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Revista del Hospital Psiquiátrico
de
La Habana
Volumen 18 | Nº 2 | Año 2021 ISSN: 0138-7103 | RNPS: 2030
_____________________________________________
Artículo original
Estrés escolar en la cuarentena por COVID-19 en adolescentes y sus
familias
School stress in COVID-19 quarantine in adolescents and their families
Sandra Constanza Cañón Buitrago
1
Andrés Felipe Agudelo Hernández
1
Juan Manuel Pérez Agudelo
1,2
Carlos Javier Díaz Pineda
1
Laura Valentina Sánchez Hernández
1
Karen Yarissa Rodríguez Sánchez
1
1
Universidad de Manizales. Manizales, Colombia.
2
Universidad de Caldas. Manizales, Colombia.
Recibido: 21/1/2021
Aceptado: 3/3/2021
RESUMEN
Introducción: La pandemia de COVID-19 impactó drásticamente en los estilos de vida.
La necesaria estrategia del aislamiento para evitar los contagios determinó un aumento
de riesgos psicosociales en los niños, adolescentes y sus familias como afrontamiento
negativo del estrés, prácticas parentales negligentes, violencia doméstica, abuso de
sustancias, entre otros.
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Objetivo: Determinar el estrés escolar en estudiantes durante la cuarentena por COVID-19.
Métodos: La investigación fue desarrollada bajo un enfoque cuantitativo; de tipo
transversal, observacional, analítico. Participaron 1395 adolescentes. Para la
recolección de datos se implementó un formulario de Google para determinar el estrés
escolar, a partir de un instrumento validado en Colombia.
Resultados: Entre los diagnósticos de salud mental más frecuentes se encontró el
trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), seguido por el trastorno de
ansiedad y la depresión. El 92 % de los participantes refirió preocupación por su
rendimiento académico, de la misma forma el 60,2 % señaló sentirse nerviosos al hablar
con sus padres sobre su rendimiento escolar y el 62,5 % afirmó sentir nervios por no
entender lo explicado en clase.
Conclusiones: Se encontró que gran parte de los participantes mostraron síntomas de
ansiedad, depresión y estrés por la incertidumbre de la pandemia. Asimismo, se probó
una alta percepción de alteración de las rutinas cotidianas, mayor estrés por el
rendimiento académico y se evidenció también una mejoría en el vínculo afectivo
familiar.
Palabras clave: COVID-19; estrés; escolares; ansiedad; aislamiento.
ABSTRACT
Introduction: The COVID-19 pandemic drastically impacted lifestyles. The necessary
strategy of isolation to avoid contagion led to an increase in psychosocial risks in
children, adolescents and their families, such as negative coping with stress, negligent
parenting practices, domestic violence, substance abuse, among others.
Objective: To determine school stress in students during COVID-19 quarantine.
Methods: The research was developed under a quantitative approach; cross-sectional,
observational, analytical. A total of 1395 adolescents participated. For data collection,
a Google form was used to determine school stress, based on an instrument validated
in Colombia.
Results: Among the most frequent mental health diagnoses, attention deficit
hyperactivity disorder (ADHD) was found, followed by anxiety disorder and depression.
Ninety-two percent of the participants reported concern about their academic
performance, likewise 60.2% reported feeling nervous when talking to their parents
about their school performance and 62.5% reported feeling nervous about not
understanding what was explained in class.
Conclusions: It was found that a large part of the participants showed symptoms of
anxiety, depression and stress due to the uncertainty of the pandemic. Likewise, a high
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perception of alteration of daily routines, greater stress due to academic performance
and an improvement in the affective family bond was also evidenced.
Key words: COVID-19; stress; school children; anxiety; isolation.
Introducción
La pandemia de COVID-19 ha impactado profundamente las vidas de los niños, niñas y
adolescentes. El confinamiento, aunque se ha determinado como una medida eficaz
para reducir la tasa de contagio, se ha relacionado con cambios que podrían causar
riesgos psicosociales en las familias. Según el Instituto Colombiano de Neurociencia,
basado en una encuesta en 651 hogares, el 88 % de los niños tiene alguna afectación en
la salud mental y el comportamiento, mientras que, el 42 % de menores ha visto
afectadas sus habilidades académicas durante la cuarentena.
(1)
Existen diferentes riesgos a los que se exponen los menores durante los brotes de
enfermedades infecciosas, como en el caso de la COVID-19. Espada y otros,
(2)
plantean
que entre estos riesgos se encuentran el estrés y los problemas psicológicos, a los que
se unen, las prácticas parentales negligentes, la violencia doméstica, el maltrato
infantil físico o emocional, el estrés vivido por padres y cuidadores que se refleja en los
hijos, el cierre de los centros educativos, el cambio de las clases a la modalidad virtual
y el consumo de alcohol o sustancias psicoactivas que puede provocar trastornos
mentales.
Desde que se anunció el comienzo de la pandemia, a nivel comunitario hubo
interrupciones o acceso limitado a determinados servicios básicos como el jardín de
infancia, las escuelas y la atención médica de rutina.
(3)
Asimismo, el confinamiento en
el hogar y el aislamiento social pueden tener un impacto negativo en los niños y
adolescentes, no solo a nivel psicológico, sino también físico. Esto está ocasionado o
bien por los cambios en las rutinas de alimentación o bien por el aumento de tiempo
frente a las pantallas, lo que los hace más vulnerables al ciberacoso y a navegar por
contenidos potencialmente perjudiciales. Los cambios en las relaciones sociales, la
incertidumbre ante el futuro y la preocupación por volver a las clases; crea ansiedad,
quejas somáticas y cambios de conducta, como puede ser el caso de la conducta
desafiante. Sparg y Silman
(4)
afirman que, en las enfermedades pandémicas, los niños y
adolescentes que viven en cuarentena tienen más riesgo de padecer trastornos por
estrés agudo y trastornos de adaptación.
Aunque el estrés es parte de la vida y ayuda a movilizar para la acción, cuando se dan
muchos estresores y se carece de los recursos para afrontarlos, se convierte en un estrés
dañino. Estos estresores pueden actuar y provocar problemas en el escenario
socioeducativo y familiar de los niños y adolescentes y, como consecuencia, se producen
conflictos y amenazas en la cotidianidad escolar, sean estos, en la interacción con sus
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compañeros o con sus educadores e incluso, llegar a afectarse el contexto sociofamiliar.
El estrés escolar, de acuerdo con Martínez y Díaz,
(5)
es el malestar que el estudiante
presenta debido a factores físicos o emocionales, que pueden ser de tipo inter- o
intrarrelacional y ambiental, este afecta las competencias para afrontar el contexto
escolar y el rendimiento académico.
Según la Encuesta Nacional de Salud Mental, aplicada en el 2015 en Colombia,
(6)
se
estimó una prevalencia de un 16,1 % de trastornos mentales en edades escolares, de
estos, el 40 % requería atención especializada. Además, se menciona, que solo el 31 %
de los escolares y el 13,4 % de los adolescentes, cumplían las recomendaciones de
actividad física, mientras que, el 69,9 % y el 76,6 %, respectivamente, tenía tiempo
excesivo frente las pantallas. Solo el 18,9 % de los hombres y el 9,2 % de las mujeres
dedicaban tiempo libre a actividades culturales, deportivas o a sus aficiones. Por último,
solo el 30 % de los escolares hombres y el 20 % de las mujeres tenían acceso a juego
activo.
(6)
Los niños y adolescentes que viven con sus familias el aislamiento en el hogar en
armonía, con cooperación, afectividad, comunicación y liderazgo por parte de los
padres, deben tener menos eventos traumáticos que los que no cuentan con estos
recursos o estuvieron separados de sus cuidadores a consecuencia de un infectado o una
muerte. Estos últimos necesitarían de una atención especial por ser más susceptibles a
los diferentes problemas de salud mental.
(7)
Si bien los niños de todo el mundo se
pudieran ver afectados, los que tienen discapacidades y los que viven en barrios
marginales o zonas de conflicto, corren un mayor riesgo.
(3)
El objetivo de la presente investigación fue determinar el estrés escolar en estudiantes
durante la cuarentena por COVID-19.
Métodos
La investigación fue desarrollada bajo un enfoque cuantitativo; de tipo transversal,
observacional, analítico y prospectivo.
Participaron 1395 adolescentes, la invitación a participar en la investigación se hizo a
través de las Secretarías de Educación Municipal y Departamental, quienes difundieron
con los docentes encargados de los grupos, la información del estudio y los
instrumentos. De manera previa a la realización de la toma de datos de los participantes
y sus familiares, y bajo los principios éticos en procesos de investigación, se llevó a cabo
el procedimiento de consentimiento informado, con énfasis en salvaguardar la
confidencialidad y el uso de la información. La investigación no recopiló datos sensibles
como documentos de identificación, nombres, direcciones o particularidades de
identificación personal o grupal. La investigación fue avalada por el Comité de Bioética
de la Universidad de Manizales.
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Para la recopilación de datos se requirió del desarrollo de un instrumento construido en
Formularios de Google (
https://www.google.com/intl/es-419_co/forms/about/), que
incluyó el instrumento construido y validado por González y otros
(8)
para determinar el
estrés escolar; además, a aquellos participantes que no tenían internet, se les diligenció
telefónicamente, dando una cobertura al 100 % de los estudiantes de colegios públicos
aportados.
Con posterioridad, la información fue exportada en archivos con las extensiones
globalmente aceptadas CSV (del inglés Comma Separated Values) o XLSX (hoja de
cálculo). Los programas utilizados para el proceso de análisis incluyeron a SPSS (del
inglés Statistical Package for the Social Sciences) versión 25 de la empresa
norteamericana IBM (del inglés International Business Machines Corporation) y el
software Tableau Public en su versión 2020.3 para el apoyo en visualización de datos
(
https://public.tableau.com/es-es/s/).
Las variables incluidas en la investigación fueron categorizadas bajo las siguientes
agrupaciones: caracterización general, contexto diagnóstico de salud mental, ámbito
de uso de sustancias psicoactivas, valoración del nivel de estrés, caracterización de
acontecimientos y caracterización de lazos/afecto. El proceso analítico general para las
variables categóricas incluyó la presentación de tablas de frecuencias junto con su
estructura gráfica. Las variables numéricas se evaluaron bajo medidas de tendencia
central y de dispersión, con apoyo gráfico en histogramas de frecuencia y pirámides de
distribución poblacional. El modelo estadístico predictivo asociado al vínculo parental
se llevó a cabo bajo la ruta de análisis discriminante. La significancia estadística se
consideró con métricas del valor p < 0,05 y con precisiones de clasificación > 80 %.
Resultados
En total participaron 1395 adolescentes del Departamento de Caldas, Colombia.
En la tabla 1 se presentan las variables demográficas correspondientes a esa población.
Un 31,4 % pertenecen al grado sexto; 50,4 % al género femenino; 80 % al área urbana;
68,1 % a estratos 2 y 3; 50,3 % al régimen contributivo de salud; 59,1 % manifiestan que
ambos padres han ejercido el rol de madre y padre. El 87,5 % no tienen hermanos
profesionales; 54,1 % viven en una familia nuclear; 86, 7 % manifiestan uso de servicios
de salud; 95,7 % afirman no tener conocidos con diagnóstico de COVID-19; 18,5 % dicen
tener un diagnóstico de condición de salud mental y el 79,1 % manifiestan nunca haber
recibido tratamiento.
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Tabla 1 - Caracterización general de los escolares Manizales, Caldas, Colombia, 2020
Variables
Frecuencia (n)
Porcentaje (%)
Grado
1
192
13,8
2
158
11,3
3
209
15,0
4
183
13,1
5
215
15,4
6
438
31,4
Género
Femenino
703
50,4
Masculino
689
49,4
Transgénero
3
0,2
Residencia
Urbana
1116
80,0
Rural
279
20,0
Estrato socioeconómico
1
395
28,3
2
506
36,3
3
443
31,8
4
45
3,2
5
4
0,3
6
2
0,1
Aseguramiento en salud
Contributivo
701
50,3
Subsidiado
596
42,7
No afiliado
70
5,0
Especial
18
1,3
Excepción
10
0,7
¿Quién ha ejercido los roles de
madre/padre?
Ambos padres
824
59,1
Madre biológica sola
459
32,9
Abuela
43
3,1
Padre biológico solo
29
2,1
Tía
17
1,2
Padre o madre
adoptiva/o
11
0,8
Amiga(o) de la
familia
5
0,4
Abuelo
2
0,1
Otro
5
0,4
El estudiante tiene hermanos
profesionales
No
1220
87,5
Sí
175
12,5
¿Con quién vive el estudiante?
Familia nuclear
754
54,1
Familia
monoparental
(padre o madre)
320
22,9
Familia extensa
302
21,6
Familia propia
(esposa, hijos)
16
1,1
Empleada
doméstica
3
0,2
Uso de servicios de salud
Sí
1210
86,7
No
185
13,3
Conocidos con diagnóstico
COVID-19
No
1335
95,7
Sí
47
3,4
Está en espera de
resultados
13
0,9
Diagnóstico de condición en
salud mental
No
1137
81,5
Sí
258
18,5
Si tiene diagnóstico, cuenta con
tratamiento
Nunca ha recibido
tratamiento
204
79,1
Sí
54
20,9
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La tabla 2 resume los diagnósticos de salud mental más frecuentes: TDAH (trastorno por
déficit de atención e hiperactividad) en un 48,4 %, trastorno de ansiedad 13,6 %,
depresión 13,2 % y trastorno de aprendizaje 10,8 %.
Tabla 2 - Contexto diagnóstico de salud mental en escolares Manizales,
Caldas, Colombia, 2020
Diagnósticos en Salud Mental
Frecuencia (n)
Porcentaje (%)
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
125
48,4
Trastorno de ansiedad
35
13,6
Depresión
34
13,2
Trastorno de aprendizaje
26
10,1
Déficit cognitivo leve
6
2,3
Trastorno bipolar
6
2,3
Trastorno de conducta
6
2,3
Antecedente de conducta suicida
4
1,6
Fobia escolar
4
1,6
Síndrome de Asperger
4
1,6
Trastorno por consumo de sustancias psicoactivas
4
1,6
Autismo
2
0,8
Déficit cognitivo moderado
2
0,8
Total
258
100,0
A la pregunta: Como estudiante, ¿permaneces preocupado la mayor parte del tiempo
por tu rendimiento académico?, el 92 % de los encuestados respondieron en los rangos
siempre, algunas veces y casi siempre. A la pregunta, ¿te sientes nervioso cuando hablas
con tus padres de tu rendimiento académico?, el 60,2 % respondió de la misma manera.
Respecto a la pregunta, ¿cuándo tienes alguna duda, te da miedo referirte a tus
profesores?, el 51,7 % respondieron positivamente en los rangos mencionados. La tabla
3 muestra el resto de las interrogantes y los resultados de cada una.
Tabla 3 - Nivel de estrés según la perspectiva de los escolares Manizales, Caldas,
Colombia, 2020
Variables
Frecuencia (n)
Porcentaje (%)
Como estudiante, ¿permaneces
preocupado la mayor parte del tiempo
por tu rendimiento académico?
Siempre
483
34,6
Algunas veces
432
31,0
Casi siempre
367
26,3
Nunca
97
7,0
No lo sé
16
1,1
¿Te sientes nervioso cuando hablas con
tus padres de tu rendimiento
académico?
Algunas veces
565
40,5
Nunca
534
38,3
Siempre
145
10,4
Casi siempre
130
9,3
No lo sé
21
1,5
Cuando tienes alguna duda, ¿te da
miedo referirte a tus profesores?
Nunca
640
45,9
Algunas veces
514
36,8
Casi siempre
121
8,7
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primaria de publicación.
Siempre
87
6,2
No lo sé
33
2,4
¿Permaneces distraído en clase?
Algunas veces
794
56,9
Nunca
430
30,8
Casi siempre
152
10,9
No lo sé
19
1,4
En la mayoría de las clases me siento
nervioso porque no entiendo lo que se
explica
Algunas veces
692
49,6
Nunca
492
35,3
Casi siempre
125
9,0
Siempre
55
3,9
No lo sé
31
2,2
Por lo regular, ¿tienes dificultad para
concentrarte en clase?
Algunas veces
592
42,4
Nunca
541
38,8
Casi siempre
144
10,3
Siempre
89
6,4
No lo sé
29
2,1
¿Qué sientes cuando estás preocupado
o nervioso?
Dolor de cabeza
459
32,9
Miedo
362
25,9
Temblor en el cuerpo
291
20,9
Sueño
153
11,0
Dolor de estómago
130
9,3
Te sientes preocupado o nervioso
cuando
Tienes que hacer
muchas tareas
600
43,0
Tienes que presentar
un examen
514
36,8
No tengo las
herramientas de
tecnología para hacer
los trabajos
161
11,5
Peleas con algún
compañero
53
3,8
Tienes que realizar un
trabajo
53
3,8
Tienes que ir al
colegio
14
1,0
¿Cómo crees que la cuarentena ha
afectado las relaciones interpersonales
en su familia?
Ha fortalecido las
relaciones familiares
798
57,2
No las ha impactado
462
33,1
Las ha debilitado
135
9,7
Algunos de los acontecimientos que pueden interferir en el rendimiento académico de
los estudiantes que resultaron de la aplicación del instrumento, fueron: cambiarse de
casa o ciudad (23,2 %), separación de los padres (14 %), muerte de alguno de los padres
(13,8 %), situación de cuarentena por COVID-19 (9,8 %).
Tabla 4 - Caracterización de acontecimientos en los escolares, Manizales, Caldas,
Colombia, 2020
Variable/Categoría
Frecuencia
(n)
Porcentaje
(n)
¿Crees que algunos de los
siguientes acontecimientos
podrían interferir en tu
rendimiento académico?
Cambiarte de ciudad o casa
324
23,2
Ningún acontecimiento podría interferir tu
rendimiento
234
16,8
La separación de tus padres
195
14,0
La muerte de alguno de tus padres
192
13,8
La situación de cuarentena por COVID-19
137
9,8
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distribución y reproducción no comerciales y sin restricciones en cualquier medio, siempre que sea debidamente citada la fuente
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Que uno de tus padres esté muy enfermo
134
9,6
Dificultades económicas en tu familia
119
8,5
El nacimiento de un hermano o hermana
52
3,7
La muerte de tu mascota
8
0,6
Total
1395
100,0
Discusión
Pocos estudios han analizado las características afectivas en el entorno escolar en el
marco de una pandemia. Un estudio realizado González y otros
(8)
muestra las causas de
estrés escolar y expone entre las más importantes y que podrían ser detonantes del
aumento de los niveles de estrés: la exigencia académica, los problemas familiares y los
problemas económicos. La presente investigación expuso, entre los acontecimientos
que pueden interferir en el rendimiento escolar: cambiarse de casa o ciudad, la
separación de los padres, la muerte de alguno de los padres y la situación de la
cuarentena por COVID-19.
Palacio y otros
(9)
mencionan que para algunos niños el cierre del colegio supone factores
como no tener acceso a educación y alimentación; no tener contacto cara a cara con
sus compañeros o con profesores significativos y no poder realizar sus actividades
deportivas y de tiempo libre, entre otros. De las múltiples complicaciones secundarias
que trajo la pandemia de COVID-19, una de las principales está relacionada con el estrés
escolar, como lo mostró el presente estudio: el 92 % permanece preocupado por el
rendimiento académico, el 60,2 % se siente nervioso cuando habla con sus padres de su
rendimiento académico y el 62,5 % se siente nervioso porque no entienden lo que se
explica. En otros estudios, realizados en escenarios distintos al confinamiento, se señaló
que el 58 % de una muestra de 374 estudiantes presentó lo que se denominó “ansiedad
antes del examen”,
(10)
mientras que, en una muestra de 1091 alumnos de siete colegios
en los que se aplicaron cuestionarios de actitudes y comportamientos asociados al
estrés, describió que el 54 % lo presentó, frente a diversas situaciones escolares.
(5)
Durante el reciente brote de enfermedad de COVID-19 en China, el 54 % de los
participantes de un gran estudio en línea calificaron el impacto del brote en su salud
mental como moderado a severo, siendo los síntomas depresivos y la ansiedad las
condiciones más frecuentes.
(11)
Otra investigación realizada en El Salvador, en una
muestra de 339 participantes (62 % mujeres y 38 % hombres), mostró que alrededor del
75 % manifestó síntomas leves de depresión, ansiedad y estrés y alrededor de una cuarta
parte, reportó haber experimentado síntomas emocionales entre moderados y
extremadamente severos, durante casi tres semanas de cuarentena estricta.
(12)
Un
estudio multicéntrico, liderado por investigadores de Universidad Autónoma de
Barcelona (UAB), mostró para Colombia, que durante el tiempo transcurrido de la
pandemia, entre los grupos que más habían visto afectada su salud mental se
encontraban las mujeres, los adultos jóvenes entre los 18 y los 29 años y las personas
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con bajos ingresos. A causa del aislamiento, el 35 % de la población presentó síntomas
de depresión, el 31 % somáticos, el 29 % de ansiedad y el 21 % de soledad.
(13)
En cuanto a los trastornos psiquiátricos, se presentaron en el presente estudio en 258
participantes, la mayor frecuencia fue la del TDAH, seguida de los trastornos de
ansiedad y la depresión, estos resultados, al compararlos con la Encuesta Nacional de
Salud Mental (2015), están muy por encima de la media nacional (1,9 %),
(14)
al igual que
en otros estudios previos en la región.
(14,15)
En la presente investigación se encontró que una gran parte de los participantes
mostraron síntomas de ansiedad, depresión y estrés por la incertidumbre de la
pandemia. En relación con las otras variables medidas, se observó una alta percepción
de alteración de las rutinas cotidianas y mayor estrés por el rendimiento académico, sin
embargo, existió una mejoría en el vínculo afectivo familiar.
Consideramos importante la psicoeducación que se brinde a las familias en relación al
manejo del estrés; de esta forma, un mejor afrontamiento de los padres, ayudará con
mejores herramientas a los hijos para fortalecer su personalidad, en relación al
reconocimiento y comunicación de sus emociones. Así, niños y jóvenes podrán encontrar
en su familia espacios de diálogo en los que sientan confianza, empatía y comprensión
para el manejo de la incertidumbre y que los estresores que van surgiendo en su día a
día no se vean como una amenaza, sino como un desafío.
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Conflicto de intereses
Los autores declaran que no tienen conflicto de intereses.
