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Revista del Hospital Psiquiátrico de
La Habana
Volumen 17 | Nº 3 | Año 2020 ISSN: 0138-7103 | RNPS: 2030
_____________________________________________
Artículo original
Variables sociodemográficas asociadas al embarazo en adolescentes de
Santa Marta, Colombia
Sociodemographic Variables Associated with Pregnancy in Adolescents
from Santa Marta, Colombia
Sara Josefina Zabarain Cogollo
1
Martha P. Fernández-Daza
Luz A. Reyes Ríos
1
Universidad Cooperativa de Colombia. Santa Marta, Colombia.
Recibido: 9/11/2020
Aceptado: 13/1/2021
RESUMEN
Introducción: La adolescencia constituye una etapa de riesgo durante la cual el
contexto social puede tener una influencia indiscutible. El adolescente no siempre es
capaz de comprender conceptos complejos ni de entender la relación entre una
conducta y sus consecuencias; tampoco de percibir el grado de control que tiene o
puede tener respecto de la toma de decisiones coherentes con la salud o decisiones
referidas a su comportamiento sexual.
Objetivo: Determinar las variables sociodemográficas asociadas al embarazo en
adolescentes de la ciudad de Santa Marta, Colombia.
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Métodos: Estudio descriptivo, transaccional, no experimental. Los datos fueron
recolectados en un periodo único de octubre del 2017 a noviembre del 2018. Asintieron
a participar en la investigación 88 madres adolescentes pertenecientes a programas de
prevención del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF), Centro Zonal Norte,
de la ciudad de Santa Marta, Colombia. Para la recolección de datos se diseñó una ficha
sociodemográfica siguiendo referentes de otros estudios. El análisis se realizó a través
del software estadístico SPSS (versión 25) para obtener distribución de frecuencias y
porcentajes. Se tuvieron en cuenta todas las normativas establecidas por criterios de
resolución 8430/93, del Ministerio de Salud de Colombia y Ley 1090 del Psicólogo.
Resultados: De las madres adolescentes vivían en unión libre con su pareja 59, 77
pertenecían a estrato bajos, no culminaron los estudios secundarios 47, 34 madres
adolescentes tenían familia nuclear, 33 vivían con más de cinco personas, 31 convivían
con compañeros, sus parejas tenían 20 años o más, el régimen de salud de 74 de las
madres adolescentes era subsidiado, 30 tuvieron su menarquía a los 12 años con edad
predominante de inicio de relaciones sexuales de 15 años.
Conclusiones: El embarazo en la etapa de la adolescencia se asocia a diferentes
variables sociodemográficas, de índole familiar, afectivo, relacional y socioeconómico.
Palabras clave: embarazo; adolescencia; conducta adolescente; familia.
ABSTRACT
Introduction: Adolescence constitutes a stage of risk during which the social context
can have an undeniable influence. The adolescent is not always capable of
understanding complex concepts or the relationship between some kind of behavior and
its consequences; nor to perceive the degree of control that they have or can have with
respect to making decisions consistent with health, or decisions related to their sexual
behavior.
Objective: Determine the sociodemographic variables associated with pregnancy in
adolescents from the city of Santa Marta, Colombia.
Methods: Cross-sectional, non-experimental, descriptive study. Data were collected in
a single period from October 2017 to November 2018. Eighty-eight adolescent mothers
from the prevention programs at the Colombian Institute of Family Welfare (ICBF,
Spanish acronym), Centro Zonal Norte, in Santa Marta, Colombia agreed to participate
in the research. A sociodemographic record was designed for data collection, following
references from other studies. The analysis was carried out through the statistical
software SPSS (version 25) to obtain the distribution of frequencies and percentages.
All the regulations established by resolution criteria 8430/93 issued by the Ministry of
Health of Colombia, and Law 1090 for Psychologists were taken into account.
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Results: 59 adolescent mothers lived in free union with their partners, 77 belonged to
the lower strata, 47 did not complete their secondary education, 34 had a nuclear
family, 33 were living with more than five people, 31 lived with their partners, their
partners were 20 years old or older, the health regime of 74 of them was subsidized, 30
had their menarche at the age of 12, and the predominant age of sexual initiation was
15 years old.
Conclusions: Pregnancy in the adolescent stage is associated with different
sociodemographic variables of a family, emotional, relational, and socioeconomic
nature.
Keywords: pregnancy; adolescence; adolescent behavior; family.
Introducción
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la adolescencia es la etapa de
crecimiento y desarrollo humano que se origina después de la niñez y antes de la edad
adulta.
(1)
En concordancia con lo anterior, la Organización Panamericana de Salud (OPS)
y la (OMS) delimitaron en el 2019 la adolescencia en dos fases: la adolescencia inicial,
desde los 10 a los 14 años, y la final, desde los 15 a los 19 años.
(2)
La adolescencia constituye una etapa de riesgo durante la cual el contexto social puede
tener una influencia indiscutible. El adolescente no siempre es capaz de comprender
conceptos complejos ni de entender la relación entre una conducta y sus consecuencias;
tampoco de percibir el grado de control que tiene o puede tener respecto de la toma
de decisiones coherentes con la salud o decisiones referidas a su comportamiento
sexual.
(1)
El informe presentado por la OMS en el 2018, indica que en el rango de 15 a 19 años se
encuentran 16 millones de chicas con embarazo temprano; por lo menos un millón de
ellas son menores de 15 años y se encuentran en países con recursos bajos y medios.
(3)
La Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS) 2015 de Bogotá, Colombia, expone
que la tasa de fecundidad de las adolescentes de 15 a 19 años se redujo a 84 ‰, en 2010
y, a 74 ‰, en 2015; lo que indica una tasa de fecundidad del 17,4 % en el 2015.
(4)
Sin
embargo, a pesar de esta tendencia decreciente, en el 2015 no se logró la meta
planteada en los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), de “detener el crecimiento
del porcentaje de adolescentes que han sido madres o están en embarazo, manteniendo
esta cifra por debajo del 15 %”. Esa meta, ambiciosa en el momento planteada, se ajusta
en el Plan Decenal de Salud Pública de Colombia, 2012-2021, en el que se planea como
objetivo disminuir el porcentaje de adolescentes madres o embarazadas de su primer
hijo a 15 % para 2021.
(5)
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En cuanto a la ciudad de Santa Marta, en el informe de calidad de vida 2018 los
embarazos se presentaron con mayor frecuencia en el rango de edad comprendido entre
los 15 y 24 años, al cual se le atribuye el 49 % de los nacimientos.
(6)
En el embarazo en la adolescencia influyen diversos aspectos. Los de tipo individual,
como lo es la dificultad para planear proyectos futuros (78,2 %), de riesgo familiar (poca
comunicación entre la familia y la adolescente) (82,6 %), riesgos socioeconómicos (el
per cápita familiar bajo, como el de mayor preponderancia) (73,9 %), factores de riesgo
cultural, como el bajo nivel educacional (78,2 %) y los riesgos psicológicos, como la
incapacidad para entender las consecuencias de la iniciación precoz de las relaciones
sexuales (73,9 %).
(7)
El nivel educativo juega un papel fundamental como factor cultural,
ya que, más de la mitad de los casos de en embarazos durante la adolescencia ocurren
en jovencitas sin ninguna educación o que no han culminado sus estudios de primaria.
(7,8)
Existen múltiples variables sociodemográficas asociadas al embarazo en la adolescencia,
que contribuyen en el incremento de los problemas de salud física y emocional en la
joven madre. Una de las primeras variables sociodemográficas a contemplar sería la
salud de la adolescente y la falta de protección de parte del sistema de salud en
Colombia, sobre todo si carece de una entidad promotora de salud o tipo de afiliación
de seguridad social; dado que la tendencia de esta población de jóvenes es a pertenecer
a estratos socioeconómicos bajos.
Por otra parte, desde el punto de vista de la salud física de la madre, el embarazo en
la adolescencia constituye un problema de salud a nivel mundial, por las complicaciones
y riesgos que implica no solo para ella, sino también para el bebé; además de la
repercusión social que tiene.
(3,4)
. Se ha señalado que la media de consultas prenatales
es de seis. Sin embargo, solo el 17,1 % de las madres adolescentes tienen entre 0 y 3
controles.
(9)
Investigaciones mundiales señalan que el embarazo en la adolescencia
contribuye a la persistencia del ciclo de la pobreza y es considerado una problemática
social, cuyo efecto se traduce en falta de oportunidades y desistimiento de las
perspectivas futuras de vida de la adolescente embarazada.
(5)
Otra variable que suele afectar el embarazo durante el periodo de la adolescencia,
especialmente por sus implicaciones socioeconómicas, es la deserción escolar; lo que,
a su vez, constituye también en una trampa de pobreza. Entre el 20 % y el 45 % de
adolescentes que dejan de asistir a la escuela lo hacen en razón a su paternidad o
maternidad.
(2,4,7)
A nivel general, estas adolescentes no regresan a la escuela, por lo
que, además, se convierten en un inconveniente para el futuro desarrollo del país. Se
ha evidenciado que el embarazo en la adolescencia tiene implicaciones directamente
en su educación, retrasando la edad para alcanzar los diferentes niveles educativos o,
en ocasiones, truncando estas aspiraciones y, por ende, los ingresos económicos.
(4,9,10)
La familia y el contexto son otras variables sociodemográficas asociadas al embarazo en
la adolescencia. En un estudio realizado por el Ministerio de Salud y Protección Social
de Colombia,
(4)
se describe en primera instancia cómo el entorno familiar no se
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constituye en un ambiente protector. Asimismo, indica que existe una asociación
negativa de la supervisión parental con el embarazo en la adolescencia, por lo que se
presentan hogares disfuncionales que propician el deseo de establecer otras relaciones
afectivas y formar una familia independiente a la de origen.
En segundo lugar, está la presión que ejercen los pares en el inicio de relaciones
sexuales o el uso del condón. Los adolescentes encuentran en sus pares apoyo
emocional, protección social, pero también control y presión para cumplir con las
normas de género prevalecientes.
(11)
Además, el contexto cultural en el que se sitúa la
adolescente juega un papel fundamental. Investigaciones publicadas dan cuenta que las
adolescentes que viven en la zona rural o en las regiones menos desarrolladas, las menos
educadas y las de quintil de riqueza más bajo, tienen los menores intervalos
intergenésicos, favoreciendo las mayores tasas de fecundidad observadas en estos
grupos.
(4,12,13)
Otra variable sociodemográfica es el inicio temprano de las relaciones sexuales. En
Colombia, como indican el Ministerio de Salud y Protección Social y Profamilia, el 17 %
de las mujeres de 13 a 19 años tuvo su primera relación sexual antes de los 14 años, y
el 35 % de los hombres de la misma edad tuvo su primera relación antes de cumplir los
15 años; entre las mujeres que tuvieron su primer hijo antes de los 20 años, el padre es
mayor seis o más años, lo que muestra la violencia por parte de la pareja antes de unirse
y antes del primer año de unión.
(4,14)
En Boyacá, Colombia, la edad media de inicio de
las relaciones sexuales fue de 15,9 años, con una mediana de 16 y una moda de 15, la
edad a la que ocurrió la gestación, en relación con el inicio de la vida sexual, fue la
misma en que quedaron en embarazo (53,60 %).
(15)
Así mismo, Profamilia explica que los motivos por los cuales muchas adolescentes
quedan embarazadas están dados por falta de información o ausencia de información
certera acerca de los métodos anticonceptivos, pocas oportunidades, pobres
expectativas propias, expectativas socialmente adquiridas en cuanto al rol que
desempeña la mujer y los patrones culturales que favorecen la violencia de género.
Todos los anteriores se constituyen en otras variables que influyen en el embarazo
precoz.
(14)
También se ha planteado como variable sociodemográfica asociada al embarazo
adolescente los modelos educativos de baja calidad, sobre todo en relación con la salud
sexual y reproductiva, que se refleja en el no uso, o uso intermitente, de tecnología
anticonceptiva.
(16)
Con relación al acceso a información sobre la sexualidad, está
publicado que para el 2010 el 76 % de las niñas que participaron en actividades
relacionadas con educación sexual tenían entre 13 y 14 años y el 84 % entre 15 y 19
años; para2015 estas cifras alcanzaron el 96 % y 97 %, respectivamente.
(14)
Con respecto a la orientación concerniente a planificación familiar, el 21,0 % de las
adolescentes colombianas ha recibido indicaciones de las amigas y la familia; el 37 % de
instituciones de salud; el 16,3 % de la pareja; el 24,0 % no recibió ningún tipo de
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orientación y el 50 % de ellas, refirió no haber recibido ningún tipo de orientación en el
seno de la familia. Con respecto a la planificación de embarazos, el 32,25 % de los
embarazos fueron previstos, planificados o intencionalmente buscados por las
adolescentes y el 32,30 %, surgieron por presión de uno de los integrantes de la
pareja.
(15)
Mientras que, en México, los resultados fueron que el 85 % de las adolescentes
no utilizaba regularmente métodos anticonceptivos, mientras que el 15,9 % sí.
(17)
Las uniones tempranas constituyen un factor de riesgo para el embarazo adolescente.
(16)
En cuanto a las estructuras familiares, se observó en un estudio realizado en Tunja,
Colombia, que el 45,6 % de las adolescentes no tenían una pareja estable y se determinó
que la media de edad del padre del recién nacido fue de 21,6 años (26,6 %); o el padre
tenía 18 años o menos.
(9)
En Boyacá, el 42,30 % de las madres adolescentes convivían en
unión libre.
(15)
Algunos autores señalan que, el 24,20 % de las chicas son estudiantes y el 59,68 % de
estas adolescentes ya se ocupa de las labores domésticas, asumiendo el rol de amas de
casa, mientras que el 9,67 % no tiene una ocupación definida.
(15)
Las evidencias científicas anteriormente señaladas justifican el presente estudio,
porque demarcan grosso modo la importancia de las variables sociales y personales
sobre el embarazo en adolescentes. Está claro que existen múltiples variables
sociodemográficas asociadas al embarazo en la adolescencia, muchas dependen no solo
del contexto en que vive la adolescente, sino también de variables personales,
familiares y socioeconómicas que menoscaban su salud física y emocional. Es relevante
también el estudio por el vacío del conocimiento existente en cuanto a su estado actual
en la ciudad de Santa Marta, Colombia. Se justifica también porque el análisis de las
variables sociodemográficas puede contribuir al establecimiento de programas de
prevención y promoción dirigidos a los adolescentes, como medida frente al incremento
de embarazos a temprana edad.
En este estudio el objetivo fue determinar las variables sociodemográficas asociadas al
embarazo en adolescentes de la ciudad de Santa Marta, Colombia.
Métodos
Diseño del estudio
Estudio de enfoque cuantitativo, enmarcado en un tipo de investigación descriptiva, con
un diseño transaccional no experimental. Corresponde a un trabajo de investigación, en
el que no se realiza intervención al objeto de estudio, sino que su propósito es la
recolección de la información relacionada con las variables sociodemográficas del
embarazo de madres adolescentes de la ciudad de Santa Marta, Colombia, durante el
periodo octubre del 2017 a noviembre del 2018. El análisis de datos se realizó entre los
meses de febrero a mayo del 2019.
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Participantes
El universo de estudio fueron 130 madres adolescentes, con edades entre los 13 y 18
años, con hijos natos y no natos, beneficiarias de programas de prevención del Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF), Centro Zonal Norte, de la ciudad de Santa
Marta, Colombia. Se consideró la pertenencia de las jóvenes a cualquier tipo de familia.
Aunque los programas de prevención son ejecutados en tres localidades de la ciudad de
Santa Marta, para efectos de esta investigación se eligió la localidad dos histórica,
Rodrigo de Bastidas, por reportar el mayor índice de embarazos en adolescentes en los
años 2014, 2015 y 2016. El tamaño muestral fue dado por un tipo de muestreo no
probabilístico intencional, en el que participaron 88 madres, del total de las 130 madres
que fueron convocadas por el ICBF. Los criterios de inclusión fueron:
a. Sexo femenino
b. Entre los 10 y 15 años
c. En estado de embarazo o madre adolescente de primer embarazo
d. Beneficiarias de programas de prevención del ICBF, Centro Zonal Norte, de la
ciudad de Santa Marta.
e. Que desearan participar en el estudio.
Se consideraron como criterios de exclusión que fueran madres adolescentes
beneficiarias de otros centros zonales del ICBF, que no acudieran a la entrevista o que
no desearan participar en el estudio.
Los aspectos a identificar en las madres adolescentes fueron las variables
sociodemográficas: edad, estado civil, estrato socioeconómico, escolaridad, tipo de
familia, personas con las que convive, edad del compañero, régimen de salud,
menarquia y edad de inicio de las relaciones sexuales, entre otras.
El acceso a la población fue bastante complejo, debido a la condición de embarazo en
algunas jóvenes, periodo de lactancia, condiciones culturales y del contexto de la
ciudad de Santa Marta.
Procedimiento
Las participantes que pertenecían a los programas de prevención del ICBF que
accedieron a participar del estudio, firmaron los consentimientos informados, con
previa explicación de su participación del estudio y los alcances de la investigación. Con
posterioridad se aplicó de la ficha sociodemográfica, elaborada por los investigadores,
teniendo en cuenta referentes de instrumentos utilizados por el ICBF. La ficha fue
completada por cada una de las madres adolescentes de manera individual y voluntaria.
Se contaba con un personal de apoyo que pudiese aclarar cualquier duda acerca del
instrumento. También se les explicó que podían abstenerse de proporcionar la
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información que no consideraban exponer y que podían retirarse del estudio en el
momento que lo considerasen.
Análisis estadístico
Se realizó el análisis estadístico con el software SPSS versión 25 para observar la
distribución de las frecuencias de cada variable de la ficha sociodemográfica. Se
tuvieron en cuenta todas las preguntas que aparecían en el instrumento. No hubo datos
perdidos.
Consideraciones éticas
Se tuvo en cuenta la Ley 1090, que hace alusión al ejercicio del psicólogo en Colombia
y su participación en investigaciones.
(18)
El proyecto y el instrumento utilizado fueron
sometidos la aprobación del Comité de Bioética institucional. Por tratarse de una
investigación de bajo riesgo, solo se consideró necesario obtener consentimiento
informado de parte de las madres adolescentes, el cual fue entregado a las
participantes, previa explicación de todo el proyecto de investigación y sus objetivos.
El equipo de investigación se comprometió a garantizar la integridad de la cadena de
custodia de la información, así como los principios de confidencialidad y beneficencia.
Resultados
Para efectos del presente estudio el número de participantes elegibles fue de 130, de
los cuales 88 madres adolescentes accedieron a participar en la investigación, el resto
no asistió a la entrevista. Todos los datos de la entrevista de variables sociodemográficas
fueron válidos.
La mayoría de las madres adolescentes tenían entre 16 y 18 años (Fig. 1).
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Fig. 1 - Edad de las madres adolescentes.
De la muestra estudiada, 74 adolescentes tenían el régimen de salud subsidiado, 10 el
régimen contributivo y 4 estaban perdidos en el sistema.
En cuanto al estrato socioeconómico de las madres adolescentes, 77 pertenecían al
estrato 1; 7 adolescentes, al dos; 3 y 1 al tercer y cuarto estrato, respectivamente.
De las 88 adolescentes en estudio, 47 no culminaron la secundaria, aunque más de la
cuarta parte sí lo hizo (Fig.2).
Fig. 2 – Escolaridad.
Según los tipos de familia, 34 madres adolescentes tenían familia nuclear, 29
monoparental y, el resto, reconstituida.
El número de personas con las cuales conviven las adolescentes es variable, pero destaca
que 33 vivían con más de cinco personas (Fig.3).
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Fig. 3 - Número de personas con las que vive.
La figura 4 expone los resultados de la encuesta sobre las personas con las que convivían
las adolescentes: sobresalen los compañeros y, luego, las madres (Fig. 4).
Fig. 4 - Personas con las que vive.
La mayoría de las madres adolescentes (59) vivían en unión libre con su pareja, 27 eran
solteras y solamente 2 estaban casadas.
En lo que respecta a la edad de los compañeros, 14 madres adolescentes tenían
compañeros de 23 años, seguidas de 11 que convivían con adultos de 21 años y 10 tenían
compañeros de 20 años (Fig. 5).
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Fig. 5 - Edad del compañero.
En la muestra, 30 de las madres adolescentes tuvieron su menarquia a los 12 años,
seguidas en cantidad por las que la tuvieron a los 13 años (Fig. 6).
Fig. 6 - Edad de la menarquia.
Se puede ver que la edad predominante de inicio de relaciones sexuales de las madres
adolescentes que conformaron el estudio fue a los 15 años (Fig. 7).
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Fig. 7 - Edad de inicio de relaciones sexuales
Conocían los métodos de planificación familiar 78 madres adolescentes y utilizaban
métodos de planificación familiar 52, la planificación hormonal, el de mayor frecuencia.
La mayor proporción de las adolescentes (68) no planificó el embarazo (Fig. 8).
Fig. 8 - Métodos de planificación familiar utilizados.
Discusión
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En América Latina y el Caribe existen grandes dificultades en torno a la problemática
del embarazo en la adolescencia, que afecta diversas áreas de la vida de la joven madre
y de su familia.
(19,20)
En el estudio se observa que 77 (87,5 %) de las adolescentes tiene entre 16 y 18 años de
edad. Solo 8 de ellas tiene 15 años, lo que coincide con los resultados mostrados por la
OPS y la OMS en el 2018.
(21,22)
El régimen de salud que prima en las madres adolescentes del presente estudio es el
régimen subsidiado (74), lo que corresponde al 84,1 % de la población de adolescentes.
Se aprecia que 77 (87,5 %) de las adolescentes pertenece al estrato socioeconómico más
bajo. Estos resultados concuerdan con lo observado por la UNFPA,
(23)
en los que se indica
que las madres adolescentes se ubican en los estratos más bajos. Así mismo Tafur y
otros
(24)
afirman que, el nivel de ingresos y el nivel educativo disponible para la
adolescente se relaciona con la posibilidad de un embarazo en la adolescencia, por lo
que, a mayor ingreso y a mayor nivel educativo, existe menos probabilidad de un
embarazo.
También se observó que 47 de las adolescentes presentaban los estudios secundarios
incompletos y algunas apenas alcanzaron la titulación primaria (4,5 %). El bajo nivel
escolar se convierte en un factor de riesgo, porque, según la Encuesta Nacional de
Demografía y Salud, las mujeres más educadas tienen niveles de fecundidad por debajo
del nivel de reemplazo (1,6 hijos), mientras que aquellas sin educación tienen niveles
de fecundidad similares a los que tuvo el país a principios de la década de 1980: 3,9
hijos por mujer. No obstante, el inicio del rol reproductivo es más tardío a medida que
mejoran las condiciones socioeconómicas: mayor urbanización, región de mayor
desarrollo, mayor nivel educativo y mayor quintil de riqueza.
(4)
De las madres adolescentes que conformaron la muestra, 34 tiene un tipo de familia
nuclear y 29 de ellas pertenece a familia monoparentales. Se puede decir que un número
importante (53 adolescentes) proviene de familias no tradicionales y hay cierta
tendencia a provenir de hogares en los que la madre fue también una madre
adolescente.
Además, 33 de las madres adolescentes conviven con más de cinco personas, esto las
coloca en una situación de hacinamiento que, probablemente, coarte la libre expresión
de la joven en su relación de pareja o de familia. Por otro lado, 31 de las madres
adolescentes conviven con su pareja, mientras que, 24 de ellas, lo hace con la madre y
el padre y el 20,5 % conviven solo con la madre. Entonces, para el 82,8 % de las
adolescentes sigue siendo importante el papel de la pareja y la familia en el apoyo del
proceso del embarazo.
El 67 % de las adolescentes viven en unión libre con su pareja y 27 de ellas se encuentran
solteras. Estos resultados se acercan a los que publicara Ayala y otros,
(25)
quienes
indicaron que el 75 % de las madres adolescentes vive en unión libre con su pareja y el
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25 % refiere estar soltera. Esta situación podría constituirse en un factor protector si la
relación se mantuviera estable.
Otro dato importante que llama la atención e invita a la reflexión es que la cifra más
alta fue representada por las madres adolescentes que viven con compañeros que
igualmente son adolescentes (35,2 %), lo que podría agudizar más su situación e
incrementar el nivel de riesgo, debido a la inmadurez de ambos. En este sentido, se
concuerda con el estudio de Profamilia, en el que se señala que los adolescentes
encuentran apoyo emocional y protección con sus pares, pero también presión y
control.
(13)
Se identificó que las adolescentes han constituido una relación afectiva con hombres
cuyas edades oscilan entre los 20 y los 23 años, lo cual supone un factor de riesgo para
el inicio prematuro de las relaciones. Estos resultados concuerdan con los de la Encuesta
Nacional de Demografía y Salud, en la que se indica que un 43,5 % de las mujeres
adolescentes era por lo menos seis años menor que el padre de su hijo. Es decir, un
poco menos de la mitad de las adolescentes estaba en condiciones de asimetría de poder
con el padre de su niño y, por ende, de desigualdad de género.
(4)
Por otro lado, 30 de las madres adolescentes tuvieron su menarquia a los 12 años y la
edad de inicio de las relaciones sexuales predominante fue los quince, ambos aspectos
pueden constituirse en un factor de riesgo para un embarazo temprano.
Específicamente, 29 de las madres adolescentes iniciaron relaciones sexuales a los 15
años y 24 de ellas a los 14 años, lo cual coincide con los resultados expuestos por la OMS
en el 2019.
(1)
El 88,6 % de las madres adolescentes conocía los métodos de planificación familiar y el
59,1 % los utilizaba. De lo cual se deduce que, a pesar de conocer los métodos de
planificación familiar, gran parte de la muestra de madres adolescentes del estudio no
hacía uso de ellos. Cifras más bajas a las publicadas en otro estudio, en el que hallaron
que el 85 % de las adolescentes no utilizaba métodos anticonceptivos.
(17)
El 59,1 % de
las adolescentes utilizaba métodos de planificación hormonal, seguido del que utiliza
coito interrumpido (21,6 %).
El 77,3 % de las madres adolescentes del estudio no planificó su embarazo, esto significa
que solo el 20,5 % de los embarazos fueron previstos. Contrario a estudios que reportan
que un 32,25 % de embarazos fueron planificados o intencionados.
(15)
En líneas generales, las variables sociodemográficas asociadas al embarazo en las
adolescentes que participaron en la investigación revelaron que la mayoría presentaba
estado civil en unión libre con una pareja que sobrepasaba los 20 años; lo cual es un
indicativo de familias y relaciones de pareja entre una persona menor de edad y un
adulto. El contexto general de la madre adolescente se asocia con un estrato
socioeconómico y nivel de escolaridad bajos y familias en las que existe hacinamiento,
ya que, conviven con más de 5 personas. Para el cuidado de su embarazo y puerperio
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tienen acceso al régimen de salud subsidiado, de ahí que puede presentar, en ocasiones,
poca atención y disponibilidad de todos los cuidados en salud para la joven madre y su
hijo.
La madre adolescente tuvo su menarquia a los 12 años y la edad de inicio de las
relaciones sexuales fue a los 15 años o, incluso, antes. Al iniciar las relaciones sexuales
presentaban poca responsabilidad o desconocimiento, ya que, aunque conocían los
métodos anticonceptivos, no los utilizaban, lo que repercute en embarazos no deseados,
que afectan posteriormente la vida de la joven madre y de su hijo. El embarazo a
temprana edad cambia el estilo de vida, el proyecto de vida; se expone la salud de la
adolescente y del hijo; aunque en otros casos, el embarazo se constituye en una
extensión del propio deseo de la joven de tener una familia.
Todo esto también depende del contexto cultural que rodee a la adolescente, pues el
embarazo a temprana edad podría ser una situación común y natural y no ser visto como
un problema social. Los presentes hallazgos no están lejos de las evidencias recientes
sobre el embarazo en adolescentes de los países latinoamericanos.
Las madres adolescentes que conformaron el estudio provienen de hogares no
tradicionales, con tendencia hacia el tipo de familia monoparental y reconstituida, lo
que puede constituirse en un factor de riesgo para la conformación de familias poco
estructuradas. El hecho de tener relaciones afectivas con una persona mayor se
constituye en un factor de riesgo para el inicio de relaciones sexuales y un embarazo
precoz. Las adolescentes conviven en su mayoría con sus compañeros que, a su vez, son
adolescentes, además, cohabitan con más de cinco personas, ambos aspectos se
convierten en factores de riesgo, ya que limitan la libre expresión y convivencia sana
de la pareja y la crianza de su hijo.
Al tener un desarrollo físico prematuro a la menarquia y siendo la edad de inicio de las
relaciones tempranas, ambas situaciones se asocian como un factor de riesgo para
determinar un embarazo precoz. Además, la edad de inicio de las relaciones sexuales
se convierte en otro factor de riesgo, tanto de un primer embarazo, como de tener
otros.
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Conflicto de intereses
La autora declara que no tiene conflicto de intereses.
Financiación
El presente estudio es resultado del proyecto “Factores de riesgo y de protección
afectivo y del desarrollo, asociado al embarazo de madres adolescentes en programas
de protección del ICBF, centro zonal Norte de la ciudad de Santa Marta”, financiado por
la Universidad Cooperativa de Colombia. Para la selección de la muestra se contó con
la colaboración del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Centro Zonal Norte de la
ciudad de Santa Marta.
