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Revista del Hospital Psiquiátrico
de La Habana
Volumen 19 | Nº 3 | Año 2022 ISSN: 0138-7103 | RNPS: 2030
_____________________________________________
Artículo de revisión
Apuntes teóricos conceptuales en la construcción histórica y
sociocultural de la sexualidad
Conceptual Theoretical Notes in the Sociocultural Historical Construction
of Sexuality
Soura Sonia Formental Hernández
1
1
Centro de Salud Mental Boyeros. La Habana, Cuba.
Recibido: 14/12/2022
Aceptado: 20/12/2022
RESUMEN
Introducción: La sexualidad es una dimensión de la personalidad, constituida por
factores biológicos, psicológicos, económicos, políticos, culturales, legales, históricos,
religiosos, espirituales y se expresa en los comportamientos, prácticas, roles, relaciones
interpersonales, resultado del espacio temporal cambiante en el que se desenvuelve la
persona. En este sentido, su construcción histórica y sociocultural es compleja,
polémica, matizada por diversas consideraciones y el conocimiento científico que
avanza vertiginosamente en el último siglo.
Objetivo: Describir algunos aspectos teóricos-conceptuales en la construcción histórica
y sociocultural de la sexualidad.
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Métodos: Se examinaron diferentes bases de datos mediante la utilización de palabras
clave tomadas de los descriptores en ciencias de la salud. Los términos utilizados fueron
sexualidad, historia, teorías y conceptos.
Desarrollo: Se profundizó en particularidades destacables sobre aspectos históricos y
socioculturales relacionados con los estudios de la sexualidad, especialmente aquellos
que aportaron teorías, conceptos, herramientas, valores, habilidades y acciones
terapéuticas.
Conclusiones: La sistematización teórica permitió hacer un recorrido y análisis por los
diferentes momentos, presupuestos teóricos y epistemológicos en pos de lograr una
mejor comprensión de las complejidades asociadas a los estudios sobre sexualidad y
salud sexual. Mostró el desarrollo en materia de buenas prácticas para abordar las
preocupaciones y los problemas vinculados al tema.
Palabras clave: sexualidad; historia; teorías; conceptos.
ABSTRACT
Introduction: Sexuality is a dimension of the personality made up of biological,
psychological, economic, political, cultural, legal, historical, religious and spiritual
factors, and is expressed in behaviors, practices, roles, interpersonal relationships, as
a result of the changing temporal space in which a person copes with life. In this sense,
as a historical and sociocultural construction, it is complex, controversial, nuanced by
various considerations, and the scientific knowledge that has advanced rapidly in the
last century.
Objective: Describe some conceptual theoretical aspects in the sociocultural historical
construction of sexuality.
Methods: Different databases were examined using keywords, such as sexuality, history,
theories, concepts, taken from the Descriptors in Health Sciences.
Results: Outstanding peculiarities on historical and sociocultural aspects related to the
studies of sexuality, especially those that contributed theories, concepts, tools, values,
abilities and therapeutic actions were deepened.
Conclusions: Theoretical systematization allowed a review and analysis of different
moments, epistemological theoretical assumptions to achieve a better understanding of
the complexities associated with studies on sexuality and sexual health. It showed the
development in terms of good practices to address concerns and problems related to
this topic.
Keywords: sexuality; history; theories; concepts.
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Introducción
La sexualidad es un aspecto central del ser humano presente a lo largo de su vida y
comprende el sexo, las identidades y los papeles de género, la orientación sexual, el
erotismo, el placer, la intimidad y la reproducción. Se vive y expresa en pensamientos,
fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, comportamientos, prácticas y roles, así
como en relaciones interpersonales. Si bien la sexualidad puede incluir todas estas
dimensiones, no todas ellas se viven o se expresan en todo momento. La sexualidad está
influenciada por la interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales,
económicos, políticos, culturales, legales, históricos, religiosos y espirituales.
(1,2)
En
este sentido, es un tema complejo y polémico, resultado del contexto sociocultural
imperante que rige la conducta sexual humana, además de las diversas consideraciones
y el conocimiento científico, que avanza vertiginosamente en el último siglo.
En primer lugar, se destaca el negativismo sexual de la época antigua y durante la Edad
Media, cuando era reforzado el aspecto instintivo y todas las experiencias sexuales
estaban consagradas a la reproducción. De esta manera, cualquier otra práctica como
las relaciones no maritales, la masturbación y la homosexualidad eran criticadas y
reprobadas.
El mayor auge en el desarrollo y el conocimiento sobre la sexualidad es a partir del año
1960, cuando se vincula el sexo con las drogas y la violencia. Aparecen movimientos
nudistas, hippies, la píldora anticonceptiva, estudios sobre las mujeres y los hombres
como disciplina de conocimiento y propuestas de transformación social sin precedentes,
que abren el cuestionamiento de la vida de las personas, además de los primeros
estudios científicos sobre sexualidad.
En relación a los pioneros en las investigaciones de la sexualidad, destacan prestigiosos
científicos que contribuyeron a una mejor comprensión de estos asuntos, entre ellos,
Kraft Ebbing, Magnus Hirschfeld, Havelock Ellis, Sigmund Freud, Alfred Kinsey, Masters
y Johnson y Helen Kaplan. En el mismo orden de ideas sobresalen teóricos
contemporáneos como Fernando Bianco, Eusebio Rubio, Feliz López, Milton Diamond,
Jeffrey Weeks y Rosemary Basson.
En Cuba, el pionero de la sexología es Ángel Arce, quien destaca el valor de educar la
sexualidad. Otros investigadores que aportan aspectos teóricos, metodológicos y
prácticos necesarios en el abordaje integral de la sexualidad fueron José Bustamante,
Celestino Álvarez Lajonchere, Mónica Krause, Wally Thompson, Celestino Vasallo,
Yodalia Leiva, Alicia González y Beatriz Castellanos, quienes sustentan una teoría de la
sexualidad y la personalidad.
Conforme al desarrollo de estos profesionales señalados y de manera simultánea con el
triunfo de la Revolución cubana, el Estado cubano dispone para la población el uso
legítimo de las conquistas alcanzadas, a partir de la incorporación al trabajo de la
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sexualidad de la Federación de Mujeres Cubanas (FMC), el Ministerio de Salud Pública
(MINSAP) y el Ministerio de Educación (MINED).
En este proceso, surge el Grupo Nacional de Trabajo de Educación Sexual (GNTES), que
elabora y comienza a instrumentar la política cubana que se expresaría en el Programa
Nacional de Educación Sexual (ProNES). El GNTES se convirtió, más tarde, en el Centro
Nacional de Educación Sexual (CENESEX), que agrupa especialistas destacados en la
investigación y capacitación, entre los que se encuentran, Lourdes Flórez Madan,
Yodalia Leyva, Mariela Castro Espín y otros expertos en el estudio de la sexualidad que
impulsan el desarrollo del ProNES.
De forma similar se crean grupos de trabajo en varias instituciones médicas con abordaje
multidisciplinario, como la Consulta de Sexo-Patología del Hospital Militar Central Carlos
J. Finlay, la Sociedad Cubana Multidisciplinaria (SOCUMES), que reúne a investigadores
de diferentes disciplinas para el estudio integral de la sexualidad, así como, las Cátedras
de Educación Sexual, que fomentan la educación sexual en Cuba.
Del mismo modo, es necesario resaltar otros contextos del país donde existen diferentes
investigadoras vinculadas al estudio de estas temáticas que han contribuido desde la
academia a los asuntos de la sexualidad relacionados con la educación, orientación y
terapia. Tal es el caso del Centro de Salud Mental de Boyeros, ubicado anteriormente
en Playa, que inicia en 1968 el desarrollo de esta línea de investigación. En este sentido,
destacan Beatriz Torres, María del Carmen Vizcaíno, Alina Ortega, Iyamira Hernández,
entre otras.
En la sexualidad, como dimensión de la personalidad, se hace indispensable tener en
cuenta los aspectos socioculturales desde lo macro- a lo microsocial que atraviesa la
vida de las personas en un momento histórico dado y el conocimiento científico aportado
por los investigadores a través de la historia sobre los elementos constitutivos,
enriquecedores, inhibidores, entorpecedores de la misma y el valor de la educación, la
orientación y la terapia, fortalecida en el tiempo con apertura de nuevas perspectivas.
En resumen, al decantar toda la teoría que acerca a la comprensión de la sexualidad,
resulta importante realizar un abordaje inclusivo, personalizado, flexible, integral, en
una sociedad actual donde la búsqueda del amor, del placer y del ejercicio de una
sexualidad sana, libre, placentera y responsable por parte de las personas, lo que
requiere de un proceso de reaprendizaje de concepciones, pues, no obstante los logros
alcanzados en Cuba y en otros países, perviven factores inhibidores de esta, que
intervienen en la aparición de preocupaciones y problemas relacionados con la
sexualidad.
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Es por ello, que se trabaja de manera continua y es voluntad política del Estado cubano
que los ciudadanos conozcan, respeten y hagan valer sus derechos humanos y sexuales,
aun la existencia de desigualdades sociales que los vulneran. Así pues, las instituciones
de salud y otros escenarios contribuyen a esta labor como una de las principales
problemáticas de salud de Cuba. De ahí que profundizar en el estudio de este tema es
prioridad ante el creciente número de pacientes con malestares y trastornos
relacionados con la sexualidad.
Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de profundizar en algunos aspectos
teóricos conceptuales en la construcción sociocultural e histórica de la sexualidad.
Métodos
Se ejecutó una búsqueda exhaustiva en la literatura digital de artículos de
investigaciones originales. Se analizaron varias bibliografías y se valoró su actualización.
Se examinaron las bases de datos SciELO, Cumed, LILACS, así como los sitios web
Organización Panamericana de la Salud (OPS), Organización Mundial de la Salud (OMS),
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), entre otros.
Los términos utilizados en la búsqueda fueron sexualidad, historia, teorías y conceptos
cada uno indexados en los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) que permitió una
eficaz estrategia de búsqueda y resultados positivos. Se organizó, sistematizó y analizó
la literatura para establecer las precisiones de la información sobre el tema en estudio.
Desarrollo
En la práctica clínica se encuentran, entre las quejas más comunes, los trastornos y las
preocupaciones sexuales, sin embargo, el sistema de conocimientos sobre el tema sigue
sin desprenderse del clima de lo moral que rige la ideología patriarcal. A través de un
recuento histórico se evidencian los diferentes momentos del estudio de la sexualidad
y cómo la conducta sexual humana está determinada por las sociedades en que el
hombre se desarrolla.
(3)
Sexualidad en la Antigüedad
En la Grecia antigua (ca. 1000 a. n. e.), la mujer era considerada “pertenencia personal
del hombre destinada a proporcionar placer sexual y a funciones de reproducción”.
(4)
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Los hombres gozaban de las relaciones sexuales y el sexo era una realidad más de la
vida cotidiana. Después de la conquista de Atenas por Esparta y luego de la dominación
de Alejandro Magno, el deseo sexual se consideró un mal.
(3)
De este periodo se dijo que, “el deseo sexual, en vez de ser considerado un placer, se
catalogó como un mal que debía rechazarse”,
(5)
expresión con la cual se glorifica el
celibato y se plantea que, “con la aparición del judaísmo, surge una interesante
influencia recíproca de actitudes en torno a la sexualidad”,
(4)
por cuanto se hablaba del
acto sexual como un impulso creativo y placentero.
En otras partes del mundo los criterios que regían la sexualidad diferían grandemente
de lo que se ha descrito; así, la actitud frente al en el islam, el hinduismo y el Antiguo
Oriente era en general mucho más positiva que en Occidente. En China, el sexo no era
un hecho temido, no se conceptuaba como pecaminoso; más bien, se estimaba como un
acto placentero y de veneración.
(3)
Sexualidad en la Edad Media
En la Edad Media, la iglesia cristiana hizo prevalecer su moral en las sociedades
europeas, el amor no lo consideró un fin que justificara en sí mismo las relaciones
sexuales, pero cuando la iglesia empezó a perder influencia en las sociedades
occidentales, esta idea del amor entre las parejas fue aceptada, sobre la base de la
fidelidad conyugal, la procreación, el sustento y la educación de los hijos y en la
celebración del sacramento matrimonial.
(6)
En la Europa de los siglos XVI y XVII, se gesta el modo de producción capitalista. La
disgregación de las relaciones feudales modifica la posición de la iglesia dentro de la
sociedad, se derrumba la dictadura espiritual de la iglesia católica, se debilitan sus
restricciones sexuales.
(3)
Contexto sociohistórico que marca cambios importantes con el
surgimiento de la Reforma protestante que trae consigo posiciones más tolerantes ante
estas cuestiones.
En el siglo XVIII el Marqués de Sade acusado y encarcelado por trasgredir las normas
morales, escribe secretamente las extrañas, indignantes y blasfémicas fantasías sobre
la masturbación 120 días de Sodoma, manuscrito que revolucionó el pensamiento sobre
la temática en la época victoriana, con una postura dominante que negaba y condenaba
la masturbación por concebirla dañina al cerebro y al sistema nervioso,
(7)
creencia que
limitaba el goce en la actividad sexual.
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Pioneros del estudio de la sexualidad
El siglo XIX ocupa un lugar importante en el acervo científico sobre los primeros estudios
de sexualidad, numerosos fueron los investigadores que se preocupan por aportar
información y contribuir a la comprensión de estos asuntos.
Kraft Ebbing (1840-1902): fue un psiquiatra austríaco que inició una clasificación y
sistematización de las diferentes patologías sexuales (parafilias). Publicó en 1896
Psicopatías sexuales. Introdujo los conceptos de sadismo, por el Marqués de Sade, y
masoquismo, por el escritor austriaco Leopold Sancher–Masoch. Considera la
masturbación una perversión, algunas parafilias como verdaderas patologías, la
hipótesis mixta para comprender el origen de la homosexualidad y propugnó la
comprensión y el tratamiento médico de las denominadas perversiones sexuales.
(8)
Magnus Hirschfeld (1868-1935): fundó en 1887 el Comité Científico Humanitario,
primera organización de los derechos gay en contraposición con la ley alemana. En 1903,
realiza encuestas estadísticas sobre homosexualidad que provocan una causa legal. En
1910, introduce el término travestis y en 1919, funda en Berlín el primer Instituto de
Sexología.
(9,10)
Havelock Ellis (1859-1939): fue un médico y profesor inglés con un pensamiento liberal
contrario a la moral de la época. Publicó en 1896 su obra Estudios para la Psicología del
Sexo (siete volúmenes), en la que señala que la masturbación era una práctica común
en ambos sexos y todas las edades. Rebatió la idea victoriana de que la mujer “decente”
no tenía apetencia carnal y subrayó el origen psicológico más que orgánico de numerosos
trastornos sexuales.
(11)
En el siglo XX, la figura de Sigmund Freud (1856-1936), médico vienés, marcó pautas
tras la publicación Tres tratados sobre el sexo, al describir el desarrollo normal de la
sexualidad humana y evaluar perversiones como comportamientos que quebrantan las
normas. Su doctrina se basa en la teoría del psicoanálisis. Analiza las fases oral, anal y
fálica del impulso sexual. Demostró la importancia de la sexualidad en los seres humanos
y en la etapa infantil.
(12)
Fue criticado por su enfoque biologicista y mecanicista, al no
tener en cuenta los diversos factores que se conjugan en el desarrollo de la personalidad
y tributan a la sexualidad.
Después de la Primera Guerra Mundial, Havelock y Freud publicaron sus últimas obras,
reflejo de su época victoriana con crisis en los valores. Luego, con el fascismo en el
centro de Europa, Italia, España y el desarrollo de la Segunda Guerra Mundial se paralizó
temporalmente el proceso de renovación social en la sexualidad.
Después de 1930, aparece la figura de Alfred Charles Kinsey (1894-1956), entomólogo
que revolucionó todo el conocimiento sobre sexualidad y determinó el camino para el
desarrollo de futuras investigaciones. Otorgó un peso predominante al condicionamiento
para explicar la conducta sexual humana, al referir que “la ciencia debe analizar los
comportamientos manifiestos” entre ellos, la actividad sexual orgásmica, la
masturbación y la homosexualidad.
(13)
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En esta época se destacan los estudios de W. H. Masters y V. E. Johnson,
(4)
pioneros en
el estudio fisiológico de la sexualidad, se aparta de los métodos de Kinsey y llega a la
conclusión de que se necesita un método de observación directa con las parejas, como
una unidad terapéutica, de esta forma ofrecían una pareja sustituta y pagada
(surrogada), con algún nivel de entrenamiento en la implementación de las técnicas de
tratamiento. Su terapia sexual consistía en una serie de paquetes de intervención
organizada de acuerdo a las grandes categorías de disfuncionalidad sexual humana,
enumerados para ser aplicados durante 15 días continuos. El equipo de coterapeutas
estaba integrado por un hombre y una mujer. Sus postulados sustentan la base del
método clínico aplicable a individuos con trastornos. En el 1966, publica su obra La
respuesta sexual humana, que permitió conocer las fases fisiológicas de la respuesta
sexual (excitación, meseta, orgasmo y resolución). Su segunda obra, Incompatibilidad
sexual humana, sistematiza una clasificación de los trastornos sexuales de la cual parten
los posteriores aportes al respecto y que es la base para el estudio y la terapéutica de
los trastornos sexuales. Las técnicas propuestas por ellos fueron la focalización
sensorial, la estrategia de prohibir el coito, programa de relajación en vaginismo,
reentrenamiento del reflejo eyaculatorio en la eyaculación precoz y hablaron del
abordaje del problema en pareja.
Los fundadores de la sexología científica moderna, también destierran el término
frigidez y proponen anorgasmia e investigan las causas de las disfunciones sexuales. Con
su obra Perspectivas de la homosexualidad, replicaron estudios anteriores y
profundizaron en las diferencias y semejanzas en las disfunciones, además en el
tratamiento para el comportamiento heterosexual y homosexual.
(14)
Con el desarrollo científico, industrial, económico, social e ideológico, también ocurrió
una revolución en el pensamiento sexual en relación a los derechos, el placer y la
autonomía. A inicios de 1960 se vincula el sexo con las drogas y la violencia, aparecen
movimientos nudistas que protestan a favor de una sexualidad más libre entre
adolescentes, jóvenes y adultos. La mujer reclama su acceso a los mismos deberes y
derechos ciudadanos que los hombres, la población empieza a identificar mitos y tabúes
que los limitaban en su vida personal y por ende sexual.
La investigación clínica y terapéutica de la sexualidad siguió su curso con trabajos que
contribuyeron al conocimiento de la respuesta eréctil masculina, las repercusiones
sexuales en las edades críticas en la mujer y los modelos para el estudio del deseo
sexual. Una exponente de estos planteamientos fue Helen Kaplan, quien tiene como
mérito haber introducido la fase del deseo sexual dentro de la respuesta sexual humana,
así como la asociación de los factores psicosociales como causas de las disfunciones
sexuales, además de describir la influencia de la ansiedad en el desempeño sexual.
(15,16)
En esa época se recogen opiniones de diferentes expertos, así como los de la
Organización Mundial de la Salud, quienes plantean que “para disfrutar de una
sexualidad sana, son elementos básicos: aptitud ante el disfrute de la actividad sexual,
conformidad con la ética personal y social, ausencia de temores, sentimientos de
vergüenza, culpabilidad, creencias infundadas y otros factores psicológicos que inhiban
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la reacción sexual o perturben las relaciones sexuales, ausencia de trastornos orgánicos,
enfermedades y deficiencias que entorpezcan la actividad sexual y reproductiva”.
(17)
Teóricos contemporáneos de la sexualidad
Esta etapa constituye un momento significativo de nuevos aportes a los estudios de la
sexualidad humana, de esta forma, surgen dimensiones de análisis como: reproducción,
comunicación, afecto, género, erotismo e intimidad, entre otros, que propician un
abordaje más integral.
Fernando Bianco, en la década de los 80 abordó el estudio de la conducta sexual
humana, a partir de un enfoque fisiológico y social desde la perspectiva de la Psicología
Social. Además, creó un Centro de Investigaciones y Estudios de Postgrado de Sexología
Médica,
(18,19)
con el propósito de mantener la formación de especialistas y sistematizar
sus técnicas de tratamiento en los trastornos sexuales, así como, la clasificación de
enfermedades sexológicas.
Eusebio Rubio desarrolló la Teoría de los Holones Sexuales, la que incluye:
reproductividad, género, erotismo y vinculación afectiva)
(20,21)
Este aporte permite una
mirada a los aprendizajes socioculturales en materia de sexualidad, lo que conforman
los comportamientos posteriores en relación a los diferentes vínculos de pareja,
particularmente los referidos al género y sus conexiones con las representaciones
simbólicas del cuerpo y la expresión sexo-erótico. Todo lo cual refuerza la importancia
de la perspectiva de género, para la educación, orientación y terapia.
Así mismo, el profesor Feliz López, con su teoría de la sexualidad y los afectos, coincide
con Eusebio y Bianco, al plantear que los procesos afectivos: deseo, atracción y
enamoramiento, mediatizan de forma significativa la actividad sexual. Además, hace
énfasis en que, para entender la sexualidad no basta conocer la anatomía y fisiología
sexual, también hay que tener en cuenta la psicología sexual y la cultura, las que
regulan de forma diferente la actividad sexual, según las costumbres, la moral y las
leyes.
(22)
Otro de los análisis gira alrededor de los presupuestos teóricos de Milton Diamond, quien
esboza cinco componentes básicos concretados en la expresión (PRIMO): patrones de
género, reproductividad, identidad sexual, mecanismos sexuales y orientación sexual.
El autor, defiende la tesis de que, la orientación sexual y la identidad sexual se deben
más a una predisposición sexual inducida que a la educación social.
(23)
Jeffrey Weeks,
describe que la sexualidad es una construcción histórica, que reúne distintas
posibilidades biológicas y mentales con origen en el cuerpo y la psiquis, pero en las que
alcanzan significado las relaciones sociales.
(24)
En este intervalo se destaca la figura de Rosemary Basson, quién junto a Beverly Wipple,
proponen un modelo circular de respuesta sexual, con las fases de: intimidad,
estimulación sexual, excitación, evaluación adecuada de la excitación, deseo,
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experiencia sexual satisfactoria y que vuelve la intimidad. Así, se incrementa la cercanía
emocional de la pareja, donde la mujer es consciente, que una vez involucrada en la
actividad sexual, puede disfrutar de varios aspectos.
(25,26)
La novedad de este esquema
es que rompe con el modelo lineal de respuesta sexual y otorga un papel preponderante
a la intimidad.
Como puntos de encuentros a señalar con la terapéutica actual se ofrece valor a
categorías como: erotismo, afecto, intimidad, género, reproducción, que de manera
contextualizada y desde la especificidad individual y espacio, se vinculan para abordar
las diferentes preocupaciones y problemas relacionados con la sexualidad.
Teóricos de la sexualidad en Cuba
En Cuba, el Dr. Ángel Arce (1917–1967) fue uno de los pioneros en establecer la igualdad
del hombre y la mujer y relaciona el desarrollo armonioso de la sexualidad con la
familia, la escuela y la sociedad. Este autor fundamenta la necesidad de desarrollar la
educación sexual: “Nuestra universidad necesita, en beneficio del médico y del pueblo,
que se imparta enseñanza especial de sexología en la Facultad de Medicina. De esta
forma, el médico evitaría muchos errores y contribuiría con sus consejos a impedir
muchos trastornos sexuales”.
(27)
José Bustamante (psiquiatra) contribuyó con un método terapéutico: el coito dirigido a
los trastornos eréctiles,
(28)
mientras que Álvarez Lanjochere (gineco-obstetra) propició
el desarrollo de la educación sexual, además destacó las estrategias del país en la
atención a las mujeres.
Con estos referentes y con el triunfo de la Revolución, se produjeron de forma
simultánea cambios en costumbres, conceptos morales, hábitos y relaciones humanas
de las parejas, también la familia se hace ineludible para preparar a la población a
utilizar razonablemente la libertad que se había conquistado. En 1972, la Federación de
Mujeres Cubanas (FMC) convoca a los Ministerios de Salud y Educación para constituir el
Grupo Nacional de Trabajo de Educación Sexual (GNTES) con enfoque multidisciplinario
e intersectorial, con el objetivo de elaborar e instrumentar la política cubana que se
expresaría en el Programa Nacional de Educación Sexual (ProNES), dirigido por el Dr.
Celestino Álvarez Lajonchere y Dra. C. M. Krause.
En 1984 destacan los grupos de trabajo con abordaje multidisciplinario en el tratamiento
de los trastornos sexuales. En el año 1985 se conforma la Sociedad Cubana
Multidisciplinaria (SOCUMES) con investigadores dedicados al estudio integral de la
sexualidad, entre los que se destaca el Dr Vasallo, Profesor Emérito, que trabajó en las
cátedras, presidió la sección de sexualidad durante años en la SOCUMES y en la Sociedad
Cubana de Psiquiatría, fue uno de los sexólogos acreditado por FLASSES
En 1989, GNTES se convierte en el Centro Nacional de Educación Sexual (CENESEX),
(29)
institución rectora con un grupo de especialistas destacados, entre ellos, el Dr. C.
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Álvarez Lajonchere, Dra. C. M. Krause, Lic. L. Flórez, Dra. Y. Leyva y la Dra. C. M.
Castro, quienes involucraron a otros expertos en el estudio de la sexualidad e impulsaron
el desarrollo del ProNES.
En correspondencia con los avances en la esfera de la educación, las Dra. C. Alicia
González y Beatriz Castellanos, sustentan una teoría sobre la sexualidad y la
personalidad, en la que se define la sexualidad como una dimensión de la personalidad,
que se desarrolla, construye, vivencia y expresa a través de cuatros dimensiones
existenciales, con diferentes funciones. Asimismo, contribuyen a la formación de
académicos en sexualidad a partir de las Cátedras de Educación Sexual, que fomentan
este tema en Cuba.
(30)
Del mismo modo, es necesario resaltar otros contextos del país donde existen diferentes
investigaciones que han contribuido desde la academia a los asuntos relacionados con
la sexualidad desde la educación, orientación y terapia. El caso del Centro de Salud
Mental de Boyeros, anteriormente ubicado en Playa. El primer antecedente se vincula
al trabajo de grupos de psicoterapia para el tratamiento de disfunciones sexuales,
(31,32)
como resultado significativo se encontró ignorancia sobre la función sexual. A partir de
ese momento se incrementaron los estudios por la frecuencia de pacientes con quejas
en su funcionamiento sexual.
En la década del 80, Ortega desarrolló Grupos de Orientación Sexual.
(33)
En 1987, el
grupo de trabajo de Vizcaíno, Ortega y Torres desarrollan un programa de atención
integral y sistémico para pacientes con disfunciones sexuales.
(34)
Vizcaíno en el 1993
encontró que las parejas con presencia de afecto, comunicación y cooperación tenían
un pronóstico más favorable.
(35)
Torres en el 2000 en su tesis doctoral con un “Programa
Clínico Educativo en el tratamiento de las disfunciones sexuales”; tributó una serie de
presupuestos teóricos metodológicos.
(36)
Vizcaíno en el 2001 en “Bases para la prevención de disfunciones sexuales”, constata
que las disfunciones sexuales estaban presentes entre las problemáticas que afectaban
a la población en cuestión.
(37)
En el año 2002, se amplían los estudios relacionados con
el comportamiento sexo erótico masculino en trabajadores de las provincias de Villa
Clara y Holguín.
(38)
Ortega (2002), sistematiza el tema y publica Programa de Intervención Psicológica para
el manejo del estrés y el enriquecimiento de la sexualidad, donde propone un
instrumento para evaluar el estrés y la sexualidad (ESTSEX) y publica el libro Estrés,
salud y sexualidad.
(39,40)
En el 2004 se inician los estudios con enfoque de género en su abordaje. En la primera
investigación, Iyamira Hernández,
(41)
diseña un Programa de capacitación para
profesionales del centro para la detección y atención a la violencia con enfoque de
género,
(42)
posteriormente publica en 2018 Metodología con enfoque de género.
(43)
Queral (2006) realizó una propuesta de un Programa para el enriquecimiento de la
sexualidad en pacientes esquizofrénicos
(44)
y fortalece de esta forma la atención a la
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sexualidad, como parte del programa terapéutico del Servicio de Hospital de día del
centro.
En el 2009, se legitima organizativamente un servicio especializado en la temática,
posteriormente, se diseña un Programa terapéutico para mejorar la salud sexual.
(45)
Luego del traslado de la institución a otro espacio geográfico y perder la posibilidad de
mantener el trabajo como servicio especializado, se continúa la atención por consulta
externa, hasta la actualidad.
Todo lo antes expuesto confirma la necesidad de considerar entre las estrategias el
conocimiento científico expuesto por los expertos en el desarrollo de la sexualidad e
integrar los múltiples factores que constituyen la misma a lo largo de toda la vida,
además de la prevención, promoción y atención a las temidas quejas y problemas
sexuales.
Otro punto fundamental, es lograr autoaprendizajes, fortalecer capacidades, respuestas
efectivas y saludables ante situaciones cotidianas, bienestar personal y colectivo,
valorar vulnerabilidades, el abordaje inclusivo, personalizado, flexible, integral y el
ejercicio de una sexualidad sana, libre, placentera y responsable por parte de las
personas, además del necesario acceso a los servicios de atención con una mirada
positiva y sin discriminación.
Conclusiones
La sistematización teórica permitió hacer un recorrido y análisis por los diferentes
momentos, presupuestos teóricos y epistemológicos en post de lograr una mejor
comprensión de las complejidades asociadas a los estudios sobre sexualidad y salud
sexual. Mostró el desarrollo en materia de buenas prácticas para abordar las
preocupaciones y los problemas vinculados al tema.
Se comprobó lo polémico, actual y prioritario de la temática con la necesidad de
contribuir al logro del desarrollo humano, sostenible, equitativo y trabajar en función
de promover una sexualidad plena, responsable, sana y placentera con conocimiento,
bienestar, igualdad y empoderamiento en sociedades inclusivas.
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Conflicto de intereses
La autora declara que no tiene conflicto de intereses.
