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Revista del Hospital Psiquiátrico de
La Habana
Volumen 20 | Nº 1 | Año 2023 | ISSN: 0138-7103 | RNPS: 2030
_____________________________________________
Artículo original
Características psicopatológicas de la conducta suicida en la
población infanto juvenil
Psychopathological Development of Suicidal Behavior in Child
and Adolescent Population
Conrado Ronaliet Alvarez Borges
1
Iris Dany Carmenate Rodríguez
1
Ivianka Linares Batista
2
1
Hospital Pediátrico “José Martí Pérez”, Sancti Spíritus, Cuba.
2
Hospital General “Camilo Cienfuegos”, Sancti Spíritus, Cuba.
Recibido: 28/02/2023
Aceptado: 02/03/2023
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RESUMEN
Introducción: desde la perspectiva de la salud mental, la conducta suicida ha alcanzado una gran magnitud
e implica una perturbación psicosocial que puede exceder la capacidad de manejo de la población afectada.
Objetivo: describir las características psicopatológicas de la conducta suicida en la población infanto
juvenil en el servicio de salud mental.
Métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal y descriptivo, en el servicio de salud mental, del Hospital
Pediátrico Provincial “José Martí Pérez”, en el periodo comprendido de enero 2020 a enero 2022. La
población de estudio estuvo formada por 225 pacientes menores de 19 años con ingreso en el Servicio de
Salud Mental.. El universo quedó conformado por 124 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión.
A estos pacientes se les realizó todo el estudio establecido para un adecuado abordaje.
Resultados: Las edades entre los 14 a 16 años y el sexo femenino predominaron. El municipio más
afectado fue Sancti Spíritus. En cuanto al nivel de funcionamiento predominó el nivel neurótico. En cuanto
conducta suicida según clasificación, existió un predominio el intento suicida y el sexo femenino fue el
más afectado. El método con psicofármacos fue el más utilizado.
Conclusiones: En Cuba existe un programa de conducta suicida, pero a pesar de estos continúan en
incremento, algo que guarda similitud con la panorámica mundial.
Palabras clave: conducta suicida, población infanto juvenil, salud mental
AABSTRACT
Introduction: Suicidal behavior has reached a great magnitude from the perspective of mental health, and
implies a psychosocial disturbance that may exceed the coping capacity of the affected population.
Objective: Describe the psychopathological characteristics of suicidal behavior in the child and adolescent
population in a mental health service.
Method: Retrospective, longitudinal descriptive study in the mental health service at José Martí Pérez
Provincial Pediatric Hospital, from January, 2020 to January, 2022. The study population consisted of 225
patients under 19 years of age, admitted to the Mental Health Service, excluding from the study those
patients hospitalized due to suicidal behavior who fled or requested discharge within 24 hours, therefore,
with an inconclusive study. The universe was made up of 124 patients who met the inclusion criteria. The
entire study established for the appropriate approach was carried out.
Results: Ages between 14 and 16 years, and female sex predominated. Sancti Spiritus was the most
affected municipality. Regarding the level of functioning, the neurotic level predominated. Considering
suicidal behavior according to classification, there was a predominance of suicide attempt, and female sex
was the most affected. The method with psychoactive drugs was the most used.
Conclusions: In Cuba, there is a program for the prevention of suicidal behavior, but despite this, suicides
attempts continue to increase, something that is similar to the global panorama.
Keywords: suicidal behavior; child and adolescent population; mental health
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Introducción
La adolescencia es una etapa compleja de preparación, transición, caracterizada por grandes cambios
físicos, psicológicos y sociales. En ella se generan conflictos y contradicciones pues se lucha por alcanzar
una plena madurez social, el desafío de decidir el propio destino y lograr la consolidación de la identidad.
Los adolescentes adquieren roles del adulto que provocan desajustes en la formación y desarrollo de la
personalidad, situándolos en una posición de vulnerabilidad y riesgo. Causa de riesgo por adolecer de la
capacidad de tomar decisiones acertadas, lo que conlleva a que aparezcan alteraciones psicopatológicas
importantes o sentimientos de inadecuación y desesperanza. Muchos sienten que su futuro se encuentra
fuera de control y así la ideación, gesto e intento suicida, surgen como una alternativa ante tales situaciones
ambiguas.
(1)
Desde la perspectiva de la salud mental, la conducta suicida (CS) ha alcanzado una gran
magnitud implica una perturbación psicosocial que puede exceder la capacidad de manejo de la población
afectada. Puede considerarse, incluso, que toda la población infanto juvenil sufre tensiones y angustiasen
mayor o menor medida.
Más allá de los datos, la CS se acompaña de un gran impacto y de una estigmatización importante, incluso
una discriminación que empeora y complica su abordaje y prevención.
(2)
Los psiquiatras infantiles
constituyen un eslabón fundamental de los grupos de profesionales implicados en este proceso, y para ello
cuentan con la formación especializada.
(3)
La CS en los adolescentes, constituye un problema de salud en el mundo y ocupa la tercera causa de
trastornos psicopatológicos entre las edades de 15 a 19 años. Cuba no está exenta de esta problemática
ocupando en la actualidad la cuarta causa de muerte precedida por las muertes por agresiones.
(4)
El
incremento de las tasas por estas causas en niños y adolescentes en la actualidad ha provocado un gran
interés por estudiar dichas conductas por los profesionales de la salud mental.
(5)
Por lo tanto, el objetivo de este trabajo es describir las características psicopatológicas de la conducta
suicida en la población infanto juvenil en el servicio de salud mental.
Métodos
Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, longitudinal en pacientes con conducta suicida ingresados
en el Servicio de Salud Metal, del Hospital Pediátrico Docente Provincial de Sancti Spíritus, entre enero
2020 a enero 2022.
La población de estudio estuvo conformada por 225 pacientes menores de 19 años con ingreso en el
Servicio de Salud Mental. El universo quedó integrado por 124 pacientes con diagnóstico de conducta
suicida que cumplieron los criterios de selección:
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Criterios de inclusión: ingresados con el diagnóstico de conducta suicida y que tanto el paciente
como sus padres o tutores aceptaron participar en la investigación.
Criterios de exclusión: pacientes ingresados por conducta suicida pero que se fugaron o con
solicitaron egreso antes de las 24 horas, por ende, con estudio inconcluso. Pacientes y padres o
tutores no desearon participar en el estudio.
Se trabajó con todo el universo por lo que no se seleccionó muestra.
Técnicas recolección de la información
Para la obtención de la información se utilizó como fuentes primarias métodos directos como el
interrogatorio. Como método indirecto la recogida de los síntomas y signos según historia clínica
psiquiátrica, estudio psicológico, historia social psiquiátrica y terreno social.
Operacionalización de las variables
Variables sociodemográficas:
- La edad que comprendió los grupos etarios, menores de 9, de 10-13, 14-16, 17-19 años,
- El sexo en femenino y masculino atendiendo a los genitales del nacimiento
- Municipio de residencia
Variables epidemiológicas:
- Nivel de funcionamiento se expresó en: funcionamiento normal, neurótico, psicopático, defectual,
psicótico
- Según la clasificación de la conducta suicida se dividió en: la idea suicida, el gesto suicida y el
intento suicida.
- Según los métodos usados se ordenaron en: el consumo de fármacos, ahorcamiento y herida por
arma blanca.
Procesamiento de la información:
Una vez recolectado el dato primario se confeccionó una base de datos en Excel para procesar la
información. Se calculó el porcentaje como medida descriptiva. Los resultados obtenidos se presentaron
en tablas y gráficos.
Aspectos éticos
Todos los padres o tutores de los pacientes que aceptaron participar en la investigación brindaron su
consentimiento informado. Además se les informó el carácter anónimo de la investigación y el
cumplimiento de los principios de la ética médica. La investigación respondió a un proyecto ramal y al
trabajo de terminación de residencia, por lo que se aprobó por el Comité de ética de la Investigaciones.
RESULTADOS
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Se evaluaron un total de 124 pacientes con conducta suicida en el servicio de Salud Mental, que cumplieron
con los criterios de inclusión. El rango de edad predominante fue de 14 a 16 años para un 55.6 % y el sexo
femenino con 79.8 % (Tabla 1).
Tabla 1. Distribución de los pacientes según la edad y sexo
Edad (años)
Femenino
Masculino
Total
No.
%
No.
%
No.
%
Menos 9
1
1.0
1
4.0
2
1.6
10 – 13
24
24.2
5
20.0
29
23.3
14 – 16
54
54.4
15
60.0
69
55.6
17 – 19
20
20.2
4
16.0
24
19.3
Total
99
79.8
25
20.1
124
100
Fuente: elaboración propia
De acuerdo al municipio de procedencia prevaleció el de Sancti Spíritus con un 32.2 % sobre todo en
zonas urbanas, si se tiene en cuenta que el 74.1% de los pacientes viven en zonas no rurales (Gráfico 2).
Gráfico 2. Pacientes según municipio de procedencia con conducta suicida
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El nivel de funcionamiento determinado por la observación, la entrevista, los test psicométricos, las
técnicas proyectivas, IDARE, IDERE, IPJ mostró un nivel de funcionamiento neurótico en el 37.0 % y
normal en el 36.2 % (Tabla 3).
Tabla 3. Pacientes según nivel de funcionamiento con conducta suicida
Nivel de funcionamiento
No.
%
Funcionamiento normal
45
36.2
Funcionamiento neurótico
46
37.0
Funcionamiento psicopático
38
30.6
Funcionamiento defectual
5
4.0
Funcionamiento psicótico
0
0
Total
124
100
Fuente: elaboración propia
La tabla 4 muestra la clasificación de la conducta suicida. El mayor por ciento correspondió al intento suicida
(88.7%). Por otra parte el sexo femenino (79.8 %) superó al masculino (80%).
Tabla 4. Clasificación de la conducta suicida según el sexo
Pacientes con Conducta Suicida, según lugar de
procedencia
Sancti Spiritus Yaguajay Cabaiguan Taguasco Jatibonico La Sierpe Fomento Trinidad
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Clasificación de la
conducta suicida
Femenino
Masculino
Total
No.
%
No.
%
No.
%
Idea suicida
6
6.0
5
20.0
11
8.8
Gesto suicida
3
3.0
0
0
3
2.4
Intento suicida
90
90.9
20
80.0
110
88.7
Total
99
79.8
25
20.1
124
100
Fuente: elaboración propia
El mayor número de pacientes (102) realizó el acto, con medicamentos para un 92.7% (Tabla 5).
Tabla 5. Distribución de los pacientes según método usado
Método
No.
%
Consumo de fármacos
102
92.7
Ahorcamiento
2
1.8
Herida por arma blanca
6
5.4
Otros
0
0
Total
110
100
Fuente: elaboración propia
DISCUSIÓN
En un estudio realizado por Sánchez
(6)
en el 2018 reportó que el intento es más frecuente en los jóvenes
del sexo femenino, y los métodos más utilizados son los suaves o no violentos, principalmente la ingestión
de fármacos o sustancias tóxicas. González refiere que los intentos suicidas en las mujeres decrecen con
el aumento de la edad, esta relación se invierte cuando se trata de suicidios consumados.
(6-9).
González,
refiere que los intentos suicidas predominan en las mujeres jóvenes y decrecen con la edad, relación que
se invierte con los suicidios consumados.
(7-9)
Según Mora
(10)
la mayoría de los intentos suicidas suceden en pacientes que residen en zonas rurales. Sin
embargo Chaparro y otros
(11)
refirieron que la mayoría de los casos tienen origen urbano. El urbanismo
pudiera ser el predominante teniendo en cuenta la aceleración y rapidez de la vida cotidiana, sumado a esto
el aumento de la disfuncionalidad familiar, por inconsistencia en los métodos educativos, el uso de redes
sociales y con esta la transmisión de experiencias que pudieran ser causa de exploración ante este aspecto.
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La neurosis y la psicopatía son claramente una enfermedad psicológica, ahora bien, su caracterización
sobre la base de sus expresiones conductuales genéricas son las que matizan estos niveles de
funcionamiento.
(12)
Todo individuo está expuesto o vulnerable a cometer un intento de conducta suicida
si su psiquis y factores protectores fallan.
Cuenca hallaron que el consumo de medicamentos es el método más utilizado por adolecentes lo que
concuerda con lo planteado en la investigación, seguido por heridas por arma blanca.
(13)
Al igual que
Montenegro consideró que el consumo de psicofármacos es el método más empleado en estos grupos
etarios.
(14)
La conducta suicida en los adolescentes es cada vez más frecuente, existen investigaciones que reportan
que la disfunción familiar, la depresión, el consumo de alcohol y drogas, el bullying y el uso de tecnologías,
sin supervisión por parte de los adultos, aumentan el riesgo de esta conducta en este grupo.
(15)
Al analizar los mecanismos de producción de CS, los niveles de organización de la personalidad normal,
neurótico, psicopático, defectual, psicótico son importantes. Pues estos reflejan el grado de severidad de
la enfermedad estructural que depende del grado de consolidación de la identidad; las características de las
defensas, su grado de rigidez y la conservación del juicio de realidad.
(16)
En Cuba, existe un Programa Nacional de la Prevención de la Conducta suicida que establece un
seguimiento y control de todos los pacientes que realizan un intento. El programa constituye una
fortaleza para la prevención de esta conducta pues permite evaluarlos y seguirlos de forma oportuna y
especializada.
(16).
Cortés concluyó que los métodos que utilizan para poner fin a su vida son diversos y dependen de varios
factores. Pueden ser totalmente inocuos hasta métodos letales, y los mecanismos elegidos para suicidarse
son variados y al parecer dependen más de la accesibilidad que de la consideración de si el método es letal
o no y por tanto el perfil de los métodos dependerá de la disponibilidad de medios a emplear.
(18)
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener conflicto de interés.
Contribución de autoría
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