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Revista del Hospital Psiquiátrico
de La Habana
Volumen 19 | Nº 2 | Año 2022 ISSN: 0138-7103 | RNPS: 2030
_____________________________________________
Artículo original
Crianza Respetuosa: psicología clínica infantil en la protección de la
salud mental de la niñez
Respectful Parenting: Child Clinical Psychology in the Protection of
Children’s Mental Health
Roxanne Castellanos Cabrera
1
Daidy Pérez Quintana
1
Aurora García Morey
1
Giselle del Río Ojeda
1
1
Universidad de La Habana, Facultad de Psicología. La Habana, Cuba.
Recibido: 29/4/2022
Aceptado: 22/6/2022
RESUMEN
Introducción: La llegada de la pandemia a nuestro país trajo aparejado que las familias
enfrentaran una carga emocional negativa y una sobrecarga de roles asociada al cuidado
y la satisfacción de las necesidades de niños y adolescentes. El proyecto Crianza
Respetuosa surge en un contexto en el que la Psicología Clínica Infantil necesitaba
apoyar mucho más la salud mental de la niñez.
Objetivo: Promover o recuperar el bienestar psicológico de niños y adolescentes a
través del apoyo y preparación de sus cuidadores principales.
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Métodos: La población diana son los miles de padres y cuidadores que integran los
servicios del proyecto. La metodología es cualitativa de investigación acción.
Resultados: Se identificaron las principales problemáticas infantiles y los
requerimientos de apoyo de sus cuidadores. El proyecto se estructura en tres servicios
que se complementan entre sí. La evaluación sistemática en las sesiones y la dirigida a
una muestra de los beneficiarios del proyecto, muestran resultados muy favorables.
Conclusiones: El proyecto evalúa las necesidades del público al que se dirige, se diseña,
implementa y alcanza resultados positivos en su evaluación. Logra promover o recuperar
el bienestar psicológico de los infantes a través del apoyo y preparación de sus
cuidadores principales.
Palabras clave: crianza respetuosa; infancia; coronavirus; cuidadores.
ABSTRACT
Introduction: The arrival of the pandemic in our country has meant that families face
a negative emotional burden and an overload of roles associated with the care and
satisfaction of children and adolescents’ needs; the Respectful Parenting project arises
in a context where Child Clinical Psychology needed to support much more children’s
mental health.
Objective: Promoting or restoring the psychological well-being of children and
adolescents through the support and preparation of their primary caregivers.
Methods: The target population is the thousands of parents and caregivers who make
up the project services. The methodology is qualitative action research.
Results: The main children's problems and the support requirements of their caregivers
are identified. The project is structured in three services that complement each other.
The systematic assessment in the sessions and the one directed to a sample of project
beneficiaries show very favorable results.
Conclusions: The project assesses the needs of the target public. It is designed,
implemented and achieves positive results in its evaluation. It manages to promote or
recover the psychological well-being of infants through the support and preparation of
their main caregivers.
Keywords: Respectful Parenting; childhood; coronavirus; caregivers.
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Introducción
El bienestar psicológico de los niños y adolescentes, depende en buena medida de sus
adultos referentes. En el contexto de la crisis global que ha representado la pandemia
de COVID-19 aumentan los factores de riesgo que pueden actuar sobre la calidad de los
cuidados y la salud mental de la niñez.
(1)
La medida sanitaria de aislamiento físico en
los hogares desestructuró por completo la vida de este grupo poblacional y todos los
contextos de desarrollo de niños y adolescentes quedaron reducidos al ámbito hogareño.
La familia estaba funcionando con una gran sobrecarga de roles, dentro de las cuales la
de gratificar las necesidades de todo tipo cada vez más crecientes de los hijos, pudo no
ser siempre la prioridad o incluso, difícil de lograr, según cada contexto familiar
concreto.
(2)
Por la experiencia de la clínica infanto-juvenil conocemos que, una buena parte de los
problemas que presenta la niñez tienen que ver con el pobre conocimiento que tienen
los adultos acerca de su funcionamiento psicológico en cada periodo evolutivo. Entender
el impacto general de la COVID-19 sobre niños y adolescentes, requiere
imprescindiblemente que primero se comprendan las características del desarrollo de
los hijos y que logren una conexión empática con ellos. El desconocimiento sobre esos
temas complica el manejo de una situación inédita como la que se ha estado viviendo,
con mayor tendencia a prácticas educativas inadecuadas, malos tratos y violencia.
Además, madres, padres y otros cuidadores, requieren el apoyo más específico
relacionado con aprender a manejar los síntomas psicopatológicos y conductas
llamativas que expresan los infantes, como respuestas adaptativas a toda la adversidad
que han estado viviendo.
El proyecto Crianza Respetuosa surge en el contexto de la COVID-19 y del aislamiento
físico en los hogares en marzo del 2020.
(3)
Desde lo conceptual, defiende que el respeto
hacia el niño como sujeto relacional y de derechos, debe ser la base de cualquier estilo
de crianza, para desde ahí educar con afecto y propiciar su bienestar psicológico. Su
objetivo es lograr un servicio accesible de apoyo psicológico para familias con niños y
adolescentes, partiendo de la vulnerabilidad psicosocial de esta población, acrecentada
en momentos de crisis como los que se están viviendo. Por ello, se implementa en línea
a través de las aplicaciones de mensajería WhatsApp y Telegram. De este modo se busca
propiciar, mantener o rescatar la protección integral de los derechos de la infancia, con
énfasis en las prácticas de crianza libres de todo tipo de violencia.
El núcleo fundamental del proyecto es la combinación del ejercicio de la clínica infantil,
la cual consideramos, en primer lugar, una labor profesional de protección integral de
la infancia; con el llamado a seguir la conceptualización de la crianza respetuosa como
modo de encaminarse a promover el bienestar psicológico de los niños y adolescentes y
disfrutar más los roles de sus cuidados y educación. La despatologización de los
problemas psicológicos de la infancia y el énfasis en la labor de prevención y promoción
de salud mental, son premisas importantes del proyecto.
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El objetivo general del proyecto es promover o recuperar el bienestar psicológico de
niños y adolescentes a través del apoyo y preparación de sus cuidadores principales.
Los objetivos específicos fueron:
− Evaluar las necesidades del público al que se dirigen los servicios del proyecto
Crianza Respetuosa
− Fundamentar, diseñar e implementar los servicios de Crianza Respetuosa
− Evaluar el impacto de los servicios de Crianza Respetuosa
Este artículo está dirigido a fundamentar la implementación del proyecto, el sustento
teórico y metodológico, su puesta en marcha y evaluación. Tiene la utilidad de permitir
que pueda ser replicado por otras instituciones que se dedican a la protección de la
infancia. Debe ser utilizado por psicólogos clínicos, aunque su concepción puede
ajustarse a otro tipo de acciones, que también sirvan a los fines de apoyar a las familias
con niños y adolescentes.
Métodos
Dado que los contextos de la vida cotidiana y sus dinámicas son cambiantes y complejos,
el sostenimiento del proyecto en la práctica durante un tiempo prolongado implica una
actualización de los tres objetivos específicos establecidos, para garantizar el
cumplimiento exitoso del objetivo general. Asimismo, se emplea de modo permanente
la metodología cualitativa de investigación acción, como modo de validar en la práctica
cada supuesto que se aplica y regresar del nivel empírico a la conceptualización,
enriqueciendo todos los referentes. También se emplean encuestas electrónicas para la
evaluación de necesidades, un diseño teórico y metodológico e indicadores cuantitativos
y cualitativos para evaluar su progreso.
La evaluación de necesidades
En la fase inicial, para lograr la efectividad de los servicios, se requiere conocer con
precisión las necesidades del público al que van dirigidos. En este caso se trata de
entender las problemáticas que tienen los niños y adolescentes, para poder apoyar a las
personas cuidadoras a realizar un manejo adecuado de tales cuestiones. Además, se
necesita conocer las preocupaciones propias de los adultos que están a cargo de los
cuidados de la población infantil.
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Para esto se realizó la aplicación de una encuesta a una muestra de 251 miembros de
los grupos WhatsApp ya creados, con el objetivo de evaluar a los infantes a su cargo y
la capacidad de afrontamiento de estas personas cuidadoras.
(4)
Se analizaron
frecuencias, promedios y diferencias significativas entre variables a través del paquete
estadístico SPSS v.20.0.0.
Fundamentación teórica y metodológica del proyecto
El segundo objetivo requirió una labor de fundamentación teórica y metodológica:
La ciencia psicológica y dentro de ella, la psicología clínica general e infantil, nutren
con sus aportaciones, el sustento teórico del proyecto Crianza Respetuosa. Ellos son:
− Movilizar desde el emergente y la conciencia de problema: Partiendo de esa
solicitud de ayuda como emergente espontáneo y la conciencia de problema que
existe, podemos modificarla, conduciendo a los cuidadores a visualizar la
verdadera situación del niño o adolescente y lograr un compromiso con su
solución. Es un principio clásico de la psicología clínica infantil.
(5)
− Trabajar con la categoría zona de desarrollo:
(6)
Su empleo permite la
comprensión a profundidad de la problemática de un infante, con una
identificación de las capacidades y recursos familiares y personales que están
más cercanos a la posibilidad de poder ser activados y potenciados e ir avanzando
progresivamente hacia otros que se encontraban más lejanos, pero también
necesarios.
− El dispositivo grupal como herramienta de trabajo: El trabajo grupal es una
poderosa herramienta de trabajo, propia de la psicología y, en especial, de la
psicología clínica, dado que posibilita la conformación de una comunidad e
identidad y un modo de trabajar, que va a resultar beneficiosa para el logro de
los objetivos propuestos.
(7)
− La noción de acompañamiento psicológico: Se trata de un recurso para lograr
cambios de actitudes en los padres respecto al estilo educativo. Para ello se les
pide evocar sus propias infancias y se promueven capacidades empáticas. Se
busca facilitar el acercamiento a las vivencias de los hijos para que logren
comprender el modo en que ellos perciben todo lo que les sucede. Esto debe
promover un replanteo de la crianza de una manera más edificante y
constructiva.
(8)
− Orientación psicológica: Es una acción del trabajo psicológico de corte clínico-
educativo que implica otorgarle a la persona que solicita la ayuda un rol
protagónico en la gestión y solución de los problemas.
(5)
En el plano metodológico
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desde la ciencia psicológica se emplearon los relacionados con el dispositivo
grupal, sus nociones básicas: la situación, el contrato, el problema y los
coordinadores.
(9)
En cuanto al uso del formato digital, se siguen otros principios metodológicos:
accesibilidad, confidencialidad y la autogestión del servicio.
− Accesibilidad: Se garantiza por el hecho de ser un servicio que se desarrolla a
través de aplicaciones de mensajería, en los teléfonos celulares, por lo que las
personas pueden acceder a las sesiones grupales desde sus hogares o en cualquier
lugar donde se encuentre el cuidador que es miembro del grupo, y pueden
aprovechar el espacio tanto de modo sincrónico como asincrónico.
− Confidencialidad: El trabajo grupal online, protege la identidad de los miembros
del grupo, por lo que facilita que aquellas personas que por rasgos de
personalidad u otras razones no gustan del contacto directo cara a cara puedan
beneficiarse de este servicio.
− Autogestión: la aplicación permite que las personas puedan hacer el uso que
desean del grupo de apoyo; participar activamente en la sesión o no, estar en
línea durante la sesión o leerla con posterioridad, hacer anotaciones, volver a
escuchar audios o repasar determinados temas, así como compartirlos con la
pareja u otros familiares. Esto promueve una sensación de control que estimula
a las personas a hacerse cargo de las dificultades que confrontan.
Evaluación del impacto del proyecto
Para el cumplimiento de este tercer objetivo se utilizan indicadores cuantitativos y
cualitativos que permiten evaluar el progreso del trabajo en cada sesión y la aplicación
de una encuesta de evaluación del proyecto a los integrantes de los servicios grupales.
Los dos primeros grupos de indicadores fueron construidos a los fines del proyecto; los
cualitativos se categorizan a partir de las propias sesiones, a través de la investigación
acción.
Indicadores cuantitativos de funcionamiento grupal:
− Cantidad de miembros del grupo: cifra neta de membresía grupal
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− Cantidad de miembros en línea: personas que según registros de la plataforma
virtual están conectados, pero se mantienen pasivos durante la sesión
− Cantidad de miembros activos: personas que le dan contenido a la sesión con sus
intervenciones
Indicadores para el análisis de contenido de las sesiones:
− Exposición de fallos en el desempeño del rol parental o de cuidados
− Comprensión de relación entre el problema del niño y el rol parental o de
cuidados
− Devolución de instauración de cambios en la crianza y resultados logrados
− Evidencias de aprovechamiento de la sesión y aprendizaje
− Reconocimiento del valor del servicio para lograr cambios esenciales en la crianza
Indicadores de evolución grupal:
(8)
− Intercambio de experiencias
− Grado de confianza entre los miembros
− Nivel de capacidad reflexiva de los padres
− Adquisición de herramientas
− Comprobación en la práctica de los aprendido
Cuestiones éticas
Los objetivos del proyecto responden a un análisis con fines académicos y no con fines
de lucro, y ninguno de los autores obtuvo algún beneficio externo o material por su
participación en este. No existe vínculo personal con los miembros de las familias que
participan en los grupos de orientación y que constituyeron la muestra estudiada.
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Antes de comenzar con la primera sesión, se les explicó a los participantes cuál era el
propósito del proyecto y sus beneficios se les pidió que expresaran su consentimiento
en participar. Para la redacción del informe se preservó el anonimato de los
participantes.
Resultados
Los resultados que se exponen a continuación están directamente en consonancia con
el primer objetivo propuesto por el proyecto. Se lograron identificar los principales
problemas de los infantes, los que se pueden apreciar en la figura 1:
Fig. 1 - Principales problemáticas durante el aislamiento.
Además, se identificó que el 69,7 % de los infantes que se encontraban en edad escolar,
presentaban dificultades asociadas al estudio en el hogar.
En relación con los cuidadores, la indagación científica mostró que ellos han encontrado
como los retos más difíciles durante el aislamiento, lograr organizar la vida en casa con
nuevos horarios y rutinas, proveer a los niños de actividades atractivas y potenciadoras
del desarrollo psicológico, lidiar con las manifestaciones de conducta caracterizadas por
actitudes desafiantes, rebeldes y voluntariosa, manejar la actividad de estudio y lograr
simultanear con efectividad los cuidados de los hijos y las labores domésticas. Esto
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último ha representado una sobrecarga de roles en la familia y en particular en las
madres.
En función de esta evaluación e realizó la conceptualización teórica, metodológica y la
ejecución de los tres servicios de Crianza Respetuosa:
1. Apoyo psicológico grupal e individual a cuidadores de niños y adolescentes en
soporte virtual WhatsApp: Este servicio es un equivalente de la consulta de
psicología clínica a la que acuden los padres y otros cuidadores cuando tienen
determinadas preocupaciones con aristas psicológicas.
2. Preparación grupal de cuidadores en soporte virtual Telegram: tiene el objetivo
de capacitar en conocimientos y recursos para desarrollar una crianza
respetuosa.
3. Repositorio de recursos para la Crianza Respetuosa en el canal de Telegram
creado ad hoc: Es una recopilación de todo tipo de recursos virtuales que pueden
servir de apoyo a la crianza. Por ejemplo, libros para adultos y para los niños,
infografías, artículos de orientación sobre temas diversos, materiales con
actividades para los infantes, enlaces a sitios de interés, entre otros.
Estos servicios tienen un carácter de complementariedad. Los temas que en el grupo de
apoyo psicológico se muestran en déficit por los participantes, se abordan
detenidamente en el grupo de preparación de cuidadores. Por otro lado, una parte de
las personas que entran al servicio de preparación de cuidadores toman conciencia de
que necesitan una ayuda más específica por estar confrontando algún problema en la
crianza y son redirigidos a los grupos de apoyo psicológico. El canal sirve de soporte a
ambos grupos, dado que allí se encuentran recopilados un conjunto de recursos de apoyo
de los que los miembros de ambos servicios pueden hacer uso de modo espontáneo o
por recomendación de los coordinadores.
El diseño y fundamentación de Crianza Respetuosa contempla los pasos para
implementación de los servicios grupales, la estructura de las sesiones, la gestión de
casos individuales, los aspectos técnicos del trabajo en soporte virtual y los tipos de
problemas que se abordan.
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Pasos para la implementación de los servicios grupales
1. Contar con un equipo de trabajo: En Crianza Respetuosa el equipo está
conformado por varios psicólogos clínicos infantiles con experiencia también en
trabajo terapéutico con infantes y sus figuras parentales.
2. Crear grupo en la aplicación de mensajería instantánea WhatsApp y uno en
Telegram: Estos chats deben establecer en su descripción el objetivo del servicio,
población a la que se dirige, institución coordinadora, día semanal y hora de los
encuentros.
3. Crear un grupo de matrícula en soporte WhatsApp: Solo para el servicio de apoyo
psicológico. Este chat cumple la función de recibir a todos los interesados en
formar parte del servicio y permite clarificar la demanda. Así se logra que solo
entren al grupo personas que realmente necesitan el servicio.
4. Actividad de promoción y divulgación: Se requiere divulgar ampliamente los
enlaces del grupo de matrícula de WhatsApp y el de Telegram en redes sociales
y medios de comunicación masiva.
5. Encuadre: En la primera sesión de cada grupo y según cada servicio, se realiza un
encuadre general acerca del proyecto Crianza Respetuosa, tipo de servicio, sus
objetivos, la metodología de funcionamiento, así como los roles de coordinadores
y miembros. Se enfatiza en el protagonismo de los participantes.
6. Los grupos son abiertos: Esto es para facilitar que la ayuda llegue a la mayor
cantidad de personas durante un tiempo prolongado e ilimitado.
7. Empleo de la sesión de trabajo: El uso de la sesión instituye el espacio que
permite el trabajo sobre el problema grupal. El grupo se abre para las sesiones
grupales a través de la activación de los permisos de escritura y se cierra después
que termina el encuentro.
8. Duración de las sesiones: La duración de las sesiones es de una hora, por
considerarse un tiempo prudencial para trabajar con el material emergente sin
provocar agotamiento ni aburrimiento.
9. Frecuencia de las sesiones: La frecuencia va a depender del contexto en el que
se crea en el grupo y de la intensidad de la demanda.
10. Duración del Servicio: Es permanente. Se ha mantenido activo desde su inicio en
marzo del 2020.
11. Esclarecimiento de los roles: Este esclarecimiento debe ser explícito respecto a
que, si bien los coordinadores poseen los saberes propios de la especialidad, la
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experiencia de los padres es fundamental, como parte de las contribuciones del
grupo a entender y resolver las preocupaciones acerca de los niños y
adolescentes.
12. Recursos para el manejo de la interacción grupal online: Se emplean dos recursos
valiosos que se pactan con el grupo. El “Respondo” por parte de los
coordinadores, orienta a los miembros del grupo y a los demás coordinadores para
no repetirse en atender a una persona y los participantes deben repetir la
preocupación, si no reciben respuesta (“Repito”).
Estructura de las sesiones grupales
1. Saludo: Miembros del grupo y coordinadores intercambian saludos con generando
un ambiente agradable para disponerse al trabajo grupal.
2. Reencuadre: En cada sesión se colocan las normas y reglas para el funcionamiento
del grupo.
3. Desarrollo de la sesión: Parte fundamental para el cumplimiento de los objetivos
del grupo. En los grupos de apoyo de WhatsApp, los miembros plantean de modo
espontáneo preocupaciones, comentarios y testimonios acerca de la conducta y
la crianza de sus hijos, mientras los coordinadores atienden esos emergentes, lo
cual también se apoya con las experiencias de otros participantes. En el caso de
Telegram, la coordinación coloca los contenidos acerca del tema de la sesión,
que actúan como movilizadores del intercambio grupal.
4. Despedida: Momento de cierre de la sesión donde se intercambian mensajes de
despedida en un ambiente positivo.
Gestión de casos individuales
En el desarrollo de las sesiones se identifican a personas que requieren un apoyo
individual y más específico. Ellos son redirigidos a los chats privados de algún
coordinador. Este encuentro será similar a una consulta clínica presencial por lo que
contará con sus pasos habituales, con un ajuste al trabajo en modalidad virtual:
evaluación, diagnóstico e intervención. Se usan los audios para lograr un intercambio
más conversacional y los dibujos como técnica para los infantes, que se envían al
especialista en fotografías.
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Aspectos técnicos del trabajo en soporte en línea mensajería WhatsApp
La gran cantidad de miembros de los grupos no ha sido nunca un obstáculo para el
trabajo grupal. Esto es posible dado que la conexión en línea con intervenciones directas
en sesión ocurre por una parte de los miembros que son asiduos, llegando a articularse
en una especie de subgrupo activo dentro del grupo en su totalidad. Otros miembros
intervienen de modo eventual en sesiones aleatorias, mientras que una tercera parte
del grupo no participa directamente durante las sesiones.
(10,11)
En este tipo de experiencia, el subgrupo activo sirve de modelaje con sus testimonios,
acerca de preocupaciones y vivencias, con las que se pueden identificar los miembros,
que, por diferentes razones, no participan directamente en la sesión. Las intervenciones
de los coordinadores en respuesta a las demandas de la membresía activa, sirven a
cualquier miembro del grupo, participe o no en las sesiones de modo directo.
El servicio de preparación de personas cuidadoras tiene la peculiaridad de que allí no
llegan las personas con la intensidad de la emergencia que los lleva a los grupos de
apoyo en WhatsApp. Por esa razón, en su concepción se insiste mucho en acciones que
fomenten la participación y la identidad grupal. Tal es el caso de las encuestas para
elegir el tema semanal.
Por el tipo de servicio, el modo de presentar los contenidos debe ser motivante y
suficientemente ilustrativo para lograr representarse la crianza y las situaciones
problémicas, lo mismo sobre el momento que se está viviendo, como también con
perspectiva futura. Estos contenidos se convierten al finalizar cada sesión en
publicaciones que van al canal de recursos para apoyo a la crianza, el tercer servicio
del proyecto. Dichas publicaciones se les recomiendan a los participantes cuando
plantean inquietudes ya abordadas que se salen del tema que se está tratando.
Un modo específico de empleo de la zona de desarrollo próximo es utilizar las mayores
preocupaciones de las personas, para mostrar cómo ellas se conectan con el tema de la
sesión a la hora de exponer los contenidos movilizadores. Se usan como ganchos de
motivación hacia lo que es realmente el verdadero problema que afecta el bienestar
psicológico infantil. Tal es el caso de la inquietud por un atraso significativo del
desarrollo del lenguaje o un estado de sobreansiedad, que no son más que
manifestaciones de la exposición prolongada y precoz de los niños a dibujos animados y
videojuegos, siendo este el tema a abordar en la sesión.
Otros ejemplos concretos de cómo fomentar la adherencia a este servicio son las
experiencias que se llevaron a cabo durante su primera etapa de ejecución. A través
del método de encuestas, se convocó al grupo a elegir el logotipo del proyecto Crianza
Respetuosa y la denominación del servicio. Ambas fueron acciones útiles para promover
una identidad grupal y promover la participación de la membresía. Además, se encuestó
el horario preferido para las sesiones, de lo cual se derivó un traslado de la mañana a
la tarde.
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Igualmente se elaboró un paquete de pegatinas propias del proyecto, del que la
membresía se ha apropiado con naturalidad, usándolas en el transcurso de las sesiones,
como recursos de comunicación y para mostrar identidad grupal. Todos estos elementos
han contribuido a generar un clima de confianza en el que los miembros se sienten
cómodos haciendo sugerencias para el funcionamiento del grupo.
Un recurso del manejo grupal que se debe usar de ser preciso en este servicio en
particular, es la recuperación del set, que implica que, ante algún planteamiento de un
participante que se aleja del tema de la sesión, se le debe explicar que, para canalizar
esa inquietud, debe entrar al servicio de los grupos WhatsApp, enfatizando en el
objetivo de la preparación de personas cuidadoras o leer las publicaciones de temas
anteriores en el canal de Telegram. En caso de que alguna persona responda que no
posee la aplicación, se le brinda la misma ayuda por el chat privado.
También, al igual que en los grupos de apoyo psicológico, se emplean los recursos
“Respondo” por parte de los coordinadores y “Repito” por los participantes.
Tipos de problemas que se abordan
Es posible identificar al menos tres tipos de problemas, dentro de los que habitualmente
se abordan en los servicios grupales de Crianza Respetuosa:
− Falta de conocimientos acerca de la psicología de los niños y adolescentes:
características de las diversas etapas evolutivas, crisis del desarrollo, normas y
límites en la crianza, validismo, exigencias y métodos educativos, relaciones
entre hermanos, autoestima, miedos evolutivos, rendimiento docente, tolerancia
a la frustración, entre otros.
− Respuestas adaptativas de niños y adolescentes al contexto de la COVID-19:
sobreapego al cuidador principal, alteración de los horarios de sueño y otros
hábitos, irritabilidad, voluntarismo, conducta rebelde, sobrexposición a las
pantallas, entre otros.
− Manejo de entidades psicopatológicas que ya tenían los infantes o que se han
instaurado durante la pandemia: Trastorno por déficit de atención e
hiperactividad (TDAH), discapacidad intelectual, trastorno del espectro autista
(TEA), tics motores transitorios, bruxismo, manipulación de genitales, trastornos
de ansiedad, fobias, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), pesadillas, terrores
nocturnos, etc.
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Un problema que es denominador común de todos, es el de que la mayoría de los
cuidadores, no ven a la niñez como sujeto de derechos, sino llamada a recibir cuidados
proteccionistas, sin otorgarles suficiente participación a los infantes en sus procesos de
desarrollo.
(12)
La crianza respetuosa se erige como un concepto que desde el lugar en el
que se encuentra cada cuidador, pretende avanzar en promover esta cultura y un mundo
libre de violencias para los niños y adolescentes.
En cada sesión se emplean los grupos de indicadores previstos. La investigación acción
sistemática en cada sesión de trabajo grupal ha permitido constatar las regularidades
de este tipo de labor, dada su novedad.
En relación con los indicadores cuantitativos, tanto en los grupos de WhatsApp (cuatro
en funcionamiento) como en el de Telegram, la entrada de miembros nueva es diaria y
permanente, siempre por encima de las bajas. Los promedios en WhatsApp y Telegram
de miembros en línea son 107 y 163, y los activos 20 y 18, respectivamente.
Los cuatro indicadores de contenido muestran el trabajo grupal que se produce en cada
sesión. La exposición de fallos en el desempeño del rol parental o de cuidados es muy
frecuente porque es el modo de traer el material para aclarar dudas y preocupaciones.
Esto ocurre en mayor medida en los grupos WhatsApp, porque han sido creados para
esos fines. Muchos cuidadores logran entender a través de las explicaciones de la
coordinación y de las experiencias contadas por otros familiares de infantes, el modo
en que los problemas que ellos presentan se relacionan con la manera en que los adultos
manejan las cosas (comprensión de relación entre el problema del niño y el rol parental
o de cuidados).
Respecto al indicador “devolución de instauración de cambios en la crianza y resultados
logrados”, se aprecia que las personas traen a los grupos los comentarios acerca de la
aplicación de las recomendaciones y la mejoría de las problemáticas en relación con
temas ya tratados. En Telegram ocurre menos porque la dinámica se limita al contenido
que corresponde abordar.
Por otra parte, todos los indicadores de evolución grupal mostraron buen nivel de
desarrollo. En el caso del grupo de Telegram el grado de confianza entre los miembros
es menor, lo cual tiene que ver con que es un grupo muy numeroso y la dinámica se
limita al tema de la sesión. Sin embargo, esto no obstaculiza el desarrollo grupal y su
aprovechamiento.
La encuesta de evaluación del proyecto fue respondida por 305 miembros. El 88 % de
ellos están en el servicio de apoyo a cuidadores y el 67 % en el de preparación, mientras
que el 42 % usa los tres. El 60 % de estos cuidadores conoció de Crianza Respetuosa por
un familiar o conocido.
La satisfacción total con el servicio de apoyo es de un 83 % y, parcial, en un 15 %. En el
de preparación de cuidadores es de un 95 % y, parcial, en un 3 %, mientras que con el
canal la total es de un 92 % y, parcial, un 7 %.
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En relación con el concepto de Crianza Respetuosa, 192 personas dicen haberlo conocido
y empezar a practicarlo como aprendizaje del proyecto; mientras que el 81 % de los
encuestados se siente parte de una comunidad de Crianza Respetuosa. El 100 %
considera que cada persona que entra al proyecto se siente motivado a repensar el modo
de realizar la crianza. Estos resultados son muy favorables.
Discusión
El empleo de las aplicaciones de mensajería para el trabajo grupal psicológico sobre un
problema en común por parte de su membresía, con uso de un enfoque clínico resulta
novedoso.
(10,13)
Fue la necesidad de ayudar a las familias con niños y adolescentes para
favorecer su bienestar en tiempos de COVID-19 lo que dio origen al proyecto Crianza
Respetuosa. La virtualidad ha resultado una ventaja más que una dificultad.
(13,14)
Algunos de los elementos tradicionales que rigen el trabajo psicológico grupal no han
podido respetarse, al trabajar con grupos grandes, abiertos y por un tiempo
indeterminado, sin afectar el cumplimiento de los objetivos previstos. Las limitaciones
descritas respecto al proyecto Psicogrupos WhatsApp (del cual las autoras de este
trabajo formaron parte) no se dieron en nuestro caso.
(13)
Asimismo, ese artículo
recomendó emplear estrategias de promoción para el público específico, implementar
el servicio en otro contexto que no sea el de la pandemia y elaborar materiales propios
y contextualizados para desarrollar el trabajo grupal, todo lo cual se lleva a cabo como
parte del funcionamiento de Crianza Respetuosa.
Los miembros que ya llevan algún tiempo en el proyecto realizan intervenciones que
denotan en sus propias formulaciones una asimilación de conocimientos acerca de la
psicología infantil y son capaces de brindar apoyo a otros cuidadores, empleando lo
aprendido. En los grupos se constató que la familia cubana necesita una elevación de la
cultura psicológica, como factor imprescindible para la protección integral de los
derechos de la infancia. De igual forma, se han hecho evidente las potencialidades que
los cuidadores poseen para aprovechar el apoyo que se les brinda en este sentido. Todo
esto justifica la pertinencia de que el proyecto siga funcionando más allá de la
pandemia.
Concluyendo, se puede decir que el proyecto Crianza Respetuosa ha logrado promover
o recuperar el bienestar psicológico de niños y adolescentes a través del apoyo y
preparación de sus cuidadores principales.
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distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente
primaria de publicación.
Agradecimientos
− A las madres, padres y otras personas cuidadoras que forman parte del proyecto,
por la disposición a colaborar en actividades colaterales, como las encuestas y
otras similares. Gracias, en especial, por la confianza y la afiliación a la Crianza
Respetuosa.
− Al equipo de UNICEF-Cuba, por su apoyo constante y colaboración en las múltiples
actividades del proyecto.
− A las colegas de otros proyectos del MINED (Programa Nacional Educa a Tu Hijo)
y MINSAP (Grupo de apoyo y orientación para la familia: “Infancia, adolescencia
y salud”, dedicado a la atención integral de niños y adolescentes, creado por el
grupo de Pericultura de Cuba), por tender puentes y confiar en nosotros para
trabajar en la promoción de bienestar psicológico de la infancia y la adolescencia.
Referencias bibliográficas
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tiempos de Pandemia en Cuba. Cuba Subjetividades en Pandemia. Cuba: Editorial
Acuario; 2021.
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http://www.psicocuba.uh.cu/index.php/PsicoCuba/article/view/29
14. Martínez-Sosa J, González-Guerra A, Carreño-Martínez G, Fonseca-Fernández M,
Calderín-Quiñones B, Martínez-Serrano I. Experiencia de trabajo mediante
psicogrupo WhatsApp en pacientes con trastornos neuróticos y sus familiares en
tiempos de COVID19. Medisur. 2021 [acceso: 21/1/2022]; 19(4). Disponible en:
http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/5081
Conflicto de intereses
El proceso de concepción del artículo y de sus resultados no implicó para sus autores
conflictos de intereses.
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primaria de publicación.
Contribuciones de los autores
Conceptualización: Roxanne Castellanos Cabrera, Aurora Cristina García Morey, Daidy Pérez
Quintana, Giselle Del Río Ojeda
Curación de datos: Roxanne Castellanos Cabrera, Aurora Cristina García Morey, Daidy Pérez
Quintana, Giselle Del Río Ojeda.
Análisis formal: Roxanne Castellanos Cabrera, Aurora Cristina García Morey, Daidy Pérez
Quintana, Giselle Del Río Ojeda.
Investigación: Roxanne Castellanos Cabrera, Aurora Cristina García Morey, Daidy Pérez
Quintana, Giselle Del Río Ojeda.
Metodología: Roxanne Castellanos Cabrera, Aurora Cristina García Morey, Daidy Pérez Quintana,
Giselle Del Río Ojeda
Administración del proyecto: Roxanne Castellanos Cebrera
Recursos: Roxanne Castellanos Cabrera, Aurora Cristina García Morey, Daidy Pérez Quintana,
Giselle Del Río Ojeda.
Software: Roxanne Castellanos Cabrera, Aurora Cristina García Morey, Daidy Pérez Quintana,
Giselle Del Río Ojeda.
Supervisión: Roxanne Castellanos Cabrera
Validación: Roxanne Castellanos Cabrera
Visualización: Roxanne Castellanos Cabrera
Redacción – borrador original: Roxanne Castellanos Cabrera
Redacción – revisión y edición: Roxanne Castellanos Cabrera, Aurora Cristina García Morey,
Daidy Pérez Quintana, Giselle Del Río Ojeda.
