohol Consumption in Adolescents
Mayra del Toro Kondeff1*
Ana María Gómez García2
Daisy Luaces Caraballosa3
Madelaine Sarria Castro2,4
1 Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, Facultad de Ciencias Médicas Salvador Allende. La Habana, Cuba.
2 Universidad de La Habana, Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo. La Habana, Cuba.
3 Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras". La Habana, Cuba.
4 Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. La Habana, Cuba.
*Autor para la correspondencia: mmayratoro@infomed.sld.cu
RESUMEN
Introducción: El uso/abuso de alcohol está afectando la salud de los adolescentes a nivel
mundial. Cuba no está exenta de esta problemática.
Objetivo: Caracterizar los patrones de consumo de alcohol en adolescentes del
preuniversitario José de La Luz y Caballero del municipio Cerro en el periodo de
septiembre de 2014 a mayo de 2015.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. La muestra quedó
constituida por 178 adolescentes, los cuales fueron seleccionados utilizando un muestreo
aleatorio estratificado a los que se les aplicó el Cuestionario AUDIT y una encuesta
confeccionada por los autores, que permitieron obtener información acerca de las variables
estudiadas.
Resultados: El 88,8 % de los adolescentes tuvo un nivel de consumo de bajo riesgo. El
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20,8 % de los jóvenes del sexo masculino tuvo consumos de riesgo y perjudicial, el 23,6 %
refirió antecedentes familiares de consumo de alcohol. La edad de inicio promedio del
consumo fue de 13 años. El 68 % señaló a los centros recreativos como el lugar donde más
consumen. Los amigos fueron la compañía preferida para el consumo en el 78,1 %.
Conclusiones: Predominó el consumo de bajo riesgo. Existió asociación entre el nivel de
consumo, la edad de inicio, y el sexo. Los varones tuvieron un mayor consumo, con una
tendencia al incremento de la ingesta en los adolescentes de mayor edad.
Palabras clave: Alcohol; patrones de consume; adolescentes.
ABSTRACT
Introduction: The use / abuse of alcohol is affecting the adolescents' health worldwide.
Cuba is not exempt from this problem.
Objective: Characterize the patterns of alcohol consumption in adolescents at José de La
Luz y Caballero High School in Cerro Municipality from September, 2014 to May, 2015.
Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out. The sample consisted of 178
adolescents, who were selected using a stratified random sample to which the AUDIT
questionnaire and a survey made by the authors were applied. This allowed obtaining
information about the variables studied.
Results: 88.8% of adolescents had a low risk level of consumption, 20.8 % of young men
had risky and harmful consumption, 23.6 % reported family history of alcohol
consumption, the average age of onset of consumption was 13 years, 68 % pointed to
recreational centers as the place where they consume the most. Friends were the preferred
company for consumption in 78.1 %.
Conclusions: Low risk consumption predominated; there was an association between the
levels of consumption, the age of onset, and sex. Males had higher consumption, with a
tendency to increase intake in older adolescents.
Keywords: Alcohol; consumption patterns; adolescents.
INTRODUCCIÓN
El alcohol se considera la sustancia psicoactiva de abuso más extendida entre los
adolescentes a nivel mundial.(1,2) Según la OMS 75 000 jóvenes se suman anualmente a la
lista de consumidores.(3,4)
De acuerdo con cifras ofrecidas por la Oficina de Desarrollo y Cooperación Económica, en
muchos países de Europa en lo que va de siglo, el 43 % de los chicos menores de 15 años y
el 41 % de las chicas han experimentado ya algún estado de embriaguez. Antes era,
respectivamente, del 26-30 %.(5)
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En Cuba, el 41,3 % de la población entre 15 y 24 años consume bebidas alcohólicas, según
la Tercera Encuesta Nacional sobre Factores de Riesgo y Conductas Preventivas.(6)
En el municipio Cerro, donde se encuentra la población objeto de estudio, hoy son
atendidos con mucho más frecuencia que antes adolescentes con consumo excesivo de
alcohol, con edades de inicio cada vez más temprana y, en ocasiones, con un consumo
asociado a otras drogas. Muchos de esos jóvenes muestran baja percepción de riesgo ante el
consumo.
Los adolescentes son particularmente vulnerables a los efectos nocivos del alcohol. Durante
la adolescencia el alcohol puede producir cambios estructurales en el hipocampo y la
corteza cerebral y provocar daños que pueden ser el doble del sufrido por el cerebro de los
adultos. (7)
La vulnerabilidad al inicio del consumo en esta etapa así como los numerosos y graves
efectos que provoca el consumo de alcohol en la salud física y psicológica de los jóvenes
ha generado preocupación social, lo que ha motivado a investigadores a realizar estudios
sobre los patrones de consumo en estas edades.
Jiménez Pulido , en el estudio Evolución del consumo de alcohol, tabaco y otras drogas en
la última década en España , señala que estos constituyen en cada país un fenómeno
dinámico, lo que ha obligado a la mayoría de administraciones públicas a realizar un
trabajo de seguimiento activo para poder establecer líneas de acción políticas contra los
efectos perjudiciales de estas sustancias, especialmente en la población adolescente.(8)
En Cuba, González Menéndez ha realizado importantes aportes al estudio de los patrones de
consumo y ha hecho referencia a estos como diferentes comportamientos que pueden ir,
desde la abstinencia, el consumo social, el consumo de riesgo, el abuso y hasta la
dependencia. (9) También Chang y otros, han realizado investigaciones relacionadas con las
características de los patrones de consumo en la población cubana.(10,11)
Aún son insuficientes los estudios encontrados en la literatura científica sobre patrones de
consumo en la adolescencia, aunque algunos autores como Guibert y otros han realizado
investigaciones en muestras de adolescentes pertenecientes a consultorios del médico de la
familia.(12)
El consumo excesivo de bebidas alcohólicas por los jóvenes es uno de los problemas de
salud emergente y su solución se ha convertido en prioridad para muchos países del mundo,
incluido el nuestro. En Cuba, existen instituciones que presentan programas encaminados a
la prevención de las conductas adictivas y, específicamente, a la reducción del consumo de
alcohol y el retraso de la edad de inicio de su consumo.
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Teniendo en cuenta que la adolescencia es una etapa con características vulnerables al
consumo, con edades de inicio cada vez más tempranas y que, además, el alcohol
constituye una droga portera; así como las insuficientes investigaciones que se han
encontrado en la literatura científica sobre patrones de consumo en adolescentes cubanos y,
específicamente en el municipio Cerro, nos propusimos como objetivo caracterizar los
patrones de consumo de alcohol en adolescentes del Instituto Preuniversitario José de la
Luz y Caballero del municipio Cerro, en el periodo comprendido entre septiembre del 2014
y mayo del 2015.
MÉTODOS
Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con estudiantes del Instituto
Preuniversitario José de la Luz y Caballero del municipio Cerro, en el periodo comprendido
entre septiembre de 2014 a mayo de 2015.
El universo estuvo constituido por 498 adolescentes del Instituto Preuniversitario José de la
Luz y Caballero del Municipio Cerro.
Se realizó un muestreo aleatorio estratificado. La muestra quedó constituida por 178
adolescentes: 60 de décimo grado, 29 de undécimo y 89 de duodécimo.
Fuentes y técnicas para la obtención de la información
1. Encuesta confeccionada por los autores de la investigación con el objetivo de obtener
información acerca de variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas con el patrón de
consumo que no estaban incluidas en el AUDIT (anexo 1). La encuesta fue sometida a una
prueba piloto mediante la aplicación a 10 estudiantes de los tres grados que no formaban
parte de la muestra, con el objetivo de verificar su adecuada aplicabilidad y realizar los
cambios cuando fueron necesarios.
2. Cuestionario AUDIT (Test para la identificación de trastornos por consumo de alcohol)
(anexo 2). La aplicación del AUDIT permitió obtener información acerca de variables
relacionadas con los patrones de consumo de alcohol (cantidad, frecuencia y los niveles de
consumo), este instrumento fue validado por la Organización Mundial de la Salud. (13)
Interpretación de la puntuación del AUDIT
1. De 0 A 7: Abstemios y consumo de bajo riesgo
2. De 8 a 15: Consumo de riesgo
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3. De 16 A 19: Consumo perjudicial
4. De 20 a 40: Dependencia alcohólica
Operacionalización de las variables
Edad: se establecieron dos grupos (en años cumplidos): 15-16 años y 17-18 años.
Sexo: masculino y femenino.
Grado de escolaridad: en esta clasificación se tuvo en cuenta el año en curso: 10.o, 11.o y
12.o.
Edad de inicio del consumo: según la edad que consumió bebidas alcohólicas por primera
vez: >10 años, 10 ≤ 14 y 15≤
Frecuencia de consumo: cantidad de veces que el adolescente consumía bebidas
alcohólicas. A cada respuesta se le dio una puntuación: nunca (0), 1 o menos veces al mes
(1), de 2 a 4 veces al mes (2), de 2 a 4 veces a la semana (3) o 4 o más veces a la semana
(4).
Cantidad de consumo: unidades que el joven declaró que consumía. A cada respuesta se le
asignó una puntuación: 1-2 unidades (0), 3-4 unidades (1), 5-6 unidades (2), 7-9 unidades
(3) o 10 y más unidades (4).
Niveles de consumo: tipo de consumo según puntuaciones del AUDIT: bajo riesgo (0-7),
riesgo (8-15), perjudicial (16-20), dependencia (20-40).
Tipo de bebidas que consumen: vinos, cervezas, cócteles, licores, ron.
Lugar de consumo: centros recreativos (disco, clubes, bares), casa, espacios abiertos (calle,
parques, playas), escuela.
Compañía para el consumo: solo, amigos, pareja, familia.
Técnicas para el análisis y procesamiento de la información
Para el análisis y procesamiento de la información se emplearon medidas de resumen para
variables cualitativas (porcentajes) y para variables cuantitativas (media y desviación
estándar). Para determinar la asociación entre variables se empleó chi cuadrado de Pearson,
chi cuadrado de asociación lineal y ANOVA de un factor. Se construyeron intervalos de
confianza (95 %) y se trabajó con un nivel de significación de 0,05. El procesamiento de
datos se realizó con el software estadístico profesional SPSS v.19.
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A todos los participantes se les garantizó la confidencialidad de sus respuestas y su
participación fue voluntaria. Se tuvo en cuenta el consentimiento informado de padres o
tutores.
RESULTADOS
La edad de los adolescentes estudiados estuvo comprendida entre 15 a 18 años, siendo la
media de edad de 16,3 (DS ± 0,9). El 56,7 % correspondió al sexo femenino (tabla 1).
En cuanto a la distribución según grado, el 34 % de los adolescentes se encontraban
cursando el 10.o, el 16 % onceno grado y los restantes duodécimo grado. Presentaron
antecedentes familiares de consumo de alcohol el 23,6 % de los adolescentes.
El 5,6 % de los adolescentes iniciaron el consumo antes de los 10 años, el 68,1 % entre 10 y
14 y con más de 15 años el 26,2 %.
La edad media de inicio del consumo fue 13,1 años. Los varones iniciaron más temprano,
con un edad media de 12,3 (DS ± 1,78) respecto a las muchachas, que iniciaron
aproximadamente un año después (13,8 años; DS ± 1,86).
Solo el 10,1 % (18) de los adolescentes no consumió bebidas alcohólicas en el último año,
121 (68 %) tuvo una frecuencia de consumo de una vez al mes, seguido de los que
consumen entre dos a cuatro veces al mes (36; 20,2 %) y aquellos que lo hacen dos o tres
veces a la semana (3; 1,7 %).
Los resultados de los instrumentos arrojaron que 18 (10,1 %) adolescentes refirieron no
consumir ninguna bebida; mientras que 88 (49,4 %) consumieron una o dos bebidas, 44
(24,7 %) tres o cuatro y 28 (15,7 %) consumieron más de cinco bebidas en un día.
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En relación a tales resultados, se determinó que 158 (88,8 %) de los adolescentes tuvo un
consumo de bajo riesgo (nivel I), 16 (9 %) consumo de riesgo (nivel II) y 4 (2,2 %)
consumo perjudicial (nivel III).
Se observó un mayor consumo en los adolescentes entre 17 y 18 años (7,2 %), los cuales
presentaron consumo de riesgo y perjudicial, respecto al grupo entre 15 y 16 (4 %), en
ambos niveles no existieron diferencias significativas entre ambos grupos (tabla 2).
El 20,8 % de los adolescentes tuvo niveles de consumo de riesgo y perjudicial a diferencia
del sexo femenino, donde solo se encontraron cuatro adolescentes en ambos niveles de
consumo (3,9 %). Se observaron diferencias significativas en cuanto a los niveles de
consumo según el sexo, lo cual expresa la posibilidad de asociación entre estas dos
variables (tabla 3).
En la tabla 4 se aprecia la relación entre nivel de consumo y la edad de inicio. Se puede
constatar que los adolescentes que tenían consumos de riesgo y perjudicial comenzaron a
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beber más temprano. Se determinó una edad media de 11,75 en los que tuvieron un nivel de
consumo de riesgo y 11,25 en los que tuvieron un consumo perjudicial.
La cerveza fue la bebida preferida por los adolescentes (tabla 5).
Respecto al lugar de consumo, un 68 % de los adolescentes señalaron los centros
recreativos como los sitios donde más consumen, seguido de los espacios abiertos (43,1 %)
y la casa (6,2 %). Los amigos constituyeron la compañía preferida en el 78 %, seguida de la
pareja (50 %) y, por último, la familia (37 %).
DISCUSIÓN
Referente a la edad media de inicio del consumo de alcohol Pérez y otro encontraron que la
edad media de inicio para el consumo fue de 13,4 años. Los resultados referidos en la
presente investigación coinciden con los encontrados por los autores antes mencionados.(14)
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Llama la atención que un grupo de adolescentes refirieron haber comenzado a beber antes
de los doce años. Los autores de la presente investigación consideran que, en alguna
medida, quizás la familia pudo haber ejercido cierta influencia en el consumo, ya que en
estas edades aún el grupo no se ha consolidado.
En cuanto a la frecuencia de consumo, los resultados se corresponden con los obtenidos en
otros estudios, en los cuales se refieren una frecuencia esporádica.(12,14) Jiménez, en su tesis,
encontró consumos intermitentes y ocasionales asociados al fin de semana.(8)
Referente a la cantidad de unidades de bebidas consumidas, los resultados de la
investigación coinciden con otros autores.(12) La mayoría de los adolescentes consumieron
alcohol en cantidades entre una y dos unidades de bebida. Sin embargo, algunos
presentaron cantidades de consumo por encima de tres unidades, con riesgo de dañarse a sí
mismos o a los demás.
Los resultados aquí expuestos con respecto a los niveles de consumo son similares a los
encontrados en la bibliografía revisada, donde la mayoría de los adolescentes tuvo un
consumo de bajo riesgo. (6,15) Resulta importante señalar que, a pesar que predominó el
consumo de bajo riesgo, 20 adolescentes tuvieron consumos entre niveles de riesgo y
perjudicial.
Teniendo en cuenta las características de la etapa, especialmente las características del
cerebro de los adolescentes, que favorecen que los efectos del alcohol sean más
perjudiciales, un consumo de riesgo puede ser más grave que en el caso de los adultos. Por
tal razón, es importante realizar acciones desde el nivel I (bajo riesgo) pues podrían ayudar
a que se retrase la edad de inicio y se reduzca la ingesta en los que ya han comenzado.
En relación con los niveles de consumo y las variables sociodemográficas, llama la
atención que a pesar que no existieron diferencias significativas en cuanto a la edad, se
observó un mayor consumo en los adolescentes mayores. Salomó encontró resultados
similares.(1)
En Cuba, según la III Encuesta de factores de riesgo, existe un incremento paulatino del
consumo en la adolescencia tardía. (6)
Este incremento de consumo a finales de la adolescencia media e inicios de la tardía puede
deberse a que existen diferencias psicosociales entre esta etapa y la adolescencia temprana.
Entre esas diferencias las del rol social, próximo al de los adultos, que hace que aumenten
los deseos y las conductas de consumo como parte de una autopercepción de determinación
propia y madurez en su desarrollo psicosocial.
Respecto a la relación entre los niveles de consumo y el sexo, a pesar que algunos autores
hacen referencia al incremento del consumo en el sexo femenino e, incluso, plantean que
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este consumo se ha equiparado con el masculino,(1,8) los resultados encontrados en la
investigación difieren y muestran mayor magnitud del consumo en los varones, lo cual
coincide con bibliografía revisada.(12,16)
El incremento de la ingesta en los adolescentes de este sexo, según criterio de los autores,
puede estar asociado a patrones culturales y estereotipos, en los que en el varón son mejor
vistos los excesos y el mayor consumo se considera símbolo de masculinidad; a lo que
deben añadirse los mitos existentes referentes a que el consumo de bebidas alcohólicas
aumenta el desempeño sexual, incrementa el poder y los hace más carismáticos.
Al analizar la asociación entre edad de inicio y nivel de consumo, Sánchez y otros en una
investigación realizada en adolescentes en Brasil, encontraron que existe una fuerte
relación entre el uso temprano de alcohol y la presencia de problemas relacionados a
este.(17)
Según González, se estima que el 40 % de las personas que comienzan a beber antes de los
15 años de edad se convertirán en dependientes del alcohol en algún momento de su vida.
Esta es una proporción alrededor de cuatro veces mayor que la de las personas que
comienzan a beber al llegar a los 21 años de edad.(18)
Los autores consideran que la edad de inicio es indicador importante para poder realizar
estrategias preventivas antes que se produzcan consumos cada vez más riesgosos, y evitar
que estos adolescentes lleguen a incrementar el grupo de los dependientes alcohólicos.
Referente a la bebida más consumida por los adolescentes los resultados coinciden con
bibliografía revisada, donde la cerveza y los vinos son los preferidos.(12,19) La preferencia de
los adolescentes por este tipo de bebidas puede estar relacionada con la accesibilidad, así
como ser "bebidas de bajo grado de alcohol".
Como en el presente estudio, otros también hacen referencia a los centros recreativos y al
grupo de amigos, en ese orden, como los preferidos por los adolescentes para consumir
bebidas alcohólicas. (12,20-22) Los lugares y compañías que los jóvenes escogieron para el
consumo demuestran la asociación este, la recreación y la diversión, relación en la que,
evidentemente, también puede interactuar con el grupo, por lo que, en general, prefieren
beber en lugares y momentos en que tienen la oportunidad de encontrarse con sus
coetáneos.
Concluyendo, los patrones de consumo que presentaron los adolescentes tuvieron las
siguientes características: predominio del nivel de consumo de bajo riesgo, realizado de
forma esporádica y en cantidades entre una y dos unidades de bebidas, asociado a la
recreación, en compañía del grupo de amigos. La cerveza fue la bebida de mayor
preferencia. Existió un incremento del consumo en los adolescentes de mayor edad del sexo
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masculino, los cuales comenzaron temprano la ingesta. Se encontró asociación entre el
nivel de consumo, el sexo y la edad de inicio.
Recomendaciones
Diseñar un plan de acción encaminado a la educación sobre el alcohol, así como continuar
profundizando en el estudio de los patrones de consumo en los adolescentes del territorio.
Agradecimientos
A los profesores del Instituto Preuniversitario José de la Luz y Caballero del municipio
Cerro, que cedieron su tiempo, y a los adolescentes que participaron en la investigación.
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Anexo 1. Encuesta
Se solicita tu cooperación para contestar las preguntas del cuestionario. Tus respuestas
serán confidenciales. Necesitamos que colabores y seas sincero.
1. Edad _______
2. Sexo_______
3. Grado_______
4. Municipio______
5. ¿Con quiénes vives?__________________
6. Alguno de los familiares que viven contigo tiene como hábito tomar bebidas alcohólicas.
Sí____ No____
De responder sí ¿Cuál? Madre____ Padre____ Otro familiar_____
7. ¿Padeces alguna enfermedad?
Sí_____ No_____ ¿Cuál?________
8. ¿A qué edad consumiste bebidas alcohólicas por primera vez?____________
9. ¿Qué tipo de bebida alcohólica prefieres consumir?
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Cerveza_______
Vinos______
Ron_____
Licores_____
Cócteles______
10. Cuando consumo bebidas alcohólicas lo hago:
En centros recreativos (discotecas, bares, clubes)________
En la casa_______
En espacios abiertos (calles, parques, playas)_______
En la escuela______
11. ¿Con quién consumes bebidas alcohólicas?
Solo_____
Con mi familia_____
Con mi pareja_____
Con mis amigos_____
Anexo 2. Test de Identificación de trastornos por consumo de alcohol
(AUDIT)
1. ¿Con qué frecuencia consume alguna bebida alcohólica?
0- Nunca________
1- Una o menos veces al mes_____
2- De 2 a 4 veces al mes_________
3- De 2 a 3 veces a la semana_______
4- 4 o más veces a la semana________
2. ¿Qué cantidad de bebidas alcohólicas suele consumir en un día de consumo normal? Una
unidad de bebida equivale a un vaso de vino, un trago de ron o una botella de cerveza.
0-1 o 2 unidades_____
1-3 o 4 unidades____
2-5 o 6 unidades______
3- 7 a 9 unidades______
4-10 o más unidades_______
3. ¿Con qué frecuencia toma 6 o más bebidas alcohólicas en un solo día?
0-Nunca____
1-Menos de una vez al mes______
2-Mensualmente_____
3-Semanalmente_____
4-A diario o casi diario______
4. ¿Con qué frecuencia en el curso del último año ha sido incapaz de parar de beber una vez
que había empezado?
0-Nunca______
Patrones de consumo de alcohol en adolescentes
Rev. Hosp. Psiq. Hab. | Volumen 15| No 2 mayo-agosto| 2018 |
Esta obra está bajo licencia https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es_ES
1-Menos de una vez al mes______
2-Mensualmente______
3-Semanalmente_______
4-A diario o casi diario_____
5. ¿Con qué frecuencia en el curso del último año no pudo hacer lo que se esperaba de
usted porque había bebido?
0- Nunca______
1- Menos de una vez al mes______
2- Mensualmente______
3- Semanalmente_______
4- A diario o casi diario______
6. ¿Con qué frecuencia en el curso del último año ha necesitado beber en ayunas para
recuperarse después de haber bebido mucho el día anterior?
0- Nunca______
1- Menos de una vez al mes_____
2- Mensualmente______
3- Semanalmente_______
4- A diario o casi diario______
7. ¿Con qué frecuencia en el curso del último año ha tenido remordimientos o sentimientos
de culpa después de haber bebido?
0-Nunca_______
1- Menos de una vez al mes______
2- Mensualmente______
3- Semanalmente______
4- A diario o casi diario______
8. ¿Con qué frecuencia en el curso del último año no ha podido recordar lo que le sucedió
la noche anterior porque había estado bebiendo?
0- Nunca______
1- Menos de una vez al mes______
2- Mensualmente_____
3- Semanalmente______
4- A diario o casi diario_______
9. ¿Usted o alguna persona ha resultado herida porque usted había bebido?
0- No______
2- Sí pero no en el curso del último año______
4- Sí, el último año______
10. ¿Algún familiar, amigo, médico o profesional sanitario ha mostrado preocupación por
un consumo de bebidas alcohólicas o le ha sugerido que deje de beber?
0- No_____
2- Sí, pero no en el curso del último año_____
4-Sí, el último año______
Patrones de consumo de alcohol en adolescentes
Rev. Hosp. Psiq. Hab. | Volumen 15| No 2 mayo-agosto| 2018 |
Esta obra está bajo licencia https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es_ES
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no tienen conflicto de intereses.
